老打呼嚕當心高血壓

2019-09-20 15:12 來源：人民網責任編輯：閆繼華

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摘要：王先生來到醫(yī)院做了詳細的檢查，醫(yī)生診斷他患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。因此OSAHS是一種發(fā)病率較高、具有潛在致死危險卻易被輕視的復雜睡眠呼吸疾病。那么，OSAHS患者該如何治療呢？

空軍軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院顳下頜關節(jié)病科副教授于世賓

32歲的王先生從高中起就打呼嚕，結婚后體重長了，打呼嚕的分貝數(shù)也隨之增加了不少。有時，王先生的呼嚕聲還會突然停止，好一會兒上不來氣，更糟糕的是，每天早上醒來，他總感覺自己像沒睡過覺一樣，頭昏昏沉沉的，大白天常常打盹兒，注意力也無法集中。

王先生來到醫(yī)院做了詳細的檢查，醫(yī)生診斷他患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。這是一種睡眠呼吸疾病，臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾、呼吸暫停伴通氣不足、夜尿增多、白天嗜睡、性格變化等。由于呼吸暫停引起反復發(fā)作的夜間血液中氧飽和度下降和高碳酸血癥，該病可導致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)夜間猝死。

OSAHS的發(fā)生會嚴重影響患者生活質量和社會接受度。2019年的最新文獻指出，參照2012年美國睡眠學會的診斷標準，預計我國的OSAHS患病人數(shù)將超過1億。研究表明，未經治療的重度OSAHS患者病死率比普通人群高3.8倍，且我國OSAHS患者的高血壓患病率高達49.3%。因此OSAHS是一種發(fā)病率較高、具有潛在致死危險卻易被輕視的復雜睡眠呼吸疾病。上呼吸道任何解剖部位的狹窄或堵塞，都可導致OSAHS。其常見的病因主要包括鼻腔及咽喉部病變、口腔病變、某些先天性頜面部發(fā)育畸形等。

那么，OSAHS患者該如何治療呢？2018年中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學專業(yè)委員會結合我國人群發(fā)病特點專門制定了多學科診療指南：一是一般治療，如減重、戒煙戒酒、慎用鎮(zhèn)靜催眠藥、側臥位睡眠、適當抬高床頭等；二是無創(chuàng)氣道正壓通氣治療，即佩戴呼吸機睡眠；三是口腔矯治器治療，通過佩戴口內矯治器將下頜導向前下方以擴張上氣道；四是外科治療，主要包括鼻腔手術、扁桃體/腺樣體切除術、懸雍垂腭咽成形術、舌根及舌骨手術、上/下頜骨前移術、減重手術、氣管切開術等，通過手術使上氣道擴張或保障良好通氣。

老打呼嚕的朋友要當心，如有類似問題一定要及早到醫(yī)院進行詳細檢查，查找病因，對癥治療。（梁夏整理）

責任編輯：閆繼華

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