駐馬店市第二人民醫(yī)院急診科 張莉

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等組織器官的慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭。本病可使生活質(zhì)量降低，壽命縮短，應(yīng)積極防治。

●典型癥狀：多可出現(xiàn)多飲、多尿、多食和消瘦、疲乏無力等癥狀。

●其他癥狀：可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，下肢潰瘍，蛋白尿，心悸，高血壓及冠心病等癥狀。

●診斷依據(jù)：有典型糖尿病癥狀者，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L即可診斷；無癥狀者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L才達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。

●遺傳因素：1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。

●環(huán)境因素：進(jìn)食過多、體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如：柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞。

●治療方針：主要通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)、降低體重并聯(lián)合降糖藥物降血糖。●藥物治療：1.口服藥物治療。磺脲類藥物與雙胍類降糖藥聯(lián)用效果比較好，但嚴(yán)重肝、腎功能不全、合并嚴(yán)重感染、糖尿病孕婦禁用。2.注射胰島素治療。●其他治療：飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ)，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情?！耦A(yù)后情況：糖尿病是一種可以控制，卻不能根治的慢性病，需要長(zhǎng)期診治，如果糖尿病長(zhǎng)期不能有效控制，可導(dǎo)致腦中風(fēng)、冠心病、失明、腎衰尿毒癥、下肢壞死等嚴(yán)重后果，危害很大?！袢粘Ｗo(hù)理：1.經(jīng)常、定期監(jiān)測(cè)血糖（包括空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖），每三個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白。2.堅(jiān)持每天服藥，定時(shí)定量用藥。3.注意防備低血糖?！耧嬍痴{(diào)理：控制總熱量、少量多餐、高纖維飲食、飲食清淡?！衿渌⒁猓禾悄虿∪嗽谌粘Ｉ钪斜M量避免出現(xiàn)使血糖升高的因素，每天的生活、學(xué)習(xí)、吃飯、活動(dòng)、休息、睡眠等日常生活起居要有規(guī)律，做到合理安排，定時(shí)定量。