截至今年8月我國(guó)14%人口受全面無(wú)煙立法保護(hù) 業(yè)內(nèi)人士建議

加快全國(guó)無(wú)煙立法步伐

□ 本報(bào)記者 　朱寧寧

9月15日至27日，備受關(guān)注的重磅體育賽事——十四運(yùn)會(huì)在陜西省西安市舉辦。在扎實(shí)構(gòu)建系統(tǒng)完備的疫情防控體系的同時(shí)，十四運(yùn)會(huì)倡導(dǎo)健康全運(yùn)理念，提出辦一屆無(wú)煙全運(yùn)會(huì)。據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，十四運(yùn)會(huì)控?zé)焻^(qū)域包括比賽場(chǎng)館內(nèi)外、全運(yùn)村及接待酒店室內(nèi)，要求在禁煙區(qū)域張貼醒目的禁煙標(biāo)識(shí)。同時(shí)，要求所有出租車(chē)、公交車(chē)等公共交通工具全面禁煙。整個(gè)賽事期間，煙草廣告、贊助，包括軟廣告等禁止投放，賽場(chǎng)商店也不得擺放、售賣(mài)煙草制品。

煙草對(duì)健康的危害已經(jīng)成為當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。2019年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》，提出將開(kāi)展15個(gè)重大專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，其中明確將全面無(wú)煙法規(guī)覆蓋人口比例作為控?zé)煿ぷ鞯目己四繕?biāo)，提出到2022年和2030年，15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%；全面無(wú)煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到30%及以上和80%及以上。

來(lái)自中國(guó)疾控中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至今年8月，在各方的共同努力下，我國(guó)受到全面無(wú)煙立法保護(hù)的人口占全國(guó)人口數(shù)的14%。但與2022年要達(dá)到30%的目標(biāo)，還有一定差距。

業(yè)內(nèi)人士呼吁加快我國(guó)控?zé)熈⒎ㄟM(jìn)程，適時(shí)出臺(tái)國(guó)家層面全面無(wú)煙法規(guī)，讓控?zé)熜袆?dòng)的目標(biāo)落到實(shí)處。

地方控?zé)熈⒎ǔ尚э@著

全面無(wú)煙法規(guī)保護(hù)的人口，是指通過(guò)無(wú)煙立法而受到保護(hù)，避免在室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共交通工具遭受煙草煙霧危害的人群數(shù)量。

“全面無(wú)煙的法規(guī)應(yīng)具備兩個(gè)要素。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k副主任、研究員肖琳指出，一是明確室內(nèi)公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所和公共交通工具無(wú)煙；二是執(zhí)法主體明確，對(duì)個(gè)人或場(chǎng)所的違法行為有罰款等處罰措施。

近年來(lái)，我國(guó)地方城市控?zé)熈⒎ㄈ〉靡欢ǖ姆e極成效。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前已有20多個(gè)城市制定了控?zé)煼ㄒ?guī)，特別是2015年至2019年間，北京、上海、深圳、西安、秦皇島等城市出臺(tái)全面無(wú)煙立法，均已實(shí)施室內(nèi)公共場(chǎng)所全面禁煙，成為目前各地全面無(wú)煙立法的標(biāo)桿。

此外，還有部分省、市出臺(tái)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生條例等明確規(guī)定“室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共交通工具內(nèi)禁止吸煙”，對(duì)場(chǎng)所和個(gè)人的違法吸煙行為給予罰款等處罰。

全國(guó)控?zé)熈⒎▌?shì)在必行

在地方立法的推動(dòng)下，我國(guó)控?zé)熜蝿?shì)與此前相比有了改善。然而，僅靠地方城市控?zé)熈⒎ǎy以實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”目標(biāo)。出臺(tái)全國(guó)性的控?zé)熈⒎▌?shì)在必行。

中國(guó)是世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《公約》)的締約國(guó)。從2006年至今，《公約》在中國(guó)正式生效已有15年。過(guò)去十多年間，全國(guó)人大代表、政協(xié)委員持續(xù)關(guān)注控?zé)熢?huà)題，提交了涉及公共場(chǎng)所全面禁煙等多個(gè)領(lǐng)域的議案、建議、提案等。今年全國(guó)人大會(huì)議期間，全國(guó)人大代表、江蘇省無(wú)錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜建議出臺(tái)全國(guó)性的《公共場(chǎng)所控制吸煙條例》，嚴(yán)格按照《公約》，禁止在一切室內(nèi)公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所和公共交通工具吸煙，保護(hù)公眾不受煙草煙霧危害。

