病前性格及其他個人史對于精神病有什么意義？
摘要：個人史是指從胎兒至發(fā)病前患者的主要生活經(jīng)歷。病前性格是個人史中最重要的一部分。若干精神疾患的發(fā)病、性質(zhì)及預(yù)后與病前性格有關(guān)。
駐馬店市第二人民醫(yī)院 陶俊偉
個人史是指從胎兒至發(fā)病前患者的主要生活經(jīng)歷。病前性格是個人史中最重要的一部分。若干精神疾患的發(fā)病、性質(zhì)及預(yù)后與病前性格有關(guān)。如孤僻離群、不好交際、膽小怕事、害羞自卑、敏感多疑的分裂樣性格多患精神分裂癥，情感暴躁，剛愎自用、主觀好勝、積極熱情者易患躁狂癥；過于偏執(zhí)者提供了產(chǎn)生偏執(zhí)性精神病的“土壤”；強(qiáng)迫癥則多見于拘謹(jǐn)刻板、喜愛多思極慮的人；好表現(xiàn)、情感脆弱、易受暗示、喜歡表演的性格又是癔癥的“溫床”。如果精神分裂癥患者病前具有活潑好動的外向性格，則預(yù)后一般較好；相反，孤僻好靜的內(nèi)向性格者，一旦患上精神分裂癥往往容易遷延不愈，導(dǎo)致衰退的也多。
其他個人史還有：①母親孕期健康情況，出生及早年發(fā)育的情況。從中可以了解患者精神發(fā)育有無延遲、是否健全，以及可能的影響、有關(guān)原因等，從而推測精神癥狀產(chǎn)生的基礎(chǔ)；②教育情況、工作及社會經(jīng)歷、與人關(guān)系，這些有助于了解患者智力水平和適應(yīng)能力，了解可能存在的致病的心理因素，了解某些癥狀內(nèi)容的意義以及發(fā)現(xiàn)供史者沒能提供的病人個性特征等；③婚姻生活史、月經(jīng)分娩史，從中可以窺見病人的內(nèi)分泌功能狀況，以及可能致病的因素對精神癥狀的影響，如夫妻感情不合，有婚外性關(guān)系者，嫉妒妄想就難以成立。
責(zé)任編輯：魏甜甜
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