關于加強全市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情

緊急心理危機干預工作匯報

當重大疫情來臨時，被傳染的不僅是病毒，還有恐慌?？謶趾徒箲]等情緒如果處理不當，還可能造成抑郁、憤怒，導致應對失當，甚至造成傳染等“次生災害”。為積極預防、減緩和盡量控制疫情的心理社會影響，繼續(xù)做好嚴重精神障礙管理治療工作。1月26日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預指導原則的通知》（以下簡稱《通知》），為有需要的人群提供心理危機干預。《通知》指出，將心理危機干預納入疫情防控整體部署，針對不同人群實施分類干預，嚴格保護受助者的個人隱私。實施幫助者和受助者均應當注意避免再次創(chuàng)傷。

為加強我市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情相關心理危機干預工作，根據(jù)國家、省市有關文件精神，結(jié)合我市實際，市社會心理服務體系建設領導小組辦公室組織編寫了《駐馬店市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預工作方案》，并成立了市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預工作領導小組。按照方案要求組建2只隊伍，一是組建心理援助熱線隊。二是組建心理救援醫(yī)療隊。工作目的：（1）為受影響人群提供心理健康服務；（2）為有需要的人群提供心理危機干預；（3）積極預防、減緩和盡量控制疫情的心理社會影響；（4）繼續(xù)做好嚴重精神障礙管理治療工作。

心理援助熱線隊成立過程

我市依托市二院心理專家，并協(xié)調(diào)工會、共青團、婦聯(lián)等部門和相關學會、協(xié)會等社會組織，組建了一支80人的專業(yè)心理援助團隊，依托12345市政服務熱線平臺，開通心理服務專線。接線員均是由接受過心理熱線培訓的心理健康工作者和有突發(fā)公共事件心理危機干預經(jīng)驗的志愿者組成。在上崗之前接受新型冠狀病毒感染的肺炎疫情應對心理援助培訓，并組織有關專家對熱線人員提供督導，做好新冠肺炎防控期間群眾心理服務工作。          2月3日上午，駐馬店市12345政務服務熱線心理服務專線正式啟動，24小時不間斷服務，為受新型冠狀病毒感染的肺炎疫情影響的各級人群提供專業(yè)心理援助服務，減少我市人民群眾因心理危機帶來的損失，維護社會和諧穩(wěn)定。

心理熱線隊工作內(nèi)容

1.心理健康知識宣傳普及。利用心理服務熱線宣傳、普及心理健康知識，提高市民心理健康水平。

2.心理援助服務。開展心理服務熱線、進行心理援助與咨詢等工作，為市民提供心理幫助、慰藉、調(diào)適及指導。

3.心理疏導干預。引導居民群眾依法理性處理問題，重點關注遭遇重大變故、重大事件等仍處于心理危機中的重點人群，及時對不良情緒及行為實施有效的疏導與干預，最大限度地從源頭上防范和降低風險，最大限度的避免極端事件的發(fā)生，維護社會穩(wěn)定。

4.社會心態(tài)預警評估。對心理健康問題進行分析和評估，建立完善社會心態(tài)主動預警與評估制度，為政府決策提供參考依據(jù)。

5.心理熱線工作管理。做好組織、領導、指導、協(xié)調(diào)和督導評價，及重大突發(fā)事件的應急。

心理救援醫(yī)療隊成立過程

市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部從市第二人民醫(yī)院抽調(diào)15名和市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院分別抽調(diào)10名專家骨干技術人員，依托市第二人民醫(yī)院組建市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情心理救援醫(yī)療工作隊，共分五個小組，每組成員9名，各配組長1名，并指派1名聯(lián)絡員為副組長，負責團隊后勤保障和與各方面聯(lián)系。

心理救援醫(yī)療隊工作內(nèi)容

1.廣泛收集信息，了解受疫情影響的各類人群的心理健康狀況，發(fā)現(xiàn)因疫情導致的群體心理危機事件的苗頭，及時向市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預工作領導小組報告，為市政府疫情防控工作提供決策和依據(jù)。

