駐馬店市第二人民醫(yī)院 張艷華

在精神科工作的過程中，經(jīng)常會在新住院患者中看到熟悉的面孔，他們大多是第二次、第三次住院，有的甚至是已經(jīng)住院十多次的 “老”患者。這些精神病患者在“住院治療-出院回家-復(fù)發(fā)住院治療”的模式中循環(huán)，就像進(jìn)入了走不出的怪圈，這就是精神科常見的“旋轉(zhuǎn)門”現(xiàn)象。精神病復(fù)發(fā)給患者及家屬帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)壓力。那么，患者出院后如何才能做好健康管理，降低復(fù)發(fā)率呢？

一、堅持服藥和定期門診復(fù)診

患者出院后定期門診復(fù)診，遵醫(yī)囑服藥，不要隨意減量、停藥。復(fù)診時最好找自己住院期間的主治醫(yī)生，主治醫(yī)生比較熟悉病情，堅持半月一次復(fù)診，可以讓醫(yī)生動態(tài)了解自己病情，便于醫(yī)生及時調(diào)整藥物。服藥期間，如果感覺自己病情明顯好轉(zhuǎn)，想要減量；或者出現(xiàn)藥物副作用或病情波動，想要調(diào)藥，都需要及時聯(lián)系醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。

二、識別早期復(fù)發(fā)信號并及時處理

患者居家期間注意自我監(jiān)測，或請家屬密切觀察病情。患者如果出現(xiàn)夜里不睡、白天不起等睡眠節(jié)律改變；食欲下降、不按時吃飯等飲食習(xí)慣改變；煩躁不安、易發(fā)脾氣等情緒不穩(wěn)定；認(rèn)為自己沒病，拒絕服藥，自制力缺失；多疑、自語自笑、行為怪異、懶散等異常表現(xiàn)，或者出現(xiàn)與患者上次復(fù)發(fā)前相同的其他表現(xiàn)，都應(yīng)該引起警惕，積極就醫(yī)。

三、健康生活

中國公民健康素養(yǎng)第三條中講到健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。作為精神病患者在服藥期間，還應(yīng)該做到戒煙禁酒，不飲用濃茶、咖啡、可樂等飲料，最好少食辛辣刺激食品。

積極參加文體活動，每天堅持有氧運動，如散步、騎自行車等。運動的頻率和強(qiáng)度為每周三次，每次45-60分鐘，也可結(jié)合自己身體實際狀況合理調(diào)整運動強(qiáng)度和時間。盡量減少久坐、白天久臥，合理安排工作、學(xué)習(xí)。

保持心理平衡就是保持開朗、豁達(dá)的生活態(tài)度；知足常樂，對自己不苛求，把目標(biāo)定在力所能及的范圍內(nèi)；對親人、朋友保持合理的期待；對人表示善意，建立良好的人際關(guān)系。  

四、做好情緒管理

在生活中，學(xué)習(xí)一些心理學(xué)方面的知識，包括認(rèn)知心理學(xué)、正念減壓心理治療。也可參加醫(yī)院等機(jī)構(gòu)舉辦的心理衛(wèi)生科普講座，學(xué)會識別我們的情緒狀態(tài)，學(xué)會如何減輕焦慮、減輕壓力，幫助我們在遇到困難和挫折的時候，積極應(yīng)對，保持樂觀的情緒。

五、家庭關(guān)系的融洽

營造和睦的家庭氛圍，家庭成員在相處的過程中不要相互埋怨、指責(zé)，而是相互支持、理解和包容。經(jīng)常與患者談心，盡量滿足患者合理需求，這些都有利于患者病情的恢復(fù)。

此外，主動參加社交活動、積極融入集體生活、做好家庭康復(fù)是促進(jìn)患者身心健康的重要措施，從而使患者能更好地融入家庭和社會，過上更有價值、更有意義的生活。