失眠知多少
摘要:駐馬店市第二人民醫(yī)院 朱文佳人一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過,五天不睡眠人就會死去,可見睡眠是人的生理需要。它作為生命所必須的過程,是機體復(fù)原、整合和鞏固
駐馬店市第二人民醫(yī)院 朱文佳
人一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過,五天不睡眠人就會死去,可見睡眠是人的生理需要。它作為生命所必須的過程,是機體復(fù)原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié),是健康不可缺少的組成部分;我們知道,優(yōu)質(zhì)的睡眠會使我們振奮,心情舒暢,但恰恰睡眠質(zhì)量差則是現(xiàn)代人的通病,失眠似乎成了常態(tài)。世界衛(wèi)生組織調(diào)查,27%的人有睡眠問題。為喚起全民對睡眠重要性的認識,國際精神衛(wèi)生組織定于每年3月21日是“世界睡眠日”,據(jù)研究顯示,80%的失眠與精神疾病有關(guān)。
失眠癥是指睡眠啟動和睡眠維持障礙,致使睡眠質(zhì)量不能滿足個體需要的一種狀況,失眠有多種形式,包括入睡困難、睡眠不深、易醒、多夢早醒、再睡困難、醒后不適或疲乏感,或白天困倦。
在臨床工作中我們常常見到這樣的患者,患者幾個月睡不好覺,凌晨一兩點鐘醒來就睡不著,每天都覺得頭腦遲鈍,心情不好,也不愛吃飯,體重明顯下降,生活和工作中的樂趣也沒有了??傆X得自己主要的問題是睡不好覺,只要睡好覺一切問題都解決了。于是經(jīng)常晚上服用安眠藥,逐漸加到每晚七八片,可還是睡不好,于是開始想起找醫(yī)生求治。醫(yī)生檢查后告訴她,其實她的失眠只是表面現(xiàn)象,最主要的問題是她得了抑郁癥。經(jīng)過抗抑郁藥物治療幾周后,她的睡眠狀況明顯改善了,心情也好多了。由此可見,引發(fā)失眠的多是心理因素,約占失眠總數(shù)的30%,它往往多于其他因素。
臨床上,精神疾病導(dǎo)致的失眠發(fā)病率很高,比如,失眠是許多精神疾病的主要癥狀。據(jù)報道,90%的抑郁癥患者主訴失眠,典型的癥狀是入睡困難,夜間醒起次數(shù)增多,早醒。有61.8%的抑郁癥病人首發(fā)臨床癥狀是失眠。另外,精神分裂癥、躁狂癥、強迫癥、神經(jīng)癥等精神心理障礙都有可能出現(xiàn)不同程度的失眠。
此外,失眠還與軀體疾病關(guān)系密切,睡眠不足則會導(dǎo)致注意力不集中、記憶出現(xiàn)障礙、工作力不從心,同時會使人體免疫力下降,抗病和康復(fù)疾病的能力低下,容易感冒,并加重其他疾病或誘發(fā)原有疾病的發(fā)作,如心血管、腦血管、高血壓等疾病。
那么治療失眠需要哪些治療呢?我認為最主要的是醫(yī)患共同努力,密切配合,消除病因,正確理解失眠,堅持執(zhí)行治療計劃。醫(yī)務(wù)人員會根據(jù)患者診斷與評估的結(jié)果進行合理治療,是科學(xué)治療失眠的重要環(huán)節(jié)。合理治療應(yīng)注意以下幾點:
第一是查明原因,對因治療。首先應(yīng)應(yīng)盡量明確失眠的原因,積極治療原發(fā)疾病,嚴格掌握藥物的適應(yīng)證和禁忌癥,注意不良反應(yīng)。
第二是一般性支持治療,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。做到定時休息,準時上床,準時起床;無論前晚何時入睡,次日都應(yīng)準時起床;床鋪應(yīng)該舒適、干凈、柔軟度適中,臥室安靜、光線與溫度適當;不要在床上讀書、看電視或聽收音機;不要在傍晚以后運動,尤其是在睡眠前兩小時運動;不要在傍晚以后飲酒、喝咖啡、喝茶及抽煙;不要在睡前大吃大喝,但可以在睡前喝一杯熱牛奶,這樣能幫助睡眠。
第三是心理治療。失眠80%以上都是精神上的壓力造成的,所以治療失眠的主要方法就是解除心理上的負擔(dān),如進行睡眠衛(wèi)生教育或應(yīng)用認知治療、行為治療方法等。
第四是藥物治療。藥物的種類有苯二氮卓類抗焦慮藥,即安定類藥物;新型鎮(zhèn)靜催眠藥,如佐匹克隆、抗焦慮藥及抗抑郁藥等。應(yīng)注意遵循用藥個體化,盡量使用最低有效劑量,根據(jù)失眠形式選擇用藥,間斷用藥,短期用藥,逐漸停藥,緩慢停藥的原則,避免藥物依賴。
第五是非藥物治療。包括音樂療法、中醫(yī)治療(氣功療法、針灸、按摩等)、體育療法、生物反饋、水療、光療、電治療、磁療等。
最后,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)治療,不但不會影響患者的日常工作生活,還能顯著提高患者的生活質(zhì)量。另外,一旦確診,應(yīng)以藥物治療為主,物理治療和心理治療為輔,堅持正規(guī)治療直到痊愈!讓我們共同努力,攜手追求心健康!有需要了解失眠的問題,歡迎您來駐馬店市精神病醫(yī)院臨床心理科咨詢。
責(zé)任編輯:yjh
(原標題:駐馬店網(wǎng))
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