駐馬店市第二人民醫(yī)院  付裕

一、利尿藥

煙草中的煙堿可降低利尿藥呋塞米在血液中的藥物濃度，減弱其利尿效果。

二、抗凝血藥

吸煙后使用肝素，會(huì)使藥物的半衰期減短，體內(nèi)清除率增加，從而影響藥效。

三、維生素

服用維生素C后吸煙，會(huì)影響維生素C 的吸收。吸煙者維生素C的吸收率比不吸煙者少約30%。

四、抗精神病藥

吸煙會(huì)降低藥物在血液中藥物濃度，使藥物的抗精神病作用降低。

五、抗心律失常藥

因吸煙會(huì)使血管收縮，拮抗藥物的擴(kuò)血管作用，從而使藥物療效降低。

六、降糖藥

因吸煙會(huì)促進(jìn)體內(nèi)兒茶酚胺的釋放，使周圍血管收縮。所以在注射胰島素后吸煙，會(huì)減少機(jī)體對(duì)胰島素的吸收，使機(jī)體內(nèi)拮抗胰島素物質(zhì)增加，降低胰島素作用。

七、鎮(zhèn)靜催眠藥

吸煙不僅會(huì)降低藥物的血藥濃度，并且煙草中的煙堿對(duì)中樞神經(jīng)有興奮作用，可拮抗藥物的鎮(zhèn)靜催眠作用。

八、抗胃酸藥

如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，用于治療胃、十二指腸潰瘍時(shí)。香煙中含有的多環(huán)芳香烴類化合物，能影響肝藥酶的活性使藥物代謝受影響；吸煙還會(huì)延緩胃潰瘍的愈合，加重胃出血風(fēng)險(xiǎn)。

九、避孕藥

吸煙能增加口服避孕藥如炔諾酮、甲地孕酮等對(duì)心臟和血管的不良反應(yīng)。并且，其危害性與年齡及吸煙數(shù)量呈正比關(guān)系。

十、止痛藥

吸煙者服了止痛藥后，會(huì)降低機(jī)體對(duì)藥物的敏感性，阻礙藥物的代謝，使藥物不能及時(shí)地排出，不僅藥物療效下降并且易致蓄積中毒。

十一、平喘藥

服用茶堿后，吸煙者比不吸煙者體內(nèi)茶堿清除率高66%，且藥物代謝清除率比不吸煙者幾乎高1倍。由于吸煙使它的藥效減弱，當(dāng)患者想達(dá)到所需藥物效果時(shí)，需加大藥物劑量。當(dāng)藥量加大后，毒副作用無疑也相應(yīng)加大。所以患者在服用這類藥物時(shí)吸煙，會(huì)使藥物療效減半。