駐馬店市第二人民醫(yī)院  朱盼盼

老年性癡呆起病很隱匿。癡呆前期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者仍能完成家庭中的一切生活活動，看不出任何異常。此期主要是大腦最高層次功能（與同年齡組相比）有所下降。癡呆前期如進一步發(fā)展，進入輕型癡呆，此時在生活上如洗衣、做飯、清掃、養(yǎng)花、整理書櫥等活動，會一反常態(tài)的難以順利完成。此期如不采取有效措施，很快即可進入重癥癡呆。重癥者對時間、場所、人物、事物等的判斷能力幾乎完全喪失，其輕重程度因人而異，但是一旦進入此階段很難逆轉(zhuǎn)。老年性癡呆的預防要從中年開始做起，而且老年性癡呆如在癡呆前期或輕型癡呆期被發(fā)現(xiàn)，并在生活上采取相應(yīng)措施，持之以恒地做下去，是完全可以控制其發(fā)展的，并且可以使其在一定程度上向好的方向轉(zhuǎn)化。從近年研究的結(jié)果看，預防老年癡呆發(fā)生的主要措施有如下幾個方面：

（1）有效地控制腦動脈硬化的發(fā)展，對改善大腦組織的血流灌注，維持大腦代謝的正常，對預防癡呆的發(fā)生具有積極的意義。動脈硬化是癡呆癥的主要“敵人”，調(diào)節(jié)膳食，少吃食鹽，并開展適宜的體育活動，有助于防止動脈硬化。

（2）注意智力訓練：勤于動腦，以延緩大腦老化。有研究顯示，常做用腦且有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛煉腦細胞反應(yīng)敏捷，如多看書、學習新事物，培養(yǎng)多種業(yè)余愛好，可活躍腦細胞，防止大腦老化。整日無所事事的人患癡呆癥的比例高。

（3）注意精神調(diào)養(yǎng)：注意保持樂觀情緒，應(yīng)節(jié)思慮，去憂愁、防驚恐。要寧靜無懼，恬淡虛無，與世不爭，知足常樂，清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑，內(nèi)不存情慮的激擾，這樣氣血調(diào)和，健康不衰。要注意維持人際關(guān)系，避免長期陷入抑郁的情緒及患上抑郁癥，因為抑郁癥也是老年癡呆癥的危險因素。另外，維持家庭和睦可以保持心情愉快，能增強抗病能力。

（4）體育鍛煉：實踐證明，適當?shù)捏w育鍛煉有益于健康，如堅持散步、打太極拳、做保健操或練氣功等，有利于大腦抑制功能的解除，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動水平。除整體性全身活動外，盡量多活動手指。

（5）起居飲食：起居飲食要有規(guī)律，不可變幻無常。一般應(yīng)早睡早起，定時進食，定時排便。注意保持大便的通暢對于預防老年癡呆的發(fā)生也有積極的意義。在膳食上，強調(diào)做到“三定、三高、三低和兩戒”，即定時、定量、定質(zhì)，高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素，低脂肪、低熱量、低鹽和戒煙、戒酒。避免使用鋁制炊具，鹽一進入體內(nèi)，首先沉積在大腦內(nèi)，誘發(fā)老年癡呆癥。此外，多吃魚和補充維生素E，有助于預防老年癡呆癥。女性更年期可適當補充雌激素，有助于預防老年癡呆的發(fā)生。