駐馬店市第二人民醫(yī)院   劉愛紅

兒童多動(dòng)癥(CHS)是一種兒童行為障礙綜合癥, 又稱“輕微腦功能障礙綜合征”(MBD),簡稱多動(dòng)癥。它是一種較為常見的兒童行為障礙疾患,常好發(fā)于學(xué)齡期兒童,主要表現(xiàn)為注意集中困難,行為沖動(dòng)和活動(dòng)過度等特點(diǎn),也就是指智力正常的兒童出現(xiàn)活動(dòng)過度,注意力不集中,沖動(dòng)任性冒失,情緒不穩(wěn)定,不能控制約束自己, 甚至逃學(xué)、說謊、偷竊,使家長和老師感到厭煩和教育困難,學(xué)習(xí)成績普遍不好。臨床常由這幾個(gè)癥狀合并出現(xiàn)。

兒童多動(dòng)綜合征單純藥物治療效果欠佳,采用恰當(dāng)?shù)男睦碇委熀托袨槌C正,多數(shù)可獲得良好效果。下面我將介紹幾種常見的治療兒童多動(dòng)癥的心理療法。

1. 心理暗示療法  對(duì)于多動(dòng)兒童,家長及教師都要意識(shí)到這是一種病態(tài)。兒童所表現(xiàn)出的一些過激的行為舉止,并不能代表兒童對(duì)學(xué)習(xí)的厭惡與有意與家長教師做對(duì),因?yàn)閮和旧韺?duì)自己的行為也缺乏自控能力。因此,不能一味地采取粗暴、冷漠、歧視的態(tài)度,更不能責(zé)罵體罰兒童。如果這樣,不僅會(huì)加重兒童原有的癥狀,且會(huì)造成兒童自卑、孤僻、憂郁及逆反的不良心理。那么怎樣才能起到積極的心理暗示作用呢?可以在兒童產(chǎn)生了一種正確的行為之后,加以獎(jiǎng)勵(lì),這樣做可以增加這種正確行為的發(fā)生次數(shù)。醫(yī)生、家長可以為兒童制定一份系統(tǒng)的行為計(jì)劃,給兒童提出在學(xué)校、家中的行為要求。當(dāng)兒童的不良行為減少時(shí),要及時(shí)的予以表揚(yáng),采用積分的形式酌情地滿足兒童提出的一些合理的物質(zhì)要求。并適時(shí)地給予他自己是一位能靜能動(dòng)的好孩子、好學(xué)生的心理暗示。

2. 支持性心理治療 采用表揚(yáng)、鼓勵(lì)等支持性心理治療的正面誘導(dǎo),提高患兒學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,克服注意渙散和多動(dòng)。

3.行為治療 行為治療是利用操作性反射的原理，及時(shí)對(duì)患者的行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化，使患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)纳缃患寄埽眯碌挠行У男袨閬硖娲贿m當(dāng)?shù)男袨槟Ｊ?。主要方法有：正?qiáng)化、時(shí)間阻斷法、消退法、環(huán)境改變技術(shù)等。

4.認(rèn)知行為治療 認(rèn)知行為治療主要解決患者的沖動(dòng)性問題，主要內(nèi)容有；讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問題，預(yù)先估計(jì)自己的行為所帶來的后果，克制自己的沖動(dòng)行為，識(shí)別自己的行為是否恰當(dāng)，選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健?/p>

總之，對(duì)于多動(dòng)癥患兒的治療應(yīng)做到及早治療，因?yàn)榧霸缰委煵粌H有利于較早地扼制某些嚴(yán)重癥狀的發(fā)展，而且也有利于患兒早日治愈。此外，還應(yīng)堅(jiān)持長期治療，防止病情的反復(fù)，多動(dòng)癥的治療不是一蹴而就的，往往需要長期的耐心與關(guān)心。