上蔡縣人民醫(yī)院多科協(xié)作順利完成腹腔巨大腫瘤切除術(shù)
摘要:后:瘤體包繞浸潤腹腔干,緊貼腹主動脈,浸潤左腎上極,腎包膜及左腎動靜脈。整個手術(shù)過程中,切除脾臟,清掃瘤體,全面止血,一氣呵成,直至手術(shù)順利結(jié)束,大家才如卸重石。
駐馬店網(wǎng)訊(記者 張學偉 通訊員 于紅松)近日,在上蔡縣人民醫(yī)院麻醉科手術(shù)室,重達2.6公斤的巨大腫瘤從一個18歲女孩體內(nèi)順利取出,手術(shù)歷時長達6個多小時。
患者女,18歲,身形消瘦,面色極差,發(fā)現(xiàn)腹部異常多年,但未曾引起自己和家人重視。手術(shù)臺上,肉眼可見女孩左腹部大于右腹許多。雖然術(shù)前借助于各項輔助檢查,大家已經(jīng)對瘤體之大有了心理準備,但在打開腹腔后,大家還是震驚了:初步探查得知瘤體波及甚廣,騎跨浸潤多個臟器??粗揭唤堑牧鲶w,接下來手術(shù)面對的未知令整個手術(shù)間逐漸凝重。
瘤體之大,冠以“巨”字并不過分。打開腹腔,巨大的腫瘤壓迫體內(nèi)結(jié)構(gòu),占據(jù)患者腹腔內(nèi)大部分位置,而不單單是體外肉眼得見的部分形狀,瘤體深入腹腔內(nèi),上到賁門,下至盆腔,左到側(cè)腹壁,右到肝臟臟面。
前:瘤體在胰腺、全胃、脾臟、及脾動靜脈后方,浸潤脾臟、脾動靜脈及胰腺全部腺體。后:瘤體包繞浸潤腹腔干,緊貼腹主動脈,浸潤左腎上極,腎包膜及左腎動靜脈。
加之腹腔干浸潤部位破裂出血,在探查抬出瘤體時,患者突然出血增多,血壓急劇下降,一度低至66/39mmHg,心率181次/分,隨時有生命危險。當時情況十分危急,臺上有著多年外科經(jīng)驗的朱深義主任當機立斷,在幾位助手的密切配合下,盡快剝離并取出瘤體,迅速緊急止血。與此同時,臺下陳樹軍主任行超聲下右頸部深靜脈穿刺置管,劉慧迪、龔嘯天醫(yī)師迅速給予搶救藥物,段明光配合,輸入搶救性液體以及血液血漿,臺上臺下通力合作,各司其職,緊張而有序的維持患者生命體征平穩(wěn)。整個手術(shù)過程中,切除脾臟,清掃瘤體,全面止血,一氣呵成,直至手術(shù)順利結(jié)束,大家才如卸重石。
術(shù)后可見,瘤體呈立體不規(guī)則狀,質(zhì)地偏硬,重達2.6公斤。目前,患者術(shù)后恢復良好,將于近日出院。
此例腹部巨大腫瘤的成功切除,充分展示了上蔡縣人民醫(yī)院普外科的技術(shù)實力。這一高難度手術(shù)的順利完成也離不開麻醉、影像、輸血等科室的傾力協(xié)作,充分證明了上蔡縣人民醫(yī)院多學科協(xié)作和疑難重癥診治水平再次躍上一個新的臺階。
責任編輯:徐明霞
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