駐馬店市第二人民醫(yī)院老年精神科女病區(qū) 和會寧

便秘是指排便困難或排便次數(shù)減少，且糞便干結，便后無舒暢感。老年人因機體老化，引起消化系統(tǒng)生理功能衰退，口腔唾液腺分泌減少，牙齒脫落，影響了對粗纖維素食物的攝入；腸壁肌肉萎縮，腸蠕動減少弱，大便的蠕動速度減慢，延長了大便在腸內(nèi)的滯留時間，糞內(nèi)的水分被過度吸收故易導致大便秘結。因此，老年人便秘的發(fā)生率增高，嚴重影響了老年人的生活質(zhì)量。

1、適當?shù)倪\動和鍛煉：老年人根據(jù)自身情況參加體育鍛煉，如早晚飯后行走30-60分鐘，保持站位順時針按摩腹部10-20次；對于臥床或無自理能力的老年人應協(xié)助或指導其按摩腹部，老人取仰臥位或半臥位，自然放松，操作者或老人自己用手的大小魚際在其臍周順時針方向按摩，每天早晚各1次，也可于餐前20分鐘或餐后2小時進行，每次10-15分鐘，以促進蠕動。

2、足夠的膳食纖維攝入：這是防治老年人慢性便秘的基礎，因此，應有充足的膳食纖維（鮮、嫩的蔬菜瓜果等）的攝入(≥25g/d)，富含膳食纖維的食物?？诟休^差，且老年人口腔咀嚼功能減退，難以下咽，應通過烹調(diào)工藝(細切、粉碎、調(diào)味等)制作成細軟可口的食物。

3、足夠的水分攝入：老年人應養(yǎng)成定時和主動飲水的習慣，不要在感到口渴時才飲水，每天的飲水量以1500～1700ml為宜，每次50～100ml，推薦飲用溫開水或淡茶水。

4、建立正確的排便習慣：培養(yǎng)良好的排便習慣，與患者共同制定按時排便表，利用生理規(guī)律建立排便條件反射，每天定時排便。結腸活動在晨醒、餐后最為活躍，建議患者在晨起或餐后2h內(nèi)嘗試排便，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾。

5、正確使用通便藥物：老年人勿長期服用瀉藥，防止藥物依賴性發(fā)生?？梢酝ㄟ^液體石蠟、麻仁丸等作用溫和的藥物或使用簡易通便劑，如開塞露、甘油栓等，通過刺激讓蠕動，軟化糞便，達到通便的效果。