董長喜

受訪專家：中國健康促進基金會副理事長 韓 萍

東南大學附屬中大醫(yī)院健康管理中心主任 朱欣佚

上世紀80年代，美國學者蘇珊·桑塔格曾說，許多疾病背后都有隱喻，例如人們一度將肺結(jié)核看作一種浪漫的“熱情病”，認為艾滋病是“對偏離常規(guī)行為的懲罰”。

時代飛速前進，醫(yī)療科技日新月異，人們對待疾病的觀念也在變化，這些舊的誤解被逐漸破除，一些新的誤解又不斷產(chǎn)生——人們常認為頸酸腰疼“休息休息就好了”，皮膚病是“小病，無關(guān)大礙”，抑郁癥則是“軟弱的表現(xiàn)”——“這些都是嚴重的誤解。”中國健康促進基金會副理事長韓萍對《生命時報》記者說：“有報告顯示，頸背部疼痛、感覺障礙類疾病、皮膚病、抑郁癥等，雖然看上去不是大病，卻是實實在在壓在國人頭上的四大健康問題，一點也不比心腦血管疾病和癌癥造成的健康損失小。”

要活著，更要健康地活著

韓萍提到的報告，指中國疾病預防控制中心多位專家，在2018年12月發(fā)布的《1990~2016年中國及省級行政區(qū)疾病負擔報告》（以下簡稱《疾病報告》）。它指出，經(jīng)過廣大衛(wèi)生工作者與社會各界數(shù)十年的共同努力，我國居民健康水平得到逐步提高，傳染病與母嬰疾病死亡率大幅下降；期望壽命顯著增長，已經(jīng)接近發(fā)達國家水平，1990~2016年間，期望壽命增加了近10歲，由67歲增至76.4歲，其中，男性由65歲增至73.4歲，女性由69.2歲增至79.9歲；我國居民的健康期望壽命也由59.8歲增至67.9歲，其中，男性由58.8歲增至66歲，女性由61歲增至70.1歲。

“期望壽命”與“健康期望壽命”的區(qū)別，通俗點說就是一個指“活著”，一個指“有質(zhì)量地活著”?！都膊蟾妗凤@示，影響期望壽命的重要疾病因素有腦血管疾病、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等，這些近幾年已深受人們重視。與之大相徑庭的是，影響健康期望壽命的疾病大多是一些被人們長期忽視的疾病，前幾位20多年來沒有變化，分別是頸背部疼痛、感覺障礙類疾病、皮膚病和抑郁癥。“這充分說明，不被重視的‘四座大山’反而在長期、嚴重地影響著人們的生活質(zhì)量。”韓萍說。

劉晴（化名）是一名媒體人，雖然剛剛走上工作崗位4年，但由于工作關(guān)系，需要長期坐著，經(jīng)常加班到深夜。剛開始，她自恃年輕，常常睡一覺就又精神百倍。時間久了，她出現(xiàn)了手麻、頭暈、骨關(guān)節(jié)痛等癥狀，有時還會看不清東西。劉晴起初對這些小癥狀并不在意，直到后來疼痛嚴重影響了工作和生活。由于難以集中注意力，她常被領(lǐng)導批評。無奈之下，劉晴去醫(yī)院驗了血，做了核磁，先后看了骨科、風濕免疫科和神經(jīng)科，一直都沒查出個究竟。后來，就連家人都不理解她的痛苦。劉晴對記者說：“他們總說我太嬌貴，這點小痛小病都扛不住，將來怎么做大事！但我真的太難受了，身邊每個人都不理解我，搞得我開始懷疑自己真的太脆弱。”

對此，東南大學附屬中大醫(yī)院健康管理中心主任朱欣佚說：“臨床中存在大量類似劉晴的案例。不明原因的疼痛、肢體麻木等，可歸為感覺障礙類疾病。這類疾病難以治療，卻十分影響生活質(zhì)量。”