中國(guó)政法大學(xué)醫(yī)療保障法律與政策研究中心副主任、中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事兼副秘書(shū)長(zhǎng)劉炫麟指出，控?zé)熈⒎ū仨氂幸粋€(gè)自下而上的推動(dòng)力量，要發(fā)動(dòng)普通民眾參與其中。“對(duì)于疾病危險(xiǎn)因素的控制，尤其是一些不健康的行為習(xí)慣、生活方式的控制，需要以一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展為基礎(chǔ)，需要達(dá)到一定的水平。如果人們認(rèn)識(shí)到健康的重要性從而培養(yǎng)起自覺(jué)自愿的習(xí)慣和行為，就會(huì)影響和推動(dòng)整個(gè)立法進(jìn)程。”劉炫麟說(shuō)。

此外，有業(yè)內(nèi)人士指出，推動(dòng)全國(guó)無(wú)煙立法進(jìn)程還有一個(gè)相對(duì)可行的辦法，即通過(guò)恰當(dāng)?shù)耐緩胶头绞叫薷摹豆矆?chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》以及實(shí)施細(xì)則，通過(guò)增加相應(yīng)的罰則，擴(kuò)大禁煙的范圍，實(shí)現(xiàn)控?zé)熈⒎ㄐ碌耐黄啤?/p>

嚴(yán)格執(zhí)法也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)

除了加強(qiáng)控?zé)熈⒎?，?yán)格執(zhí)法也是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)目標(biāo)的重要保障。

2020年6月1日起，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法施行。這是我國(guó)衛(wèi)生健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性法律。其中，該法第七十八條明確規(guī)定，國(guó)家采取措施，減少吸煙對(duì)公民健康的危害。公共場(chǎng)所控制吸煙，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法。

應(yīng)當(dāng)看到，實(shí)踐中，由于一些控?zé)熈⒎ㄎ茨芸紤]現(xiàn)實(shí)情況，導(dǎo)致條文在實(shí)施層面缺乏可行性和針對(duì)性，難以發(fā)揮預(yù)期效果。

這其中，缺乏配套的執(zhí)行制度是典型問(wèn)題之一。由于在公共場(chǎng)所禁煙涉及方方面面，一些地方推出室內(nèi)禁煙的立法時(shí)規(guī)定了多個(gè)具有禁煙執(zhí)法權(quán)的主管部門(mén)，可是由于執(zhí)法部門(mén)人力財(cái)力物力不足，執(zhí)行起來(lái)效果大打折扣，最后陷入“誰(shuí)都能管，誰(shuí)都管不好”的尷尬。

為了破解控?zé)焾?zhí)行難，目前一些城市進(jìn)行了創(chuàng)新嘗試，并取得了不少有益經(jīng)驗(yàn)。

比如，2019年8月1日起，《秦皇島市控制吸煙辦法》施行，秦皇島市成為中國(guó)第一個(gè)無(wú)煙海灘所在地。秦皇島控?zé)煶肆⒎▏?yán)格，還對(duì)責(zé)任主體進(jìn)行了明確，規(guī)定秦皇島市衛(wèi)生健康委是控?zé)煿ぷ鞯男姓鞴懿块T(mén)，教育、體育、人社、旅游等32個(gè)部門(mén)為重點(diǎn)成員單位，各司其職。又如，深圳市自2017年就啟動(dòng)了控?zé)熫?chē)輪戰(zhàn)，由深圳市控?zé)熮k牽頭，聯(lián)合執(zhí)法單位，通過(guò)新聞媒體直播協(xié)同作戰(zhàn)，不打招呼突擊行動(dòng)。幾番車(chē)輪戰(zhàn)過(guò)后，良好的社會(huì)輿論氛圍逐漸形成。據(jù)悉，未來(lái)深圳市還將探索“市民投訴+部門(mén)執(zhí)法+基層治理+考核評(píng)價(jià)”閉環(huán)管理模式，用“C”撬動(dòng)“B”打通“深圳控?zé)煹貓D”。

“中國(guó)每年有40萬(wàn)不吸煙者因?yàn)楸┞队诙譄熕劳?，而這是完全可以避免的。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k原主任姜垣強(qiáng)調(diào)指出，“二手煙沒(méi)有安全暴露水平，只有通過(guò)符合‘全面無(wú)煙環(huán)境立法’標(biāo)準(zhǔn)的法律法規(guī)，同時(shí)配合嚴(yán)格的執(zhí)法，才能消除公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所的二手煙從而挽救生命”。