駐馬店市第二人民醫(yī)院  薛敏

精神分裂癥的復(fù)發(fā)率很高。我們?cè)诓》坷锝?jīng)常能見到一些熟悉的面孔，他們都是“二進(jìn)宮”“三進(jìn)宮”的患者。病情復(fù)發(fā)給患者、家庭和社會(huì)造成了巨大的負(fù)擔(dān)，因此，防復(fù)發(fā)就成了精神科醫(yī)生的艱巨任務(wù)，也是廣大家屬和社會(huì)倍加關(guān)注的問題。

為了防止復(fù)發(fā)，首先，家屬要定期帶患者來門診復(fù)查，復(fù)查可以使醫(yī)生連續(xù)地、動(dòng)態(tài)地了解病情，及時(shí)調(diào)整治療藥物，也可以使家屬和患者及時(shí)得到咨詢，解除患者在生活、工作和藥物治療中的各種困惑。一般情況下，應(yīng)一個(gè)月復(fù)查一次，如果有特殊情況，可隨時(shí)就診。

其次要堅(jiān)持維持治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在復(fù)發(fā)者中，自行停藥者占54-77%。維持治療的患者，復(fù)發(fā)率為40%，而沒有維持治療的患者，復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。因此，患者和家屬都要高度重視維持治療，不要“好了傷疤忘了疼”，或者因?yàn)榕?ldquo;上癮”、怕藥物傷腦、傷肝等顧慮而自行終止服藥。有的患者為了生育，怕藥物影響胎兒；有的患者談戀愛或結(jié)婚時(shí)隱瞞病情，怕對(duì)方發(fā)現(xiàn)而不敢服藥，造成停藥，以致病情復(fù)發(fā)。這種例子并不少見，大家要引以為戒。

第三，要幫助患者認(rèn)識(shí)疾病的癥狀表現(xiàn)，理解預(yù)防復(fù)發(fā)的重要意義。幫助患者正確對(duì)待疾病，既不能盲目樂觀，也不消極悲觀，正確對(duì)待部分人的歧視態(tài)度。幫助患者提高心理承受能力，學(xué)會(huì)對(duì)待應(yīng)激事件的方法，發(fā)現(xiàn)并糾正性格缺陷。這些問題如果處理不好，都將成為疾病復(fù)發(fā)的隱患。

第四，如果發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆要及時(shí)處理。比如患者出現(xiàn)睡眠障礙，特別是晝夜節(jié)律顛倒—夜間看書、寫字、聽音樂等，白天臥床不起；情緒不穩(wěn)定，煩躁易怒，發(fā)呆發(fā)愣；突然否認(rèn)自己有精神病，拒絕服藥、就診等。有上述現(xiàn)象不一定都代表著疾病復(fù)發(fā)，但家屬要了解其可能的原因，及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)，做進(jìn)一步的觀察和處理，這樣就有可能避免一次復(fù)發(fā)，或者使復(fù)發(fā)的程度減輕。

第五，減少誘發(fā)因素：家屬及周圍人要充分認(rèn)識(shí)到精神分裂癥患者病后精神狀態(tài)的薄弱性，幫助安排好日常的生活、工作、學(xué)習(xí)。經(jīng)常與病人談心，幫助病人正確對(duì)待疾病，正確對(duì)待生活，使病人減少心理壓力和精神困擾。