異常妊娠有哪些

2019-08-21 15:37 來源：人民網(wǎng) 責(zé)任編輯：閆繼華

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摘要：正常的懷孕，女性尿液中HCG水平無疑會升高，但除此之外，導(dǎo)致HCG水平升高的，還有一些非正常妊娠情況。受精卵本身的質(zhì)量不好、卵巢黃體功能不足，免疫異常及子宮內(nèi)膜發(fā)育不良、子宮黏膜下肌瘤等都可能引起生化妊娠。

甘肅讀者馮女士問：我最近月經(jīng)延遲，用早孕試紙檢測，發(fā)現(xiàn)試紙上有“兩條杠”。去醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生卻告訴我這是異常妊娠，需要馬上手術(shù)，請問這是咋回事？

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師付霞霏解答：早孕試紙檢測的是尿液中存在的人絨毛膜促性腺激素（HCG），只要尿液中該激素水平升高，試紙上就會顯示出“兩條杠”。正常的懷孕，女性尿液中HCG水平無疑會升高，但除此之外，導(dǎo)致HCG水平升高的，還有一些非正常妊娠情況。

1.異位妊娠。正常情況下，精子和卵子受精后形成受精卵，受精卵游走到宮腔并著床。如果受精卵在宮腔以外的其他部位著床，就是“異位妊娠”了，發(fā)生率大約為2%。異位妊娠最常發(fā)生的部位是輸卵管，盆腔炎癥往往是“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。2.生化妊娠。生化妊娠是指受精卵沒能在宮腔著床，“無法安家”，不了了之。但是，HCG水平也會一過性升高。生化妊娠大概占總?cè)焉锏?5%~30%。因?yàn)樗粫?dǎo)致特殊的不適，所以若產(chǎn)婦不去檢查，可能無法發(fā)現(xiàn)。受精卵本身的質(zhì)量不好、卵巢黃體功能不足，免疫異常及子宮內(nèi)膜發(fā)育不良、子宮黏膜下肌瘤等都可能引起生化妊娠。3.葡萄胎。葡萄胎屬于“妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病”，相對少見。受精卵能夠在宮腔“安下家來”，但是絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，形成大小不一的水泡，這些水泡相連成串，外觀看上去像葡萄，因此被稱為“葡萄胎”。用早孕試紙檢測時(shí)也會顯示“兩條杠”，抽血進(jìn)行HCG水平的定量檢查，就會發(fā)現(xiàn)明顯高于正常妊娠，達(dá)到幾十萬甚至上百萬。目前“葡萄胎”的病因并不清楚，可能與受精卵染色體異常、地域、種族、營養(yǎng)狀況、年齡等有關(guān)。飲食中如果缺乏維生素A、動物脂肪，發(fā)生“葡萄胎”的幾率顯著升高。年齡大于35歲、40歲的女性妊娠時(shí)，“葡萄胎”發(fā)生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍。年齡小于20歲的女性“葡萄胎”發(fā)生率也顯著升高。至于您具體屬于哪一種，請咨詢主治醫(yī)生。

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