駐馬店市第二人民醫(yī)院  宋文瑞

強(qiáng)迫癥又稱為強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫癥在精神科患者中占0.1%-0.46%，在一般人口中約占0.05%。該病多在30歲以前發(fā)病，男多于女，以腦力勞動(dòng)者常見。普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%~2%。

強(qiáng)烈的精神因素是強(qiáng)迫癥起病誘因，患者在首次發(fā)病時(shí)常遭受過一些不良生活事件，如人際關(guān)系緊張、婚姻遇到考驗(yàn)、學(xué)習(xí)工作受挫等等，強(qiáng)而不均衡型的人易患本病，其性格主觀、任性、急躁、好勝、自制能力差，少數(shù)患者具有精神薄弱性格，自幼膽小怕事、怕犯錯(cuò)誤、對(duì)自己的能力缺乏信心，遇事十分謹(jǐn)慎，反復(fù)思量，事后不斷嘀咕并多次檢查，總希望達(dá)到盡善盡美。因而在處理不良生活事件時(shí)缺乏彈性，表現(xiàn)得難以適應(yīng)?；颊邇?nèi)心所經(jīng)歷的矛盾、焦慮最后只能通過強(qiáng)迫性的癥狀表達(dá)出來。

強(qiáng)迫癥的早期患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維或者強(qiáng)迫行為，患者其實(shí)也知道自己的行為是不正常的，但就是控制不住自己，仿佛受到一種外力的強(qiáng)迫，不得不反復(fù)做一些儀式行為（如消毒和清洗）,來消除內(nèi)心的恐懼和不安全感。早期可能只是強(qiáng)迫性的一些想法，之后可付諸行為，強(qiáng)迫行為頻率慢慢增加，癥狀會(huì)愈演愈烈。

強(qiáng)迫癥的危害：（1）產(chǎn)生消極心理：強(qiáng)迫癥患者每天要花費(fèi)大量的時(shí)間去阻止自己的強(qiáng)迫心理，以致對(duì)正常的生活、學(xué)習(xí)和工作造成了極大的影響。長期如此會(huì)導(dǎo)致睡眠和身體的健康狀態(tài)迅速下降。有些強(qiáng)迫癥患者，由于長期被強(qiáng)迫癥癥狀折磨，導(dǎo)致白天情緒低落，無心學(xué)習(xí)、工作，到了晚上卻要很晚才能入睡，早上又起不來。然后再次陷入強(qiáng)迫的惡性循環(huán)，長期無法自拔。（2）職業(yè)和工作功能受損：是指工作和職業(yè)活動(dòng)的能力、質(zhì)量和效率，遵守工作紀(jì)律和規(guī)章制度，完成工作任務(wù)，在工作中與他人合作等功能的受損。（3）婚姻職能受損：在這里我們只是說的已婚的人，夫妻之間的交流以及他們家務(wù)的分配，以及夫妻之間的愛都會(huì)受到影響的。（4）喪失了正常的家庭職責(zé)：強(qiáng)迫癥對(duì)家庭功能存在著明顯的不良影響。某個(gè)家庭成員表現(xiàn)出某種心理和行為問題時(shí)，往往是其家庭結(jié)構(gòu)長久失調(diào)的表現(xiàn)。不僅強(qiáng)迫癥患者自己要承受巨大的心理壓力，迫癥患者的親屬也和患者一起承受著疾病所帶來的負(fù)擔(dān)。他們要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力來照顧患者，甚至要花費(fèi)高額的醫(yī)療費(fèi)用，這樣會(huì)造成患者家庭的負(fù)面影響。（5）人格發(fā)展形成阻礙：強(qiáng)迫癥患者大多在發(fā)病前就存在性格缺陷，發(fā)病又屬于中等嚴(yán)重程度，患者發(fā)病后生活品質(zhì)較差，加上長時(shí)間生病、長期低自尊、缺乏人際社交活動(dòng)等眾多因素的影響，患者對(duì)于自己的看法、自我效能、情緒控制與行為模式也會(huì)逐漸受到影響。

預(yù)防強(qiáng)迫癥：（1）注意個(gè)性的培養(yǎng)是十分必要的。不要給予過多，過于刻板的要求，對(duì)于預(yù)防強(qiáng)迫癥的發(fā)生有很大幫助，特別是父母本人有個(gè)性不良者更應(yīng)注意。（2）參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng)，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛好，以建立新的興奮點(diǎn)去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。（3）采取順應(yīng)自然的態(tài)度。有強(qiáng)迫思維時(shí)不要對(duì)抗或用相反的想法去“中和”，要帶著“不安”去做應(yīng)該做的事。有強(qiáng)迫動(dòng)作時(shí)，要理解這是違背自然的過度反應(yīng)形式，要逐步減少這類動(dòng)作反應(yīng)直到和正常人一樣。堅(jiān)持練習(xí)，必然有益。（4）注意心理衛(wèi)生，努力學(xué)習(xí)對(duì)付各種壓力的積極方法和技巧，增強(qiáng)自信，不回避困難，培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì)，是預(yù)防的關(guān)健。