駐馬店市第二人民醫(yī)院藥學(xué)部 李震

長(zhǎng)假期間，估計(jì)有不少人自駕回家或者出游。為了保障交通安全，我們都知道，開車不能喝酒、不能疲勞駕駛，但很少有人知道，開車也不能隨便吃藥?！蹲钚碌缆方煌ò踩ā芬?guī)定：飲酒、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品，或者患有妨礙安全駕駛機(jī)動(dòng)車的疾病，或者過度疲勞影響安全駕駛的，不得駕駛機(jī)動(dòng)車。“喝酒不開車”盡人皆知，但“吃藥不開車”卻并不是很多人都熟知。服用一些藥物后會(huì)出現(xiàn)困倦等現(xiàn)象，其危險(xiǎn)性并不遜于“酒駕”。

所謂“藥駕”，是指開車人服用了某些藥物后駕車出行。如有的藥物服用后可引起頭暈、嗜睡、倦怠，使反應(yīng)能力顯著降低；有的藥物服用后會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，使本能反射動(dòng)作的時(shí)間明顯延長(zhǎng)，動(dòng)作協(xié)調(diào)能力下降，從而無法正?？刂朴烷T、剎車、掛擋、方向盤的操作；還有的藥物服用后會(huì)造成視力、聽力減退，注意力分散，不能正常接受燈光刺激反應(yīng)，甚至不能正確分辨道路上的行駛線、斑馬線等，極易導(dǎo)致判斷失誤；還有的藥物服用后導(dǎo)致興奮不已、易激惹，往往會(huì)因情緒失控而釀成不安全事故。

國外一項(xiàng)研究曾在18882個(gè)發(fā)生交通事故死亡的駕駛?cè)藛T死后4小時(shí)內(nèi)采集血液樣本，進(jìn)行乙醇(酒精)和其他43種藥物篩查，結(jié)果乙醇陽性率達(dá)到51.5%，而其他藥物的陽性率也接近18%。波蘭的研究發(fā)現(xiàn)，20%的交通事故是由于司機(jī)服用了一些日常藥物造成嗜睡引起的，而肇事司機(jī)對(duì)此卻全然不知。由此可見，與藥物有關(guān)的交通事故死亡率不容小覷。

影響駕駛安全的常見藥物

有7大類藥物會(huì)對(duì)駕駛產(chǎn)生影響，它們分別是：抗組胺藥物、抗抑郁藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗高血壓藥、降糖藥、抗心絞痛類藥。

抗組胺藥物：如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、異丙嗪(非那根)、賽庚啶等，因能夠通過血腦屏障進(jìn)入中樞，有明顯的中樞抑制作用，使反應(yīng)力下降，甚至引起嗜睡、眩暈、頭痛、顫抖、耳鳴和幻覺反應(yīng)，故服用藥物后需要一定時(shí)間的休息，不得立即駕車上路。要注意的是，氯苯那敏和苯海拉明是感冒藥中的常見組分。

抗抑郁藥物：如阿米替林、氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。該類藥物，容易出現(xiàn)困倦、疲勞、頭痛等不良反應(yīng)癥狀，服用此類藥物后不宜駕駛車輛和從事高空作業(yè)。

鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥、地西泮(安定)等，這類藥物對(duì)人體可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用。開車之前絕對(duì)禁止服用這類藥物。

解熱鎮(zhèn)痛藥：如芬必得、布洛芬、安乃近、氨基比林等，服用藥物后易出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力減退等癥狀，需謹(jǐn)慎駕駛車輛。

抗高血壓藥：目前諸多新型降壓藥物實(shí)現(xiàn)了24小時(shí)持續(xù)平穩(wěn)降壓，結(jié)合小劑量多組分聯(lián)合用藥的策略，提高了降壓達(dá)標(biāo)的水平，顯著降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，故高血壓人群合理使用新型降壓藥物有利于駕駛安全。但在服用降壓藥物的初期，機(jī)體處于適應(yīng)調(diào)節(jié)階段，較易出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，應(yīng)慎重駕車。在使用一些藥物如哌唑嗪、特拉唑嗪初期，尤其要注意防范可能出現(xiàn)的體位性低血壓癥狀。體位性低血壓可致昏迷，嚴(yán)重威脅駕車安全。

降糖藥：糖尿病患者在駕駛車輛過程中，要謹(jǐn)防出現(xiàn)藥物性低血糖反應(yīng)，以免引起心悸、頭暈、多汗、虛脫癥狀。提醒駕駛?cè)藛T使用降糖藥物，宜采用降糖作用平穩(wěn)、不易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的品種。

抗心絞痛藥：如硝酸酯類藥物會(huì)擴(kuò)張血管，從而導(dǎo)致頭痛；還會(huì)因眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓升高而導(dǎo)致視力不清、頭暈乏力等，容易造成判斷失誤，影響行駛安全。

給駕駛?cè)藛T的建議

開車時(shí)需要精神狀態(tài)良好，駕駛員在服藥期間需要駕駛機(jī)動(dòng)車時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生詢問所開藥品的副作用，服藥后是否適合開車，必須駕車時(shí)一定要仔細(xì)閱讀所服藥品說明書，了解所含成分及注意事項(xiàng)，必要時(shí)可更換同類藥品。