駐馬店市第二人民醫(yī)院 付 裕

失眠是人們生活中最常見的健康話題，據(jù)最新資料顯示，我國有失眠癥的人約占20％左右，中老年人比例更高，可達(dá)30－40％，導(dǎo)致失眠的原因是多方面的。如：環(huán)境因素、氣候因素、工作因素、生活因素、不良習(xí)慣、心理因素、軀體疾病、精神疾病等。有的是短暫的，經(jīng)過自我調(diào)節(jié)很快就可以恢復(fù)正常了，有的卻逐漸的加重形成了頑固的失眠癥。還有的是由于偶爾的一次失眠導(dǎo)致了對(duì)失眠體驗(yàn)的聯(lián)想，結(jié)果形成了對(duì)失眠的焦慮，以后每到入睡時(shí)就會(huì)擔(dān)心會(huì)不會(huì)失眠或擔(dān)心能不能睡到天明。因而越擔(dān)心越睡不著，越睡不著就越擔(dān)心，久而久之形成了惡性循環(huán)，導(dǎo)致失眠焦慮。

從醫(yī)學(xué)角度來說，一周內(nèi)三次以上失眠，持續(xù)一個(gè)月以上才被確定為失眠癥。在醫(yī)院接診中常常發(fā)現(xiàn)一些久治不愈的失眠患者，曾服用過多種鎮(zhèn)靜安眠藥，開始治療是有效的，但由于用法、用量不當(dāng)導(dǎo)致了藥物依賴，用量越來越大，療效越來越差，后又改用中藥，仍難以達(dá)到預(yù)期療效，無奈的情況下就診于精神科醫(yī)生。如不久前有一位75歲老太患失眠20余年，服用安定類藥物始終未能治愈，后來醫(yī)生只有讓用抗精神藥物“氯氮平”每晚一片，確也見效。只是無法間斷，一用就是10年，近兩個(gè)月來此藥也不靈驗(yàn)了，直至自行加量至每晚3片氯氮平，也未能入睡，并且出現(xiàn)了嚴(yán)重的副反應(yīng)，頭痛頭暈等。其他醫(yī)院的醫(yī)生推薦到第二人民醫(yī)院找?？漆t(yī)生診治。經(jīng)詳細(xì)詢問病情，老太還有一些抑郁癥狀，所以服用氯氮平不僅不能改善睡眠，反而加重其他不適感。根據(jù)她的癥狀，考慮年齡大小，不宜大劑量用藥，因此只用了小劑量抗抑郁藥，每晚半片，既入眠好轉(zhuǎn)，僅一個(gè)月而愈。此案例說明治療失眠決不能簡(jiǎn)單的就失眠治失眠，只知道用鎮(zhèn)靜安眠類藥或自己隨便用藥，會(huì)造成嚴(yán)重副反應(yīng)或安眠藥的濫用?；剂耸甙Y一定要?？漆t(yī)院診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療用藥，才是安全可靠的。