駐馬店市第二人民醫(yī)院 王重建 張婉欣

學(xué)?？謶职Y，是近年來在兒童青少年中發(fā)生較多的一種心理障礙，因其主要表現(xiàn)為對學(xué)校產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼并拒絕上學(xué)而得名，又稱“拒絕上學(xué)”。從不易被人們發(fā)現(xiàn)的心理障礙一躍而起成為位居第二，僅次于兒童多動(dòng)癥的心理衛(wèi)生問題。

學(xué)?？謶职Y最突出的癥狀是拒絕上學(xué)，早晨該上學(xué)不走，要家長滿足自己的某些條件，答應(yīng)去上學(xué)了，一到學(xué)校就逃學(xué)，寧愿待在家里學(xué)習(xí)不愿意去學(xué)校和老師、同學(xué)一起，訴說頭疼、頭暈、腹疼、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，一旦決定不去上學(xué)，癥狀很快便消失。癥狀早晨較多且嚴(yán)重，下午少見。星期一較明顯，雙休日無任何癥狀。不會(huì)出現(xiàn)外出、惹是生非等行為。 

為什么會(huì)有“學(xué)?？謶职Y”？

1、個(gè)性脆弱、過分依賴的兒童  由于個(gè)性脆弱過分依賴父母，不能在精神上、生活及學(xué)習(xí)上自立，對集體生活既無興趣又缺乏信心。

2、患有分離性焦慮的兒童   其拒絕上學(xué)的實(shí)質(zhì)是怕與父母親分

離。

3、學(xué)習(xí)有困難    基礎(chǔ)水平差，學(xué)習(xí)困難較大，又缺乏克服困

難的意志，考試成績甚差，而拒絕上學(xué)。

4、在學(xué)習(xí)遭遇精神刺激   由于學(xué)習(xí)不認(rèn)真或成績低下，受到教

師的批評或者同學(xué)的恥笑，自尊心受到傷害，產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)和焦慮不安，不愿再面對老師和同學(xué)而回避在家。

得了“學(xué)?？謶职Y”怎么辦？

需要通過心理治療，需要醫(yī)師、家庭和學(xué)校三方面配合。

醫(yī)師、家長、老師怎么做呢？ 

第一、詳細(xì)了解發(fā)病經(jīng)過，發(fā)病誘因、客觀存在的困難和問題。 

第二、家長要表示出對患兒的關(guān)心，與患兒建立良好的相互信任的關(guān)系。 

第三、分析使患兒返回學(xué)校的可能性，使患兒重新返校。 

第四、不應(yīng)該使患兒脫離學(xué)校生活，要根據(jù)具體情況恰當(dāng)安排患兒返校的時(shí)間和方式。 

家庭方面 ：患兒家庭成員之間多存在“不良的相互關(guān)系”，親子之間界限不清、情感分化不完善、一方缺乏關(guān)注，另一方則過度關(guān)心。 

1、榜樣的作用。 

2、避免強(qiáng)制性，多鼓勵(lì)孩子。 

3、家庭成員之間注重承諾，如約好時(shí)間去接孩子，不能失信等。 

4、鼓勵(lì)孩子多與其他朋友交往，讓其他朋友伸手幫忙，如陪伴去上學(xué)等。 

5、用盡辦法減少孩子的心理壓力，鍛煉其獨(dú)立性，減少對家庭的依賴，回歸校園。 

您身邊有這樣的孩子嗎？ 請及時(shí)到相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢， 以便進(jìn)行早期干預(yù)及治療！