駐馬店市第二人民醫(yī)院 黃杰

當(dāng)朋友或家人得了抑郁癥，看著他們孤單、悲觀、對(duì)生活失去信心,我們滿懷愛(ài)心地想去幫助他們時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)很難，且往往沒(méi)有好的效果。如何才能有效地幫助抑郁癥患者呢？我們可以從理念和行動(dòng)兩方面入手。

首先我們幫助抑郁癥患者要樹(shù)立以下三個(gè)理念：

一、尊重

雖然患者生病了，但在一定程度上我們還是要尊重患者的自主性，同時(shí)考慮到患者在任何程度上能夠?yàn)樽约鹤龀鰶Q定。我們應(yīng)該尊重隱私并注意為患者保密，除非他們有傷害自己和傷害他人的風(fēng)險(xiǎn)。抑郁癥患者情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制。情緒低落就是高興不起來(lái)、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。思維遲緩就是自覺(jué)腦子不好使，記不住事，思考問(wèn)題困難?；颊哂X(jué)得腦子空空的、變笨了。運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛(ài)活動(dòng)，渾身發(fā)懶。走路緩慢，言語(yǔ)少等。嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng)，生活不能自理。這種表現(xiàn)常會(huì)給人“懶”的感覺(jué)，不了解情況的人，常常會(huì)指責(zé)患者，或者覺(jué)得抑郁癥的人就是思想上不積極，而不意識(shí)到這是一種疾病。所以此時(shí)的責(zé)備只會(huì)讓患者壓力更大。

二、不要指望疾病立刻好起來(lái)

我們要幫助一個(gè)人，最好的方法不是把我們認(rèn)為對(duì)的東西強(qiáng)加給他，最重要的是要了解他需要什么樣的幫助。我們可以詢(xún)問(wèn)他有何需求，想做點(diǎn)什么或者吃點(diǎn)什么，在他需要的時(shí)候給予足夠的支持。有時(shí)候，抑郁癥像一個(gè)庇護(hù)所，當(dāng)患者沒(méi)有做好足夠的心理準(zhǔn)備面對(duì)外界世界和處理現(xiàn)實(shí)問(wèn)題能力的時(shí)候，這個(gè)庇護(hù)所能給到他們足夠的安全，是對(duì)他們心靈的保護(hù)。因此，我們不必著急地把他們從抑郁里“救”出來(lái)，而是給他們足夠的時(shí)間，在那里經(jīng)歷、成長(zhǎng)。

三、疾病好轉(zhuǎn)非你責(zé)任

不論你和抑郁癥患者關(guān)系多親密，都別認(rèn)為他病情的好轉(zhuǎn)完全是你的責(zé)任。患者要走出抑郁困境，需要有一個(gè)過(guò)程，而你要做的就是陪伴他走過(guò)這段歷程。他想說(shuō)話，你就陪他說(shuō)話；他沉默，你就跟他一起沉默……你的任務(wù)就是傾聽(tīng)和觀察，并且盡量滿足患者內(nèi)心的需求。陪伴，而非治愈，這樣更容易做到，你也會(huì)感到自己壓力小很多。同時(shí)，作為照顧者或陪伴者能給予比較多的還是支持性的，抑郁癥畢竟是疾病，它主要還是需要專(zhuān)業(yè)人士的參與和指導(dǎo)。

在講述從理念上如何幫助抑郁癥患者之后，接下來(lái)要說(shuō)的是，我們從行動(dòng)上可以做些什么？

首先，我們要學(xué)會(huì)“放棄責(zé)備”。

也許你會(huì)說(shuō)，他已經(jīng)抑郁生病了，我們?cè)趺磿?huì)責(zé)備他呢？當(dāng)然從主觀上我們都知道，可是在實(shí)際情景中，我們有時(shí)卻會(huì)忘記這點(diǎn)。尤其是抑郁癥，恢復(fù)較慢，容易反復(fù)且恢復(fù)的過(guò)程患者呈現(xiàn)的狀態(tài)也很低落，長(zhǎng)期照顧的人多少也會(huì)受到些許情緒的影響。俗語(yǔ)說(shuō)“久病床前無(wú)孝子”，有時(shí)候我們難免會(huì)有抱怨的情緒。而病人又很敏感，因此如果我們自己體察到情緒有困擾了，最好也學(xué)會(huì)用適當(dāng)?shù)姆绞叫?，避免在患者面前流露出?lái)。還有些照顧者，對(duì)抑郁癥本身疾病不夠了解，認(rèn)為患者的狀態(tài)是思想上的懶惰和意志力不夠堅(jiān)定，從而責(zé)備患者，這樣會(huì)使得患者的情緒更加低落，讓患者覺(jué)得不被理解，從而難以更好地康復(fù)。

其次，要保證營(yíng)養(yǎng)。

良好的飲食結(jié)構(gòu)可以使我們身體機(jī)能得到很大的提高，抑郁癥患者在日常治療過(guò)程中，除了按時(shí)吃藥以外日常的飲食也是非常需要注意的，有些食物對(duì)改善抑郁有較大的益處。如海魚(yú)，其體內(nèi)含有的成分Omega-3脂肪酸是天然的抵抗抑郁癥的瑰寶。常食用海魚(yú)，會(huì)明顯降低抑郁癥的發(fā)病、緩解抑郁情緒。此外，還有著快樂(lè)水果之稱(chēng)的香蕉、葡萄柚、櫻桃等。其中，香蕉有一種可以令人興奮和提高情緒精神的物質(zhì)———生物堿，非常有利于人體大腦血清素。而血清素的增加有助于神經(jīng)細(xì)胞的傳遞，提高大腦神經(jīng)系統(tǒng)，這也是抑郁癥的食療方法之一。同樣，大蒜、南瓜又被業(yè)內(nèi)稱(chēng)之為“心情法寶”。它們都是幫助人們恢復(fù)心情的法寶。常吃大蒜，人們就不會(huì)感覺(jué)勞累和焦慮，對(duì)急躁情緒有所緩解。南瓜中的維生素可以幫助人體補(bǔ)充B6和鐵被稱(chēng)為天然的“人體汽油”。合理的飲食對(duì)人體本身產(chǎn)生積極因素，都是對(duì)抗抑郁的好東西。但是，需要提醒的是，有些食物對(duì)于抑郁癥患者而言是不適合的，如酒、濃茶、咖啡、油炸辛辣等食物，應(yīng)盡可能避免食用。

最后，藥物管理必不可少。

導(dǎo)致患者病情反復(fù)且每次加重的關(guān)鍵誘因在于擅自停藥，因此，作為照顧者要協(xié)助他們進(jìn)行藥物管理。對(duì)于服藥依從性差的患者，照顧者最好每次能看著他將藥物服下；對(duì)依從性較好的患者，可以幫助他們進(jìn)行藥物分類(lèi)的管理，定期關(guān)心他是否服藥，服藥后有無(wú)不良反應(yīng)等情況。由于大多數(shù)患者不希望讓別人知道自身在服用精神類(lèi)藥物，照顧者可以幫他準(zhǔn)備藥盒，按服用頓數(shù)放置好藥丸。