2020年起，河南省南陽市對(duì)貧中之貧、困中之困的人員實(shí)行村級(jí)幸福大院集中托管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)集中托養(yǎng)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中治療康復(fù)“四集中”的辦法，確保脫貧路上一個(gè)不落。這種分級(jí)集中供養(yǎng)的模式發(fā)揮了政策資金的最大效益，提升了特殊貧困群體的生活質(zhì)量，解放了扶貧干部和貧困戶的生產(chǎn)力。

區(qū)分“六種情形” 啃下脫貧路上的“硬骨頭”

今年66歲的段玉先是南陽市宛城區(qū)新店鄉(xiāng)張?zhí)K莊村人，因患高位截癱，兩年沒有下過床。由于女兒已出嫁，段玉先的妻子王寧雖患有心臟病、高血壓等多種慢性病，但還要承擔(dān)著照顧丈夫的任務(wù)。

5月10日，像其他失能半失能老人一樣，段玉先和王寧被接到了南陽市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)“四集中”兜底保障醫(yī)養(yǎng)中心集中供養(yǎng)。

“過去，雖有政府資助的輪椅，我一個(gè)人抱不動(dòng)丈夫，也沒護(hù)理技術(shù)，他的病情越來越嚴(yán)重。來到這里后，有各種人員照料我們。”正在打撲克牌的王寧告訴記者，她的血糖已得到控制，丈夫在經(jīng)過康復(fù)理療后也已經(jīng)能坐起來了。

段玉先和王寧能有這樣的幸福生活，得益于南陽市2020年開展的“四集中”兜底保障工作。據(jù)介紹，“四集中”兜底保障對(duì)象主要是特殊貧困群體中的“六種情形”人員，包括特困供養(yǎng)對(duì)象、孤兒、貧困戶中的重度殘疾人員、重癥慢性病人員、失能半失能人員、孤寡老人。

“這‘六種情形’人員生活生存能力差，大部分自理困難，需要專人護(hù)理照料，既影響自身脫貧，也拖累家人的生產(chǎn)、生活。同時(shí)，扶貧干部需要用大量的精力幫助他們脫貧。”南陽市民政局局長(zhǎng)張國強(qiáng)表示。

南陽市委副書記曾垂瑞說，“四集中”工作切中脫貧攻堅(jiān)要害，起到了“四兩撥千斤”的效果。“扶貧資金集中起來使用效果顯著，讓基層扶貧干部更有信心去啃下脫貧攻堅(jiān)的‘硬骨頭’。”

建設(shè)“四級(jí)機(jī)構(gòu)” 實(shí)現(xiàn)特困人員應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)

根據(jù)集中供養(yǎng)任務(wù)，南陽市采取分級(jí)模式合理布局供養(yǎng)機(jī)構(gòu)。市級(jí)擴(kuò)建福利院和救助站兩個(gè)集中供養(yǎng)場(chǎng)所；縣級(jí)建設(shè)福利中心、殘疾人托養(yǎng)中心和精神病人康復(fù)醫(yī)院三類機(jī)構(gòu)；鄉(xiāng)級(jí)建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和衛(wèi)生治療康復(fù)中心兩類機(jī)構(gòu)；村級(jí)統(tǒng)籌布局幸福大院和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前，南陽市規(guī)劃建設(shè)“四集中”機(jī)構(gòu)1200余家，確保“四集中”對(duì)象應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)、應(yīng)養(yǎng)能養(yǎng)。

在南陽市唐河縣桐寨鋪鎮(zhèn)碾盤橋村，一個(gè)占地5畝的幸福大院裝修一新，貧困戶南婉春和幾位村民成了這里的第一批住客。“來到這里后，能吃上現(xiàn)成的飯菜，不再饑一頓飽一頓。兒子也不用在家伺候我，出去打工了，俺家日子會(huì)越過越好。”

在南陽市新野縣上港鄉(xiāng)中心敬老院，71歲的趙太聚和79歲的吳桂榮相識(shí)，兩人結(jié)為連理。“都這把年紀(jì)了，能找個(gè)伴兒，不孤單了。住在這里像小賓館一樣，很舒適。”趙太聚攬著吳桂榮的肩膀，笑得露出了已經(jīng)殘缺的門牙。

在南陽市方城縣特殊貧困人員集中托養(yǎng)中心，醫(yī)護(hù)人員正在為70歲的高明川測(cè)量血壓。隨后，患有下肢癱瘓的高明川將會(huì)參加康復(fù)訓(xùn)練，接受派駐在托養(yǎng)中心的方城縣第二人民醫(yī)院醫(yī)生的精心照料。

“與縣鄉(xiāng)村三級(jí)托養(yǎng)要求一樣，市級(jí)福利院、救助站也為托養(yǎng)對(duì)象提供細(xì)致入微的服務(wù)，讓他們就餐有營(yíng)養(yǎng)、休息有質(zhì)量、活動(dòng)有人陪、疾病能治療、精神能撫慰。”南陽市民政局副局長(zhǎng)張偉說，分級(jí)集中供養(yǎng)的體系確保了特殊貧困群體住得下、養(yǎng)得起。

打通社會(huì)資源筑牢兜底保障網(wǎng) 為農(nóng)村養(yǎng)老破題

“錢還是那些錢，用法不一樣。過去特困群眾手里握著錢，不會(huì)花、沒辦法花?，F(xiàn)在錢匯聚、人集中，扶貧效果顯著提升。”方城縣委書記褚清黎說。

為確保“四集中”對(duì)象住得安穩(wěn)，南陽市集中整合各級(jí)民政、扶貧、財(cái)政、衛(wèi)健、醫(yī)保、殘聯(lián)、人社、住建、教育、政法等部門各類民生政策，為特殊貧困群體“四集中”工作提供充足的政策保障。

在建設(shè)、管理、運(yùn)營(yíng)中，南陽市也結(jié)合實(shí)際，充分盤活各類“沉淀資源”。據(jù)了解，南陽市部分村級(jí)幸福大院建設(shè)優(yōu)先利用了閑置學(xué)校、工廠、村部、民宅，公益性敬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引進(jìn)了社會(huì)資本、先進(jìn)管理辦法，提高了供養(yǎng)質(zhì)量和管理水平。按照要求，幸福大院被定位為村級(jí)集體活動(dòng)場(chǎng)所，實(shí)行“五位一體”（村文化活動(dòng)中心、日間照料中心、集中托養(yǎng)中心、村級(jí)養(yǎng)老中心、村衛(wèi)生服務(wù)中心）規(guī)劃和建設(shè)，這將不斷增強(qiáng)幸福大院的吸引力。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年南陽市人口老齡化率為18.6%，農(nóng)村老年人口90余萬人，其中農(nóng)村留守老人24.7萬人，失能半失能老人10萬人。“南陽村級(jí)幸福大院建設(shè)的做法為農(nóng)村養(yǎng)老‘破題’，農(nóng)村日益完善的各種公共設(shè)施也為人口大省農(nóng)村養(yǎng)老工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。”河南省民政廳副廳長(zhǎng)孟令武說。

目前，南陽市“四集中”兜底保障工作方法已經(jīng)在河南省推廣。（新華社記者 馮大鵬）