健康險(xiǎn)需求猛增,怎么選更好
摘要:儲(chǔ)蓄型和消費(fèi)型各有千秋 無(wú)論是短期醫(yī)療險(xiǎn),還是各類(lèi)重疾險(xiǎn)通常都屬于商業(yè)健康險(xiǎn)范疇,即由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人因健康原因或者醫(yī)療行為的發(fā)生給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn),包括醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)以及醫(yī)療意外保險(xiǎn)等。
近年來(lái),健康險(xiǎn)市場(chǎng)呈加速成長(zhǎng)態(tài)勢(shì),互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)更是出現(xiàn)快速增長(zhǎng)。保險(xiǎn)專(zhuān)家建議,在投保健康險(xiǎn)時(shí),首先要選擇正規(guī)的保險(xiǎn)公司;其次要根據(jù)每個(gè)人的年齡階段和不同的保障需求,選擇較適合自己的產(chǎn)品。另外,一定注意豁免條款和賠付比例,以及等待期的相關(guān)規(guī)定
每年保費(fèi)只需幾百塊,但保額可達(dá)上百萬(wàn)元,還不限社保用藥,自費(fèi)藥、進(jìn)口藥、靶向藥以及床位費(fèi)、住院費(fèi)、特殊門(mén)診等都在保障范圍,這類(lèi)被稱(chēng)為百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的產(chǎn)品眼下已成“網(wǎng)紅”。另外一種每年交保費(fèi)3000元左右,保障至終身,并可獲得多次賠付的重疾險(xiǎn)也被不少消費(fèi)者追捧。此外,還有一款如不發(fā)生賠付,到期按約返還保費(fèi)的防癌險(xiǎn),在市場(chǎng)上同樣贏得了一定認(rèn)可。
近年來(lái),我國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)呈加速成長(zhǎng)態(tài)勢(shì),互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)更是出現(xiàn)快速增長(zhǎng)。據(jù)保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)規(guī)模保費(fèi)從2015年的10.3億元增長(zhǎng)至2018年的122.9億元,3年間增長(zhǎng)了約11倍。
那么,各類(lèi)健康險(xiǎn)產(chǎn)品究竟有何區(qū)別?消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)?
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)高賠付被熱捧
所謂百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),是一種年度報(bào)銷(xiāo)金額上限達(dá)一百萬(wàn)元甚至更高的短期醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。據(jù)悉,2016年8月份,眾安在線(xiàn)首推“百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)”尊享e生,隨后多家健康險(xiǎn)公司包括人保健康、平安健康、新華人壽等相繼推出類(lèi)似產(chǎn)品,并受到市場(chǎng)熱捧。目前,此類(lèi)產(chǎn)品保額從幾十萬(wàn)元到幾百萬(wàn)元不等,包含一般疾病和意外醫(yī)療保障,且為100余種重大疾病醫(yī)療支付保險(xiǎn)金,突破醫(yī)保限制的住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi),及住院前7天后30天門(mén)診都在承保范圍,保障期1年,可以續(xù)保。
與此同時(shí),投保非常便捷,在支付寶、微信和其他互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)可直接選擇該類(lèi)產(chǎn)品,在線(xiàn)完成投保,無(wú)需體檢,只要如實(shí)填寫(xiě)健康告知即可。
一位已經(jīng)投保的消費(fèi)者告訴記者:“每年體檢都會(huì)發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)一些小問(wèn)題,比如胃炎、脂肪肝等,萬(wàn)一以后查出腫瘤或是其他重疾就要面臨數(shù)額龐大的醫(yī)療費(fèi)用?,F(xiàn)在買(mǎi)份低保費(fèi)高保額的短期醫(yī)療險(xiǎn),次年續(xù)保,可以防患于未然。”
不過(guò),記者查閱多款短期醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品后,發(fā)現(xiàn)承諾6年保證續(xù)保已是目前市面上較長(zhǎng)時(shí)間的保險(xiǎn)品種。
對(duì)此,有業(yè)內(nèi)人士指出:“隨著投保人年齡增加,健康風(fēng)險(xiǎn)也在上升。險(xiǎn)企可以通過(guò)大幅漲價(jià)規(guī)避高風(fēng)險(xiǎn)人群購(gòu)買(mǎi)相關(guān)產(chǎn)品,甚至可下架相關(guān)產(chǎn)品,這也使得消費(fèi)者或?qū)⒚媾R無(wú)法續(xù)保的風(fēng)險(xiǎn)。”
此外,有些短期醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)于一般醫(yī)療保險(xiǎn)金部分設(shè)置了免賠額,普遍在1萬(wàn)元左右。也就是說(shuō),如果投保了一份保額為100萬(wàn)元的醫(yī)療險(xiǎn),保險(xiǎn)條款約定有1萬(wàn)元的免賠額,一旦被保險(xiǎn)人發(fā)生意外,住院治療花費(fèi)不到1萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司不予賠付。
多次賠付重疾險(xiǎn)受青睞
