彭放 符晴 朱葉牡

指導(dǎo)專家

楊紅忠 長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院肺科醫(yī)院副院長(zhǎng)、呼吸病診療中心主任，主任醫(yī)師

王 振 長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，主任醫(yī)師

丁 寧 長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師

王蔓菁 長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師

長(zhǎng)達(dá)40天的三伏天熬出了頭，但“秋老虎”的威力也不可小覷。整夜吹空調(diào)引起慢性阻塞性肺?。ê?jiǎn)稱慢阻肺）急性發(fā)作、面神經(jīng)炎，飽餐過(guò)后引發(fā)急性胃腸炎、鼻出血……最近，各大醫(yī)院的門診患者中，因貪涼、盲目“貼秋膘”引發(fā)疾病的患者不少。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院專家提醒，夏秋交替之際應(yīng)避免貪涼和盲目進(jìn)補(bǔ)。

A

急性胃腸炎

典型病例 “貼秋膘”一頓猛吃，腹痛不止進(jìn)醫(yī)院

李先生向來(lái)愛(ài)吃燒烤、喝啤酒。近日，他和朋友一起吃晚飯，大家聊起了“貼秋膘”的話題，于是決定好好補(bǔ)一補(bǔ)。各種肉串、牛羊排、豬手等油膩美食下肚，再配上冰鎮(zhèn)啤酒，大家不知不覺(jué)就吃得肚子脹鼓鼓的。飽餐回家后，李先生出現(xiàn)了惡心、腹痛等癥狀，起初以為只是吃多了，消化了就好，誰(shuí)知到了下半夜，不僅腹痛沒(méi)有緩解，還出現(xiàn)了腹瀉不止的癥狀。李先生不得不連夜趕到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院看急診，經(jīng)檢查被確診為急性胃腸炎。

健康提醒 飲食宜清淡，別盲目“貼秋膘”

“每年夏秋交替之際，都是急性胃腸炎的高發(fā)季節(jié)。”長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師丁寧解釋，立秋后高溫天氣緩解，人的脾胃功能逐漸恢復(fù)，相比酷暑天氣食欲明顯增強(qiáng)，容易暴飲暴食，加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)，初秋仍然天氣悶熱，病菌繁殖快，食物易腐敗，病菌易乘虛而入，也容易導(dǎo)致腸胃疾病。

“‘貼秋膘’要有度，‘貼’得過(guò)猛會(huì)給腸胃增加負(fù)擔(dān)。”丁寧介紹，夏秋交替之際人體消化系統(tǒng)比較脆弱，飲食應(yīng)以清淡、易消化為主。年老人、腸胃不好者，可在秋天適當(dāng)喝點(diǎn)健脾養(yǎng)胃粥或滋陰潤(rùn)肺湯，少量多餐、定時(shí)定量，避免過(guò)饑過(guò)飽。烹調(diào)方法盡量多用蒸、熬、煮、燴等，忌用煎、炸，避免吃過(guò)甜、過(guò)酸、過(guò)冷、過(guò)熱及辛辣的食物。要控制總進(jìn)食量，盡量選擇低熱量、高蛋白、維生素豐富、易消化的食物，降低肥胖、高血糖等代謝綜合征的患病風(fēng)險(xiǎn)。

B

鼻出血

典型病例 羊肉火鍋下肚，高血壓患者鼻血流不停

41歲的王先生在兩年前的單位體檢中就被檢查出高血壓，醫(yī)生叮囑其改變過(guò)去的不良生活方式并按時(shí)服藥控制血壓?？墒牵跸壬杏X(jué)自己并沒(méi)有明顯的癥狀，沒(méi)有引起重視。

近日，王先生和朋友一起進(jìn)補(bǔ)，一頓豐盛的羊肉火鍋吃下來(lái)，他覺(jué)得鼻腔里有些干澀、發(fā)癢、發(fā)熱，隨后鮮血直流，反復(fù)按壓鼻翼，血也沒(méi)止住，趕緊到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科看病。醫(yī)生給王先生測(cè)量血壓發(fā)現(xiàn)，其血壓高達(dá)175/120毫米汞柱，結(jié)合臨床檢查，診斷為鼻出血、高血壓病3級(jí)。經(jīng)過(guò)鼻內(nèi)鏡電凝止血、口服降壓藥等緊急處理，王先生的血壓慢慢降了下來(lái)，鼻出血逐漸停止。