2.對疫情影響人員進行排查篩查，確定目標人群，實施分級分類干預。

3.綜合應用各類心理危機干預技術，為疫情防控中的確診人群及密切接觸者、疑似人群、居家隔離人群、臨床一線醫(yī)務人員及管理協(xié)調(diào)等公務人員等人群提供心理健康服務。

4.培訓和支持各類心理危機干預人員，積極開展心理健康服務。

新型冠狀病毒感染的肺炎疫情

緊急心理危機干預指導原則

本指導原則應當在經(jīng)過培訓的精神衛(wèi)生專業(yè)人員指導下進行實施。

一、組織領導

心理危機干預工作由各省、自治區(qū)、直轄市應對新型冠

狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制（領導小組、指揮

部）統(tǒng)一領導，并提供必要的組織和經(jīng)費保障。

由全國精神衛(wèi)生、心理健康相關協(xié)會、學會發(fā)動具有災

后心理危機干預經(jīng)驗的專家，組建心理救援專家組提供技術

指導，在衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，有序開展緊急心理

危機干預和心理疏導工作。

二、基本原則

（一）將心理危機干預納入疫情防控整體部署，以減輕

疫情所致的心理傷害、促進社會穩(wěn)定為前提，根據(jù)疫情防控

工作的推進情況，及時調(diào)整心理危機干預工作重點。

（二）針對不同人群實施分類干預，嚴格保護受助者的

個人隱私。實施幫助者和受助者均應當注意避免再次創(chuàng)傷。

三、制定干預方案

（一）目的。

1.為受影響人群提供心理健康服務；

2.為有需要的人群提供心理危機干預；

23.積極預防、減緩和盡量控制疫情的心理社會影響；

4.繼續(xù)做好嚴重精神障礙管理治療工作。

（二）工作內(nèi)容。

1.了解受疫情影響的各類人群的心理健康狀況，根據(jù)所

掌握的信息，及時識別高危人群，避免極端事件的發(fā)生，如

自殺、沖動行為等。發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的群體心理危機苗頭，及

時向疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制（領導小組、指揮部）報告，并

提供建議的解決方案。

2.綜合應用各類心理危機干預技術，并與宣傳教育相結(jié)

