駐馬店市第二人民醫(yī)院  郭祥

精神分裂癥的復發(fā)率很高。我們在病房里經(jīng)常能見到一些熟悉的面孔，他們都是“二進宮”“三進宮”的患者。病情復發(fā)給患者、家庭和社會造成了巨大的負擔，因此，防復發(fā)就成了精神科醫(yī)生的艱巨任務，也是廣大家屬和社會倍加關注的問題。

為了防止復發(fā)，首先，家屬要定期帶患者來門診復查，復查可以使醫(yī)生連續(xù)地、動態(tài)地了解病情，及時調(diào)整治療藥物，也可以使家屬和患者及時得到咨詢，解除患者在生活、工作和藥物治療中的各種困惑。一般情況下，應一個月復查一次，如果有特殊情況，可隨時就診。

其次要堅持維持治療。據(jù)統(tǒng)計，在復發(fā)者中，自行停藥者占54-77%。維持治療的患者，復發(fā)率為40%，而沒有維持治療的患者，復發(fā)率高達80%。因此，患者和家屬都要高度重視維持治療， 不要因為“好了傷疤忘了疼”，或者因為怕“上癮”、怕藥物傷腦、傷肝等顧慮而自信終止服藥。有的女患者為了要生育，怕藥物造成胎兒畸形；有的患者談戀愛時、或結婚時隱瞞病情，怕對方發(fā)現(xiàn)而不敢服藥，造成長期停藥，以致病情復發(fā)。這種例子并不少見，希望家屬引以為戒。

第三，要幫組患者認識疾病的癥狀表現(xiàn)，理解預防復發(fā)的重要意義。幫組患者正確對待疾病，既不能盲目樂觀，也不消極悲觀，正確對待社會對精神病人的各種歧視態(tài)度。幫助患者提高心理承受能力，學會對待應激事件的方法，發(fā)現(xiàn)并糾正性格缺陷。這些問題如果處理不好，都將成為疾病復發(fā)的隱患。

第四，注意發(fā)現(xiàn)復發(fā)的先兆，及時處理。比如患者出現(xiàn)睡眠障礙，特別是晝夜節(jié)律顛倒——夜間看書、寫字、聽音樂等，白天臥床不起；情緒不穩(wěn)定，煩躁易怒，或者發(fā)呆發(fā)愣等；突然否認自己有精神病，拒絕服藥、就診等。上述現(xiàn)象比一定都是復發(fā)的先兆，但家屬要了解其可能的原因，及時向醫(yī)生反應，做進一步的觀察和處理。這樣就有可能避免一次復發(fā)，或者使復發(fā)的時間縮短、程度減輕。

第五，減少誘發(fā)因素：家屬及周圍人要充分認識到精神分裂癥病人病后精神狀態(tài)的薄弱性，幫組安排好入場的生活、工作、學習。經(jīng)常與病人談心，幫助病人正確對待疾病，正確對待生活，指導病人充實生活，使病人在沒有心理壓力和精神困擾的環(huán)境中生活。