健康提醒 高血壓患者少吃溫補(bǔ)和辛辣食物

據(jù)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師王蔓菁介紹，鼻出血的常見(jiàn)原因有鼻部損傷、鼻腔解剖異常、鼻部炎癥、鼻咽部腫瘤、鼻腔異物、出血性疾病及血液病、急性發(fā)熱性傳染病、心血管系統(tǒng)疾病等，其中高血壓導(dǎo)致的鼻出血約占50%。秋季是高血壓引起的鼻出血的高發(fā)期，因?yàn)榍锛咎鞖飧稍?，易?dǎo)致鼻腔黏膜干燥，從而造成毛細(xì)血管破裂引起出血。

“發(fā)生鼻出血時(shí)不要驚慌，如果情緒緊張，會(huì)讓交感神經(jīng)興奮、血壓進(jìn)一步升高，從而導(dǎo)致出血量增加。”王蔓菁提醒，病因明確且出血量極少的鼻出血患者，可自行在家處理，采用指壓法：往鼻腔內(nèi)塞入棉球，用手指捏住兩側(cè)鼻翼10至15分鐘，用冷水袋或冷毛巾敷于額、頸部，使血管收縮以達(dá)到止血目的;若鼻出血反復(fù)發(fā)作，出血量大、出血不止，應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。

止鼻血有兩個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)：一是將頭后仰，這會(huì)讓鼻血流到口腔，吞入胃部或嗆入氣管，可引起惡心、嘔吐甚至窒息。因此，流鼻血時(shí)不要往后仰頭，應(yīng)稍稍低頭。二是隨手把衛(wèi)生紙塞進(jìn)鼻孔。紙巾泡久了會(huì)爛掉，起不到壓迫止血的作用，且碎在鼻腔內(nèi)的紙巾難以取出。因此，建議用棉球堵塞鼻孔幫助止血。

王蔓菁提醒，不少人有“貼秋膘”的習(xí)慣，高血壓人群則要盡量少吃狗肉、羊肉等溫補(bǔ)食物，以及燒烤等辛辣刺激性食物，避免過(guò)多食用人參、西洋參等補(bǔ)藥，以免誘發(fā)鼻出血;飲食應(yīng)以低鹽、低脂為主，多吃水果蔬菜。平時(shí)一定要遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用降壓藥，定期監(jiān)測(cè)血壓并做好記錄，為后期治療提供依據(jù)。

C

慢阻肺急性發(fā)作

典型病例 整晚吹空調(diào)，導(dǎo)致慢阻肺急性發(fā)作

66歲的吳先生有40多年煙齡和多年的慢阻肺病史，前幾年，他每年冬季都會(huì)發(fā)生慢阻肺急性發(fā)作，甚至有一年冬春季節(jié)連續(xù)4次入院治療。今年立秋后，氣溫持續(xù)居高不下，吳先生因貪涼每晚睡覺(jué)吹空調(diào)，引發(fā)了發(fā)熱、咳嗽、咳痰，伴呼吸困難。在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院呼吸病診療中心門診，醫(yī)生考慮為慢阻肺急性發(fā)作、肺部感染，吳先生再度入院治療。“都說(shuō)慢阻肺患者‘盛夏易過(guò)，冬春難熬’，沒(méi)想到今年秋天卻因貪涼發(fā)病。”吳先生說(shuō)。

健康提醒 勤通風(fēng)、空調(diào)溫度別太低，避免感冒

長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院肺科醫(yī)院副院長(zhǎng)、呼吸病診療中心主任楊紅忠介紹，慢阻肺是一種破壞性的肺部疾病，病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作，具有不可逆的特征，主要臨床癥狀有反復(fù)咳嗽、咯痰、喘息等，可并發(fā)呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸和慢性肺源性心臟病等情況，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

