淺談冬季是抑郁癥多發(fā)季節(jié)
摘要：在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低，產(chǎn)生無用感、無望感常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重者則出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙，而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，醒后不能再入睡，有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深。
駐馬店市第二人民醫(yī)院 邢廣照
抑郁癥的發(fā)生主要是因?yàn)槿梭w生物鐘不能適應(yīng)冬季晝短夜長(zhǎng)，日照時(shí)間短等變化，從而導(dǎo)致人體生物節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，造成情緒與精神狀態(tài)紊亂，再加上來自生活的壓力，在這種特殊的氣候，環(huán)境因素中情緒得不到宣泄，便會(huì)形成情緒“感冒”，表現(xiàn)為情緒低落，記憶力下降，失眠等。
抑郁癥可以為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作，以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。
心境低落：主要表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落，抑郁悲觀。輕則悶悶不樂，興趣減退；重則痛不欲生、悲觀絕望、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低，產(chǎn)生無用感、無望感常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重者則出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺。
思維遲緩：患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞。臨床上可見主動(dòng)言語減少，語速明顯減慢，對(duì)答困難等。
認(rèn)知功能損害：有關(guān)研究認(rèn)為，抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差，以及空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙，而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
軀體癥狀：主要有睡眠障礙，乏力、食欲減退、身體任何部位的疼痛等。軀體不適可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，醒后不能再入睡，有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深。少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多，可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加等。
意志活動(dòng)減退：行為緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，或整日臥床，閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。抑郁癥狀嚴(yán)重時(shí)連、吃喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語、不動(dòng)不食，稱為“抑郁性木僵”，但經(jīng)過精神檢查后，發(fā)現(xiàn)患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等。病情嚴(yán)重的患者常伴有消極、自殺的觀念或行為，認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”“自己活在世上是多余的人”，并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，應(yīng)提高警惕。
責(zé)任編輯：徐明霞
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