四大疾病消磨人們的身心

頸背部疼痛常與頸椎疾病有關(guān)，如椎間盤突出、腰肌勞損等疾病。韓萍說：“近些年，這類疾病發(fā)病率持續(xù)攀升。國內(nèi)大規(guī)模流行病調(diào)查顯示，很多年輕人都有不同程度的頸椎、腰椎問題，究其原因，與長期伏案工作或玩游戲、低頭刷手機有很大關(guān)系。”韓萍強調(diào)，頸背部疼痛不只是疼痛的問題，如果不重視治療，可能會造成十分嚴重的后果，比如進展為肢體僵直、強迫體位，嚴重影響生活和工作。

廣義的感覺障礙類疾病，包含視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等方面。朱欣佚指出，工作和生活壓力大常常會帶來心理問題，進而引起感覺障礙類疾病，這類患者需要求助心理精神科。記憶力減退也屬于感覺器官疾病的范疇，它在很多工作繁忙的上班族身上十分常見，卻極易被忽視。值得一提的是，《疾病報告》顯示，2005~2016年，無論死因排名，還是過早死亡因素，阿爾茲海默病都是增幅最高的，而它恰恰就是一種以記憶力下降為主的認知功能障礙、精神行為異常?；颊邥S著時間的推移，逐漸喪失生活自理能力。目前全世界約有5000 萬該病患者，每年新增病例1000萬。阿爾茨海默病防治協(xié)會曾指出，中國患者數(shù)量已居世界之首，65歲以上老年人患病率超過5%，85歲以上達到20%，隨著老齡化的深入，患病人數(shù)還會不斷攀升。

皮膚是身體最大的器官，占體重的5％~15％，可以排汗、感覺冷熱和壓力、保護體內(nèi)的組織器官不受外界病毒侵害和物理化學性傷害。即便人人都離不開皮膚的保護，它仍是最常被忽視的器官之一。韓萍說，皮膚病常見又多發(fā)，絕對不能小視。它是健康的鏡子，不少全身性疾病都會表現(xiàn)在皮膚上，例如，糖尿病患者代謝紊亂，容易出現(xiàn)皮膚瘙癢、毛囊炎、癤腫、手足癬等皮膚疾??；貧血病人皮膚更蒼白；血液病患者皮膚上會有淤點、淤斑；一些腫瘤也會伴發(fā)皮膚癥狀。

抑郁癥發(fā)病率呈逐年增加的趨勢，作為全球第四大疾病，它讓全球3.4億人飽受痛苦，我國有抑郁癥患者9000萬。值得注意的是，抑郁癥患者自殺率是普通人的36倍。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全球每年至少有100萬人因抑郁癥而自殺身亡。抑郁癥還會引起嚴重的社會問題，比如危害公眾安全的無目的性傷人事件。韓萍說：“導致抑郁癥的除了社會壓力，最主要的還有人們的交流不多，情緒宣泄渠道變少了，不良情緒堆積起來，時間久了就會引起疾病。”

揀起工間操，多去戶外玩

“從大的方面講，要實現(xiàn)健康中國，不僅要攻堅那些疑難病、急重癥，更要重視影響人們?nèi)粘Ｉ顓s常被忽視的疾病。”韓萍說，這“四座大山”不除，健康中國就實現(xiàn)不了。

韓萍建議，要想擁有健康的身體，先要養(yǎng)成健康的生活方式，這就需要改變意識。“很多時候是‘無知者無畏’，只有充分掌握了正確的健康知識，才會從心底重視。”韓萍介紹說，健康的生活方式就如同世界衛(wèi)生組織《維多利亞宣言》提出的那樣：合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。她建議，上班族應(yīng)重新揀起工間操。它簡便易行，不拘場地和器材，適合社會單位團體組織開展，對緩解久坐造成的頸背部疾病有很大作用。老年人可以學一學太極拳、八段錦等，有益身心健康。

朱欣佚建議，多到戶外運動，一舉多得。“一方面鍛煉了身體，緩解了骨骼和肌肉疾??；另一方面增加了人與自然、社會的交流，緩解精神壓力，有助于感覺障礙類疾病和抑郁癥的治療。”另外，朱欣佚說，不少皮膚病都與作息紊亂密切相關(guān)，因此要保證規(guī)律作息。此外，一旦得了皮肌炎，皮膚尤其是上眼皮發(fā)紅，日曬后加重，四肢肌肉無力，就要當心了，建議定期進行腫瘤篩查。資料表明，30%的皮肌炎患者會在兩年內(nèi)發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤。▲