□ 馮菊平

有人認(rèn)為精神病人是可怕的、危險(xiǎn)的、可恥的，是不可治愈的，因此對(duì)精神病人敬而遠(yuǎn)之。只有正確認(rèn)識(shí)精神疾病，才能破除上述錯(cuò)誤的觀念，精神科醫(yī)護(hù)人員才能更好地診療、護(hù)理病人。

一、行為的正常與否是程度上的不同，而非種類的差異

喜、怒、哀、樂是人之常情，一般人可以因時(shí)因地對(duì)不同對(duì)象作出適當(dāng)?shù)那榫w表達(dá)。精神病人則不然，他們的情緒和行為失控的程度較嚴(yán)重，情緒表達(dá)多是直接、少經(jīng)修飾的。他們并非完全或整日處于病態(tài)中，而是在某些情況下，某些想法或行為脫離常規(guī)。醫(yī)護(hù)人員若發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)幻聽并與之對(duì)話時(shí)，可將病人拉回現(xiàn)實(shí)，若能控制幻聽所造成的干擾，病人的行為則與常人無異。

二、身心一體相互影響

當(dāng)個(gè)人心里緊張害怕時(shí)，生理上會(huì)出現(xiàn)心跳加快、呼吸急促、發(fā)熱冒汗等現(xiàn)象，經(jīng)過緩慢的深呼吸等，上述生理現(xiàn)象可逐漸消失。軀體疾病會(huì)影響人的心理平衡，如患有嚴(yán)重的身體疾病和久病不愈的病人，常常會(huì)易怒、多疑、猜忌等，久而久之會(huì)影響內(nèi)分泌和消化系統(tǒng)的功能，從而導(dǎo)致生理病變。因此，精神科醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理精神病人時(shí)，不應(yīng)只關(guān)注其心理障礙，也要考慮其軀體方面的問題。

三、精神病人的行為均有其意義

精神病人的言行常是未經(jīng)考慮的直覺反應(yīng)，其目的是減輕內(nèi)在的嚴(yán)重沖突、壓力、緊張不安，也是病人在其能力范圍內(nèi)有效解決問題的表現(xiàn)方法。因此，醫(yī)護(hù)人員通過觀察病人的凸顯行為，可發(fā)現(xiàn)病人問題的癥結(jié)所在。

四、勿以道德的標(biāo)準(zhǔn)衡量病人的行為

精神病人常常受精神疾病的影響，出現(xiàn)喪失自我界限、分不清你我、擅入他人房間等行為，這些都是因?yàn)椴∪藭?huì)在自我控制力最薄弱的情況下，將內(nèi)在積存的焦慮、壓力、沖突、矛盾或敵意等錯(cuò)綜復(fù)雜的情緒宣泄出來。精神科護(hù)理人員要多關(guān)注他們的情緒和行為，尊重其價(jià)值。

五、人際關(guān)系影響治療效果

護(hù)士與病人的良好人際關(guān)系可以起到治療作用。因此，醫(yī)院這個(gè)治療環(huán)境，可視為幫助病人學(xué)習(xí)新的適應(yīng)性行為的實(shí)驗(yàn)場所之一。護(hù)士主動(dòng)給予病人關(guān)懷、支持，才能獲得病人的信賴，使病人愿意嘗試并建立新的行為模式，改善其社會(huì)適應(yīng)能力。

六、必要時(shí)需外力制約

精神病人的情緒、思維影響其行為表現(xiàn)。在病人行為失控時(shí)，護(hù)理人員需要提供必要的保護(hù)或適當(dāng)?shù)南拗?，直到病人可表現(xiàn)出自我控制能力為止。護(hù)士在對(duì)病人采取制約時(shí)，必須向病人說明執(zhí)行制約的目的、原因，同時(shí)態(tài)度要真誠、堅(jiān)定，使病人能感受到護(hù)士確實(shí)是在幫助他，而不是報(bào)復(fù)或懲罰。