市第二人民醫(yī)院 文紅霞

關(guān)于民間流傳的“缺鈣癥狀”，各專業(yè)團(tuán)體、科普大咖、醫(yī)院媒體等，早就掰開揉碎地跟大家解釋過(guò)很多。諸如枕禿、多汗、夜哭、出牙晚等被誤以為“缺鈣”的現(xiàn)象，以及針對(duì)這些現(xiàn)象的專業(yè)解讀，相信很多家長(zhǎng)早已在不同傳播渠道學(xué)習(xí)并復(fù)習(xí)過(guò)數(shù)遍。

然鵝，在門診和網(wǎng)上問答平臺(tái)，各位老母親依舊憂心忡忡地問我：您看我家寶寶是不是缺鈣？

嗯！革命尚未成功，我輩還需努力。

關(guān)鍵是，如何努力？

為何單單對(duì)不足1歲的小嬰兒使用AI這個(gè)概念呢？

因?yàn)椋簭尼t(yī)學(xué)研究倫理上，禁止對(duì)嬰兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足的試驗(yàn)。世界衛(wèi)生組織WHO、美國(guó)兒科學(xué)科學(xué)院、美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所、加拿大兒科學(xué)會(huì)等專業(yè)團(tuán)體，以及世界上許多專家組都多次強(qiáng)調(diào)純母乳喂養(yǎng)是正常足月產(chǎn)嬰兒6月之內(nèi)最完美的喂養(yǎng)方法。因此，根據(jù)純母乳喂養(yǎng)時(shí)母乳提供的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)確定0~6月齡嬰兒營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的AI。我國(guó)針對(duì)嬰兒的AI值，按照平均母乳量750毫升/日，以及對(duì)母乳中鈣含量進(jìn)行采樣檢測(cè)后制訂。

而對(duì)于7~12月齡嬰兒，他們的營(yíng)養(yǎng)素AI由兩部分組成：

最低0.6L（也就是600毫升）母乳中所含的營(yíng)養(yǎng)素離乳食品（即輔食）中所提供的營(yíng)養(yǎng)素

但是，由于輔食資料并不統(tǒng)一和穩(wěn)定，所以，這個(gè)月齡的AI值，是按照代謝體重法分別從小嬰兒推算和成人推算，再取2個(gè)結(jié)果的平均值。

看到這里，如果有個(gè)別杠精非要臉紅脖子粗地從方法學(xué)上駁斥和抬杠，那么，請(qǐng)你喝點(diǎn)冰水涼快涼快……科學(xué)研究的方法自然是有其時(shí)代局限性，但是，世界各國(guó)專家隊(duì)伍歷時(shí)這么多年的智慧碰撞與結(jié)晶，就算是有局限性，也應(yīng)該都被考慮周全，或者基于已知方法暫時(shí)這樣制定。所以，抬杠行為真的不是什么聰明做法哈~

鈣攝入量≠吸收量

按照我國(guó)的AI和RNI值，0~6月齡寶寶每天需要200毫克的鈣，7~12月齡寶寶每天需要250毫克的鈣，這個(gè)量，指的是每天經(jīng)由所有食物攝入的鈣的量，而不是按吸收率折算后的凈鈣保留量。

? 0~6月齡純母乳喂養(yǎng)的寶寶，按照每100毫升母乳能夠提供24~30毫克鈣，平均下來(lái)，絕大多數(shù)寶寶都能達(dá)到每日200毫克鈣的適宜攝入量AI（疾病原因除外）。

? 0~6月齡配方奶喂養(yǎng)或者母乳+配方奶混合喂養(yǎng)的寶寶，就更不需要擔(dān)憂了。無(wú)論是普通足月寶寶配方奶粉還是特殊醫(yī)療用途嬰兒配方粉（比如深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉），平均每100毫升都能提供50毫克左右的鈣，按照最低奶量600毫升計(jì)算，也能達(dá)到每天300毫克鈣的攝入量。

? 而7~12月齡寶寶比0~6月齡寶寶多出的50毫克鈣需要量，輕輕松松就能從離乳食物（也就是輔食）中獲得。比如：

10克嬰兒米粉：40~60毫克鈣（不同品牌強(qiáng)化量不同）20克嬰兒面條：50~60毫克鈣（不同品牌強(qiáng)化量不同）50克蔬菜：25-75毫克鈣（不同蔬菜含量不同，綠色系含鈣量高）半個(gè)蛋黃：25~30毫克鈣（不同重量或來(lái)源含鈣量略不同）

以上，也就是隨便舉幾類含鈣量較高的食物。外加上零七碎八來(lái)自肉、魚蝦、水果、堅(jiān)果/種子里的鈣，隨隨便便就能為寶寶提供100~200毫克的鈣。加上不少于600毫升的奶，閉著眼都能滿足250毫克的AI值了！

「敲黑板」——綠色蔬菜也是高鈣大戶哦！點(diǎn)擊舊文減肥抗病防疫，蔬菜營(yíng)養(yǎng)排行榜，了解一下？可一覽答案。

對(duì)于1歲以上的大寶寶和大孩子而言，RNI的推薦量也是不難通過(guò)均衡飲食達(dá)標(biāo)的。

1~3歲：每天需要600毫克鈣，通過(guò)日攝入500毫升鮮奶+酸奶，就能獲得500毫克鈣，剩余100毫克，通過(guò)其它食物輕輕松松就可以獲得。4~6歲：每天需要800毫克鈣，全天鮮奶+酸奶350~500毫升（約350~500毫克鈣），1天1個(gè)雞蛋（約50~60毫克鈣）+200克綠色蔬菜（100~300毫克鈣）+1兩豆腐（約40毫克鈣）+3兩糧食（約20~50毫克鈣，不同糧食含鈣量不同），外加上肉魚蝦水果堅(jiān)果種子什么的，800毫克很容易就實(shí)現(xiàn)。