楊蔚然

準(zhǔn)媽媽施女士近期睡覺翻身、轉(zhuǎn)頭時就眩暈，感覺天旋地轉(zhuǎn)，完全不敢睜眼，不敢動，突然起床時又出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，站立不穩(wěn)，癥狀反反復(fù)復(fù)不見好。在長沙市第一醫(yī)院急診科，由于她暈得厲害，又不能按常規(guī)吃藥、輸液、做CT檢查等，急診科醫(yī)生馬上聯(lián)系了該院神經(jīng)內(nèi)科眩暈門診副主任醫(yī)師余孝君緊急會診。

“患者表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐，每次持續(xù)時間較短，不超過1分鐘，癥狀與體位改變明顯相關(guān)，平臥不動時癥狀明顯緩解，這個情況考慮良性陣發(fā)性位置性眩暈可能性大。”余孝君介紹說。經(jīng)過仔細問診、查體及便攜式視頻目鏡等檢查，確診為良性陣發(fā)性位置性眩暈。經(jīng)過特殊的手法復(fù)位以及心理安撫后，不到一小時，施女士的頭暈癥狀基本消除，并且活動自如。

余孝君解釋說，良性陣發(fā)性位置性眩暈也稱作耳石癥。耳石是體內(nèi)正常的碳酸鈣結(jié)晶，又稱“位覺砂”，正常情況下它待在內(nèi)耳的橢圓囊內(nèi)，是人體感受重力、維持人體平衡的重要器官之一。如果人體出現(xiàn)炎癥、外傷、骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)耳缺血、內(nèi)分泌代謝異常等導(dǎo)致耳石附著不好時，它就容易脫落到內(nèi)耳的各半規(guī)管內(nèi)。當(dāng)頭位重力變化時，它在內(nèi)耳內(nèi)流動刺激內(nèi)耳異常興奮導(dǎo)致劇烈眩暈。

“孕婦若感覺眩暈，及時到醫(yī)院就診明確病因尤為重要。”余孝君提醒，耳石癥手法復(fù)位時需注意，要避免對孕婦子宮的壓迫。（記者 楊蔚然）