合，提供心理健康服務。

3.培訓和支持社會組織開展心理健康服務。

4.做好居家嚴重精神障礙患者的管理、治療和社區(qū)照護

工作。

（三）確定目標人群和數(shù)量。新型冠狀病毒感染的肺炎

疫情影響人群分為四級。干預重點應當從第一級人群開始，

逐步擴展。一般性宣傳教育要覆蓋到四級人群。

第一級人群：新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者（住院

治療的重癥及以上患者）、疫情防控一線醫(yī)護人員、疾控人

員和管理人員等。

第二級人群：居家隔離的輕癥患者（密切接觸者、疑似

患者），到醫(yī)院就診的發(fā)熱患者。

3 第三級人群：與第一級、第二級人群有關的人，如家屬、

同事、朋友，參加疫情應對的后方救援者，如現(xiàn)場指揮、組

織管理人員、志愿者等。

第四級人群：受疫情防控措施影響的疫區(qū)相關人群、易

感人群、普通公眾。

（四）目標人群評估、制定分類干預計劃。評估目標人

群的心理健康狀況，及時識別區(qū)分高危人群、普通人群；對

高危人群開展心理危機干預，對普通人群開展心理健康教

育。

（五）制定工作時間表。根據(jù)目標人群范圍、數(shù)量以及

心理危機干預人員數(shù)，安排工作，制定工作時間表。

四、組建隊伍

（一）心理救援醫(yī)療隊。可單獨組隊或者與綜合醫(yī)療隊

混合編隊。人員以精神科醫(yī)生為主，可有臨床心理工作人員

和精神科護士參加。有心理危機干預經(jīng)驗的人員優(yōu)先入選。

單獨組隊時，配隊長 1 名，指派 1 名聯(lián)絡員，負責團隊后勤

保障和與各方面聯(lián)系。

（二）心理援助熱線隊伍。以接受過心理熱線培訓的心

理健康工作者和有突發(fā)公共事件心理危機干預經(jīng)驗的志愿

者為主。在上崗之前，應當接受新型冠狀病毒感染的肺炎疫

情應對心理援助培訓，并組織專家對熱線人員提供督導。

五、工作方式

4（一）由精神衛(wèi)生、心理健康專家及時結(jié)合疫情發(fā)展和

人群心理狀況進行研判，為疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制（領導小

組、指揮部）提供決策建議和咨詢，為實施心理危機干預的

工作人員提供專業(yè)培訓與督導，為公眾提供心理健康宣傳教

育。

（二）充分發(fā)揮“健康中國”、“12320”、省級健康

平臺、現(xiàn)有心理危機干預熱線和多種線上通訊手段的作用，

統(tǒng)籌組織心理工作者輪值，提供 7*24 小時在線服務，及時

為第三級、第四級人群提供實時心理支持，并對第一、二級

人群提供補充的心理援助服務。

（三）廣泛動員社會力量，根據(jù)受疫情影響的各類人群

的需求和實際困難提供社會支持。

附件：針對不同人群的心理危機干預要點

5附件

針對不同人群的心理危機干預要點

一、確診患者

（一）隔離治療初期。

心態(tài)：麻木、否認、憤怒、恐懼、焦慮、抑郁、失望、

抱怨、失眠或攻擊等。

干預措施：

1.理解患者出現(xiàn)的情緒反應屬于正常的應激反應，作到

事先有所準備，不被患者的攻擊和悲傷行為所激怒而失去醫(yī)

