市總工會打造職工醫(yī)療互助保障服務(wù)平臺
摘要:而我市職工醫(yī)療互助保障金主要是為了對大病、重病職工救濟,具有“互助”性質(zhì),確保患病職工在支出了大額治療費用后不因病致困、因病致貧,而非每個職工都能“雨露均沾”的普惠活動,因此在提起報銷申請時,還必須滿足“達到職工大病保險的報銷額度”這一必要條件,對此工作人員向其詳細解釋了...
本報訊(記者 張新理)駐馬店農(nóng)業(yè)機械技術(shù)中心職工許先生,身患冠心病,今年檢查住院治療先后花費住院和醫(yī)藥等費用近10萬元,在職工基本醫(yī)保和職工大病醫(yī)療保險報銷后,近日,駐馬店市職工醫(yī)療互助保障領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室按照許先生參加的市總工會實施的職工醫(yī)療互助保障惠民工程,為其賠付27339元互助金,大大減輕了許先生的家庭負擔(dān)。
近10萬元的治療費用,經(jīng)“基本醫(yī)保”“大病醫(yī)保”和“職工醫(yī)療互助”三次報銷后,原本近10萬元的治療費用,自己只負擔(dān)了很少一部分。“市總工會開展的在職職工醫(yī)療互助活動真實在!”許先生豎起大拇指連連稱贊。
“上有老人,下有孩子,本來家庭經(jīng)濟就十分困難,要支付這么大額的醫(yī)療費用壓力真是不小。”2020年7月份以來,許先生患病3次住院治療,因為參加實施的職工醫(yī)療互助保障惠民工程,讓本來因高額治療費用愁眉不展的許先生輕松就醫(yī)。
自2020年7月1日市總工會在中心城區(qū)實施職工醫(yī)療互助保障惠民工程以來,吸引了機關(guān)、企事業(yè)單位職工踴躍參與,職工醫(yī)療互助保障工作也多次為患病職工雪中送炭,成為全市職工基本醫(yī)療保險的有益補充。職工醫(yī)療互助活動已成為市總工會叫得響、用得好、最受職工歡迎的品牌工程之一。
這里需要強調(diào)一下,不是所有職工交納了互助保障金就一定能報銷、一定能得到醫(yī)療互助保障金。11月30日,駐馬店市職工醫(yī)療互助保障領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在市民之家設(shè)立的服務(wù)窗口迎來一位參保需要申請辦理醫(yī)療互助金的職工,經(jīng)工作人員審核發(fā)現(xiàn),這位職工的確通過其所在單位的工會組織參加了2020年度的職工醫(yī)療互助保障活動,但提供的住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用總支出2萬余元,只達到了職工基本醫(yī)療保險的報銷線,并沒有達到大病醫(yī)療保險的報銷標(biāo)準。而我市職工醫(yī)療互助保障金主要是為了對大病、重病職工救濟,具有“互助”性質(zhì),確?;疾÷毠ぴ谥С隽舜箢~治療費用后不因病致困、因病致貧,而非每個職工都能“雨露均沾”的普惠活動,因此在提起報銷申請時,還必須滿足“達到職工大病保險的報銷額度”這一必要條件,對此工作人員向其詳細解釋了我市職工醫(yī)療互助保障工作方案中的相關(guān)條款,這位同志聽了工作人員的解釋后表示理解,主動撤回了報銷申請。
為切實保障職工醫(yī)療互助快速申報、快速審核、快速報銷等,今年以來,市總工會不斷加強市職工醫(yī)療互助保障領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室人員力量配備,暢通信息對接、業(yè)務(wù)審核等渠道,嚴格按照工作要求,建立了職工醫(yī)療互助工作群,及時與基層工會溝通,適時發(fā)布職工醫(yī)療互助工作的各項要求,指導(dǎo)基層工會抓好業(yè)務(wù)辦理。同時,市總工會加強與市醫(yī)保局進行對接,加快實現(xiàn)市職工醫(yī)療互助保障系統(tǒng)與市醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)通、數(shù)據(jù)共享。
至目前,市中心城區(qū)累計參保在職職工人數(shù)35217人,賠付13人,其中4人意外死亡,9人醫(yī)療費用達到報銷標(biāo)準,合計金額達325132元,其中4名意外身故者,每人給予其家屬5萬元慰問金。
“市總工會實施的職工醫(yī)療互助保障惠民工程對不幸罹患重大疾病或遭受意外傷害、治療費在醫(yī)保報銷后自付部分依舊很高的職工,給予不同程度的互助補助,避免職工因病致貧。”據(jù)市總工會主要負責(zé)人介紹,新一輪職工醫(yī)療互助保障惠民工程即將在全市推廣,市總工會將加大宣傳力度,嚴肅紀律,切實擴大醫(yī)療互助活動的覆蓋面,讓廣大職工受益,全力打造職工醫(yī)療互助保障服務(wù)平臺。
責(zé)任編輯:徐明霞
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