值得注意的是,近兩年不少險(xiǎn)企推出了可多次賠付的重疾險(xiǎn),較好地滿(mǎn)足了市場(chǎng)需求。通常情況下,重大疾病保險(xiǎn)條款會(huì)規(guī)定,被保險(xiǎn)人一次患病得到理賠后,保險(xiǎn)合同即終止,同時(shí)也失去了后續(xù)的保障,這也就是俗稱(chēng)的單次賠付重疾險(xiǎn)??啥啻钨r付的重疾險(xiǎn)則能給被保險(xiǎn)人提供多次保險(xiǎn)理賠服務(wù),通常最高可出險(xiǎn)三次。
多次賠付的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品一般分為兩種,一種是對(duì)保險(xiǎn)合同里的輕癥多次理賠,重疾理賠一次。比如,一款每年需交保費(fèi)3000元左右,保額30萬(wàn)元,交費(fèi)期限30年,保至終身多次賠付的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,承諾在保險(xiǎn)保障期間,被保險(xiǎn)人如罹患輕癥,保險(xiǎn)公司按合同重大疾病基本保險(xiǎn)金額的30%給付輕癥疾病保險(xiǎn)金,且被保險(xiǎn)人還將繼續(xù)享有兩次輕癥保障和一次重疾保障。不過(guò),每種輕癥疾病限給付一次,當(dāng)累計(jì)給付三次輕癥保險(xiǎn)金時(shí),該項(xiàng)責(zé)任終止。
另一種產(chǎn)品是將多種疾病分組,其中任何一組只要確診,即可獲賠。但同一組別的重大疾病只能賠付一次,投保人下次罹患同樣的疾病,保險(xiǎn)公司不賠付。這類(lèi)產(chǎn)品一般是把重疾分為A、B、C三組,每組分別包括20余種疾病,如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)保障期間被確診患A組中的疾病,可以獲得賠付;如果第二次被確診患B組或是C組中包含的疾病,依然可以獲賠。
“多次賠付的重疾險(xiǎn),一般會(huì)有間隔期和生存期限制,間隔期是指在某組重疾責(zé)任發(fā)生后至少1年,其他組責(zé)任才能獲賠;生存期是指如果被保險(xiǎn)人自確診重疾后,在生存期內(nèi)(通常30天以?xún)?nèi))死亡就沒(méi)有第二次或是第三次賠償。”某保險(xiǎn)公司產(chǎn)品經(jīng)理表示,消費(fèi)者要注意產(chǎn)品設(shè)定的賠付間隔,每次賠付之間的間隔期越短,對(duì)消費(fèi)者越有利。
儲(chǔ)蓄型和消費(fèi)型各有千秋
無(wú)論是短期醫(yī)療險(xiǎn),還是各類(lèi)重疾險(xiǎn)通常都屬于商業(yè)健康險(xiǎn)范疇,即由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人因健康原因或者醫(yī)療行為的發(fā)生給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn),包括醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)以及醫(yī)療意外保險(xiǎn)等。這些商業(yè)健康險(xiǎn)還可分為儲(chǔ)蓄型健康險(xiǎn)和消費(fèi)型健康險(xiǎn)。
所謂消費(fèi)型產(chǎn)品是客戶(hù)跟保險(xiǎn)公司簽訂合同,在約定時(shí)間內(nèi)如發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司按原先約定的額度進(jìn)行補(bǔ)償或給付;如果在約定時(shí)間內(nèi)未發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不返還所交保費(fèi)。這類(lèi)保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)是保費(fèi)低、保障高,且交費(fèi)靈活,需要每年核保一次,因此可選擇不續(xù)保,也可以在幾年后重新購(gòu)買(mǎi)其他的健康險(xiǎn)。缺點(diǎn)是續(xù)保方面存在一定風(fēng)險(xiǎn),比如隨著年齡的增長(zhǎng),保費(fèi)會(huì)增加,甚至?xí)痪鼙!?/p>
對(duì)比來(lái)看,如果在保險(xiǎn)保障期間未發(fā)生保險(xiǎn)事故,期滿(mǎn)將返還所交全部保費(fèi)的保險(xiǎn),即儲(chǔ)蓄型,也稱(chēng)返還型產(chǎn)品,該類(lèi)產(chǎn)品兼具風(fēng)險(xiǎn)保障和理財(cái)雙重功能,適合經(jīng)濟(jì)收入高且穩(wěn)定的人群。
舉個(gè)例子,30歲的李先生,為自己購(gòu)買(mǎi)了某保險(xiǎn)公司一款防癌險(xiǎn),每年交7500元,交費(fèi)20年,保額為30萬(wàn)元,保障至80歲。保障期間如果確診患有合同范圍內(nèi)的癌癥類(lèi)型,保險(xiǎn)公司將一次性給付保額30萬(wàn)元。如保障期間未發(fā)生理賠,保險(xiǎn)公司將如約返還所交全部保費(fèi)。
保險(xiǎn)專(zhuān)家建議,在投保健康險(xiǎn)時(shí),首先要選擇正規(guī)的保險(xiǎn)公司,仔細(xì)查看保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)以及保險(xiǎn)合同上的條款規(guī)定。其次要根據(jù)每個(gè)人的年齡階段和不同的保障需求,選擇適合自己的產(chǎn)品。另外,一定注意豁免條款和賠付比例,以及等待期的相關(guān)規(guī)定。
上海銀保監(jiān)局近期發(fā)布了有關(guān)健康險(xiǎn)的消費(fèi)提示,一是要認(rèn)清購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品性質(zhì),了解費(fèi)用補(bǔ)償與定額給付差異。二是健康保險(xiǎn)理賠時(shí)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票要求不相同,消費(fèi)者務(wù)必妥善保存發(fā)票或結(jié)算單等原件。三是費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)并非越多越好,消費(fèi)者應(yīng)理性選擇投保,避免重復(fù)保險(xiǎn)。(李晨陽(yáng))
責(zé)任編輯:楊濤
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