駐馬店市第二人民醫(yī)院  張騫楠

一、刮痧治療操作前技巧： 1.刮痧工具的選擇刮痧工具的選擇是重要條件之一。我們臨床上主要采用牛角制成的刮痧板，形狀多為長方形，邊緣有圓形突起，邊圓潤、光滑。牛角本身就具有—定的清熱解毒等藥用功效。用牛角刮痧板操作可加強(qiáng)治療作用和療效。  2.介質(zhì) 介質(zhì)通常用油或酒為多。酒本身就具有活血祛寒、散瘀消積、通經(jīng)疏絡(luò)之效。若運(yùn)用某些對癥的藥物如紅花油、扶他林等作為介質(zhì)來進(jìn)行刮痧治療，則更能使療效充分發(fā)揮。

二、刮痧時(shí)的操作技巧： 1.刮痧板的運(yùn)用技巧 刮痧板應(yīng)人體皮膚呈60°或90°角，刮痧板在刮拭時(shí)先涂抹介質(zhì)，再以施術(shù)部位為中心，并盡量向外周擴(kuò)大其范圍。  2.刮痧時(shí)力度與速度的技巧 刮痧時(shí)的手法操作，關(guān)鍵在于力度與速度的掌握和控制。“重而不板，輕而不浮”是力度的要求。重了，可能會(huì)造成局部皮膚破潰;輕了，則達(dá)不到效果。在刮拭操作時(shí)，要不停地詢問病人的主觀感受，并注意觀察局部皮膚的情況。“快而不滑，慢而不滯”是速度的要求。速度過快則不能滲透;速度過慢則達(dá)不到效果。 刮痧的操作技巧對于治療和療效有著直接且十分重要的作用，以上小技巧大家都學(xué)會(huì)了嗎?有一些患者刮痧不當(dāng)，加重病情甚至引起身體其他不適。刮痧也并非愈痛愈黑愈有效。刮痧通過調(diào)整陰陽平衡，提高抗病能力的作用機(jī)理，主要起到解表祛邪、開竅醒腦、舒經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛濕化濁的作用。它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)，用器具(牛角、玉石、火罐)等在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化淤之目的。但值得注意的就是，很多人以為刮痧一定是感覺到疼痛難忍、刮得慘不忍睹才是最高境界。其實(shí)，刮拭部位出痧后呈現(xiàn)微紅色或紫紅色就可以停止。刮痧部位、力道等若掌握不當(dāng)，片面追求出痧的顏色，不僅無效，還可以造成皮肉損傷。有些病人刮不出痧，除了方法錯(cuò)誤外，也可能是最近常刮或者病得太嚴(yán)重身體太虛弱而不易刮出痧等原因造成，切忌用力過猛造成傷害。 

刮痧的相對適應(yīng)癥主要有：感冒、發(fā)燒、中暑、頭痛、腸胃病、落枕、肩周炎、腰肌勞損、肌肉痙攣、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病癥。刮痧操作不當(dāng)加重病情，由于刮痧是一種刺激療法，操作不當(dāng)會(huì)加重病情或引發(fā)其他身體不適。源援基強(qiáng)調(diào)說，刮痧是從推拿、針灸、拔罐、放血等療法變化而來，與這些療法一樣要遵循施術(shù)的四個(gè)原則：一是明確診斷； 二是辨證施治；三是因人因病因時(shí)因地制宜； 四是補(bǔ)虛泄實(shí)。就拿感冒來說，吃藥再配合刮痧療法，效果十分明顯。主要在天柱骨、雙側(cè)風(fēng)池穴、肩井穴、風(fēng)門穴、雙側(cè)肩甲骨內(nèi)側(cè)緣、印堂穴、胸前風(fēng)府穴刮拭，刮完后再喝一杯熱涼茶，出一身汗，確實(shí)整個(gè)人會(huì)感覺整個(gè)身心舒暢。  中醫(yī)認(rèn)為，尤其不能頭痛刮頭，腳痛刮腳。因?yàn)轭^痛刮痧必須排除頭部有無器質(zhì)性疾病，所以一定要到醫(yī)院診斷清楚。重癥特別是危重癥，要根據(jù)病情施以救治，這時(shí)不宜刮痧。年老體弱的老人，年幼體虛的小兒刮痧要慎重。  刮痧要注意掌握刺激度 刮痧療法和針灸、按摩等方法是一樣的，都是對人體的穴位進(jìn)行刺激，只不過使用的工具不同而已。所以病人在刮痧過程中也可能出現(xiàn)不適癥狀。此時(shí)，應(yīng)迅速停止刮痧，讓患者平臥，并喝點(diǎn)溫開水或溫糖水，休息片刻，很快會(huì)好轉(zhuǎn)，若不奏效，可迅速用刮痧板刮拭患者百會(huì)穴、人中穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、涌泉穴急救。  原來，刮痧過程中可能和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現(xiàn)暈刮。暈刮出現(xiàn)的癥狀為頭暈，面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發(fā)冷，惡心欲吐或頭暈等。  為預(yù)防刮痧出現(xiàn)意外，醫(yī)生要特別注意掌握好刺激度，即病人所能夠承受的強(qiáng)度和力度。另外，醫(yī)生應(yīng)做好預(yù)防措施和把握好刮痧的禁忌癥 空腹、過度疲勞患者忌刮 身體瘦弱、皮膚失去彈力者 施治局部癰腫、瘡瘍、潰爛或腫瘤患者 患有心臟病，水腫的病人血友病、出血性、出血性紫癜和其他出血疾患者則不能進(jìn)行刮痧治療。低血壓、低血糖、過度虛弱和神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者需要輕刮。  另外，由于刮痧多少對皮膚存在一定的損傷，所以一次刮完后要等過一段時(shí)間，一般為五至七天左右，再進(jìn)行第二次刮痧。