“當(dāng)氣溫較高時(shí)，人體支氣管舒張，慢阻肺患者呼吸變順暢，癥狀進(jìn)入穩(wěn)定期或緩解期。但在臨床，夏季或秋季因吹空調(diào)致慢阻肺加重的例子也不少見(jiàn)。”楊紅忠介紹，有的家庭空調(diào)溫度調(diào)得很低，人體難以適應(yīng)室內(nèi)外較大的溫差，容易發(fā)生感冒；有的家庭因?yàn)殚_(kāi)了空調(diào)，整日緊閉門窗不通風(fēng)，若一人出現(xiàn)感冒，全家可能出現(xiàn)交叉感染。慢阻肺患者本身免疫能力較低，他們的肺組織結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生改變，一旦患上感冒，很容易由上呼吸道感染進(jìn)展為氣管或支氣管感染，從而導(dǎo)致慢阻肺急性加重。另外，受長(zhǎng)期空氣不流通、空調(diào)清洗不到位等因素影響，各類有害物質(zhì)可能殘留在室內(nèi)，對(duì)慢阻肺患者來(lái)說(shuō)，也是極大的考驗(yàn)。

“40歲以上，長(zhǎng)期吸煙，活動(dòng)后出現(xiàn)氣急、咳嗽咳痰3個(gè)月以上者，最好定期做肺功能檢查，警惕慢阻肺的發(fā)生。”楊紅忠建議，慢阻肺患者應(yīng)勤開(kāi)門窗，通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新；空調(diào)溫度不宜調(diào)太低，保持室內(nèi)溫度28℃左右為宜；注意及時(shí)增減衣物，夜間睡覺(jué)時(shí)需加蓋空調(diào)被，避免受涼感冒；戒煙，多喝溫水，多吃潤(rùn)肺的食物，比如銀耳、蓮子、百合、梨、蜂蜜等；加強(qiáng)機(jī)體鍛煉，提高自身免疫力，有條件可在醫(yī)師指導(dǎo)下定期接種流感疫苗；規(guī)律用藥、家庭氧療，減少慢阻肺急性發(fā)作頻率，改善生活質(zhì)量。

D

面神經(jīng)炎

典型病例 整夜吹空調(diào)，一早發(fā)現(xiàn)嘴歪了

近日，37歲的劉女士戴著口罩和墨鏡來(lái)到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，一進(jìn)診室就著急地說(shuō)：“我的嘴歪了！”

劉女士很怕熱，立秋后仍然整晚吹著空調(diào)睡覺(jué)。這天早上，她起床洗漱時(shí)突然發(fā)現(xiàn)嘴角歪斜，漱口水控制不住地往下流，同時(shí)，左眼瞼無(wú)法完全閉合，時(shí)不時(shí)地流眼淚。本想趕緊吃個(gè)早餐再去醫(yī)院，卻發(fā)現(xiàn)左側(cè)口齒咀嚼困難。

醫(yī)生接診了解到，劉女士左側(cè)面部麻木，無(wú)法完成鼓腮、吹口哨等動(dòng)作，考慮為受涼引起的面神經(jīng)炎，也就是俗稱的面癱。

在神經(jīng)內(nèi)科治療幾天后，劉女士轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科接受了針灸、理療等對(duì)癥處理，目前她的面神經(jīng)炎癥狀明顯好轉(zhuǎn)，預(yù)計(jì)一個(gè)月左右可完全康復(fù)。

健康提醒 不洗冷水臉，避免空調(diào)直吹

“面神經(jīng)炎又稱面神經(jīng)麻痹，俗稱面癱、歪嘴風(fēng)、吊線風(fēng)，主要誘因包括頭面部受寒、身體疲勞、抵抗力下降、病毒感染、睡眠不足、精神緊張等。”長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王振介紹，面神經(jīng)炎是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征，主要癥狀為口眼歪斜、額紋消失，不能完成抬眉、閉眼、鼓嘴、吹口哨、鼓腮等動(dòng)作。立秋后，該科已收治了8例面神經(jīng)炎患者。

王振提醒，在夏秋之交，應(yīng)根據(jù)天氣變化增減衣物，預(yù)防感冒，不用冷水洗臉，避免長(zhǎng)時(shí)間直接對(duì)著空調(diào)、風(fēng)扇吹風(fēng);日常保持規(guī)律的生活作息、適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力;保持心情愉快，避免不良精神刺激，注意飲食調(diào)養(yǎng)。

面神經(jīng)炎患者急性期要充分休息，避免去人多、空氣污濁的場(chǎng)所，避免受風(fēng)、受寒加重病情?；颊呖赏ㄟ^(guò)嚼口香糖加強(qiáng)患側(cè)面部肌肉運(yùn)動(dòng)，沿面部肌肉紋理進(jìn)行推拿，也有利于康復(fù)。（作者彭放 符晴 朱葉牡）