生的立場，如與患者爭吵或過度卷入等。

2.在理解患者的前提下，除藥物治療外應當給予心理危

機干預，如及時評估自殺、自傷、攻擊風險、正面心理支持、

不與患者正面沖突等。必要時請精神科會診。解釋隔離治療

的重要性和必要性，鼓勵患者樹立積極恢復的信心。

3.強調(diào)隔離手段不僅是為了更好地觀察治療患者，同時

是保護親人和社會安全的方式。解釋目前治療的要點和干預

的有效性。

原則：支持、安慰為主。寬容對待患者，穩(wěn)定患者情緒，

及早評估自殺、自傷、攻擊風險。

（二）隔離治療期。

心態(tài)：除上述可能出現(xiàn)的心態(tài)以外，還可能出現(xiàn)孤獨、

或因?qū)膊〉目謶侄慌浜稀⒎艞壷委?，或?qū)χ委煹倪^度樂

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觀和期望值過高等。

干預措施：

1.根據(jù)患者能接受的程度，客觀如實交代病情和外界疫

情，使患者作到心中有數(shù)；

2.協(xié)助與外界親人溝通，轉(zhuǎn)達信息；

3.積極鼓勵患者配合治療的所有行為；

4.盡量使環(huán)境適宜患者的治療；

5.必要時請精神科會診。

原則：積極溝通信息、必要時精神科會診。

（三）發(fā)生呼吸窘迫、極度不安、表達困難的患者。

心態(tài)：瀕死感、恐慌、絕望等。

干預措施：鎮(zhèn)定、安撫的同時，加強原發(fā)病的治療，減

輕癥狀。

原則：安撫、鎮(zhèn)靜，注意情感交流，增強治療信心。

（四）居家隔離的輕癥患者，到醫(yī)院就診的發(fā)熱患者。

心態(tài)：恐慌、不安、孤獨、無助、壓抑、抑郁、悲觀、

憤怒、緊張，被他人疏遠躲避的壓力、委屈、羞恥感或不重

視疾病等。

干預措施：

1.協(xié)助服務對象了解真實可靠的信息與知識，取信科學

和醫(yī)學權(quán)威資料；

2.鼓勵積極配合治療和隔離措施，健康飲食和作息，多

進行讀書、聽音樂、利用現(xiàn)代通訊手段溝通及其他日常活動； 3.接納隔離處境，了解自己的反應，尋找逆境中的積極

意義；

4.尋求應對壓力的社會支持：利用現(xiàn)代通訊手段聯(lián)絡親

朋好友、同事等，傾訴感受，保持與社會的溝通，獲得支持

鼓勵；

5.鼓勵使用心理援助熱線或在線心理干預等。

原則：健康宣教，鼓勵配合、順應變化。

二、疑似患者

心態(tài)：僥幸心理、躲避治療、怕被歧視，或焦躁、過度

求治、頻繁轉(zhuǎn)院等。

干預措施：

1.政策宣教、密切觀察、及早求治；

2.為人為己采用必要的保護措施；

3.服從大局安排，按照規(guī)定報告?zhèn)€人情況；

4.使用減壓行為、減少應激。

原則：及時宣教、正確防護、服從大局、減少壓力。

三、醫(yī)護及相關人員

心態(tài)：過度疲勞和緊張，甚至耗竭，焦慮不安、失眠、

抑郁、悲傷、委屈、無助、壓抑、面對患者死亡挫敗或自責。

擔心被感染、擔心家人、害怕家人擔心自己。過度亢奮，拒

絕合理的休息，不能很好地保證自己的健康等。

干預措施：

1.參與救援前進行心理危機干預培訓，了解應激反應，

8學習應對應激、調(diào)控情緒的方法。進行預防性晤談，公開討

論內(nèi)心感受；支持和安慰；資源動員；幫助當事人在心理上

對應激有所準備。

2.消除一線醫(yī)務工作者的后顧之憂，安排專人進行后勤

保障，隔離區(qū)工作人員盡量每月輪換一次。

3.合理排班，安排適宜的放松和休息，保證充分的睡眠

和飲食。盡量安排定點醫(yī)院一線人員在醫(yī)院附近住宿。

4.在可能的情況下盡量保持與家人和外界聯(lián)絡、交流。

5.如出現(xiàn)失眠、情緒低落、焦慮時，可尋求專業(yè)的心理

危機干預或心理健康服務，可撥打心理援助熱線或進行線上

心理服務，有條件的地區(qū)可進行面對面心理危機干預。持續(xù)

2 周不緩解且影響工作者，需由精神科進行評估診治。

6.如已發(fā)生應激癥狀，應當及時調(diào)整工作崗位，尋求專

業(yè)人員幫助。

原則：定時輪崗，自我調(diào)節(jié)，有問題尋求幫助。

四、與患者密切接觸者（家屬、同事、朋友等）

心態(tài)：躲避、不安、等待期的焦慮；或盲目勇敢、拒絕

防護和居家觀察等。

干預措施：

1.政策宣教、鼓勵面對現(xiàn)實、配合居家觀察；

2.正確的信息傳播和交流，釋放緊張情緒。

原則：宣教、安慰、鼓勵借助網(wǎng)絡交流。

五、不愿公開就醫(yī)的人群

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心態(tài)：怕被誤診和隔離、缺乏認識、回避、忽視、焦躁

等。

干預措施：

1.知識宣教，消除恐懼；

2.及早就診，利于他人；

3.拋除恥感，科學防護；

原則：解釋勸導，不批評，支持就醫(yī)行為。

六、易感人群及大眾

心態(tài)：恐慌、不敢出門、盲目消毒、失望、恐懼、易怒、

攻擊行為和過于樂觀、放棄等。

干預措施：

1.正確提供信息及有關進一步服務的信息；

2.交流、適應性行為的指導；

3.不歧視患病、疑病人群；

4.提醒注意不健康的應對方式（如飲酒、吸煙等）；

5.自我識別癥狀。

原則：健康宣教，指導積極應對，消除恐懼，科學防范。