哈爾濱市第二醫(yī)院骨外二疼痛科主任 雷南偉

時(shí)下，戶外活動(dòng)已經(jīng)受到越來(lái)越多的單車一族的追捧，短途的騎上二三十公里，長(zhǎng)途的跨省乃至踏出國(guó)門。然而，如果騎車方法不當(dāng)，就會(huì)讓身體很受傷。退休老人陳大伯就因?yàn)槌Ｄ牝T車上班，閑暇時(shí)喜歡和車友們踏車遠(yuǎn)行，沒(méi)想到久而久之，竟然導(dǎo)致會(huì)陰部嚴(yán)重不適，并且逐漸發(fā)展成長(zhǎng)期疼痛，不得不退出了車友俱樂(lè)部組織的活動(dòng)。騎車雖然能強(qiáng)身健體，但要掌握科學(xué)的方式方法，以免造成會(huì)陰區(qū)神經(jīng)和軟組織的潛在傷害。

老人八年不敢坐

年近七旬的陳大伯在過(guò)去的8年里，一直無(wú)法像常人一樣正常坐下。由于會(huì)陰部的持續(xù)疼痛，讓他備受煎熬。起初大伯還能夠忍受，一直沒(méi)對(duì)兒女提起?？呻S著病情加重，老人經(jīng)常疼得徹夜難眠，只要一坐下就會(huì)劇痛，同時(shí)伴隨右腳麻木的癥狀。8年來(lái)，陳大伯四處求醫(yī)，經(jīng)歷幾次手術(shù)仍無(wú)法緩解，只能靠藥物來(lái)減輕病痛。日前，大伯在家人的陪伴下來(lái)就診。

接診后，醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)了陳大伯病史。原來(lái)他以前騎的是老款自行車，車體又大又笨，而且車座較硬，一騎就是幾十年。以后生活水平提高了，大伯又迷上了戶外車友族活動(dòng)，始終樂(lè)此不疲。而因?yàn)槌Ｄ牝T車姿勢(shì)不對(duì)，無(wú)形中壓迫會(huì)陰部并引起軟組織損害，才導(dǎo)致了老人會(huì)陰部長(zhǎng)期疼痛的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)全面檢查，陳大伯被確診為腰骶臀腿軟組織損害（軟組織無(wú)菌性炎癥）。隨后，醫(yī)生運(yùn)用軟組織外科學(xué)理論，給予患者軟組織痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿。在進(jìn)一步采取手法整復(fù)及局部痛點(diǎn)激素類封閉、右臀部軟組織銀質(zhì)針?biāo)山庑g(shù)等手段的治療后，大伯的痛楚幾乎完全解除，正常起坐已不再是一種奢望了。

騎車方式不對(duì)隱患多

自行車鍛煉的好處是不限時(shí)間、不限速度。被稱為“黃金有氧運(yùn)動(dòng)”的騎單車，是克服心臟功能毛病的最佳工具之一，能夠使心肌收縮有力，血管壁彈性增強(qiáng)，血液循環(huán)加速，并能使肺活量增大，提升呼吸功能。同時(shí)還有助于改善下肢肌肉力量、協(xié)調(diào)性和平衡能力，防止身體發(fā)胖，血管硬化，并使骨骼強(qiáng)壯。

盡管騎車益處多多，但不適當(dāng)?shù)尿T行則會(huì)埋下許多健康隱患。除了像陳大伯那樣因長(zhǎng)期壓迫所致的會(huì)陰疼痛外，對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，如果騎車方式不正確，對(duì)前列腺的傷害也很大。在騎自行車時(shí)，上下左右搖擺蹬踏、重心比較靠后、道路崎嶇不平或長(zhǎng)時(shí)間騎行等，都是引發(fā)前列腺炎的常見誘因。

而來(lái)自美國(guó)的一項(xiàng)研究證實(shí)，男子久騎自行車容易罹患陽(yáng)痿。現(xiàn)在的自行車車座通常又窄又硬，騎在上面會(huì)使陰部受到很大的壓力，而騎車座位的受力點(diǎn)恰好在肛門與陰囊之間，其中有一條能控制陰莖充血能力的動(dòng)脈，若是長(zhǎng)時(shí)間受擠壓，自然易于患上陽(yáng)痿。

就女性而言，長(zhǎng)期騎車易在大腿根部與外生殖器之間發(fā)生腫脹，乃至腫物。這是因?yàn)榕怨桥栎^寬，恥骨弓較男性低平，與車座吻合，這使陰股溝及附近軟組織更容易受到摩擦。所以長(zhǎng)年累月騎自行車的女性，尤其在車上載人載物時(shí)，更易增加負(fù)重女性的陰股溝腫物的發(fā)病概率。

此外，在騎行中還可能帶來(lái)運(yùn)動(dòng)損傷。如果自行車的把手較低，騎手始終保持抬頭仰頸的強(qiáng)迫性姿勢(shì)，長(zhǎng)此以往就會(huì)造成頸部肌肉緊張并伴隨肩頸疼痛。而騎行者的膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行周期性屈伸，也易于使膝關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變及慢性損傷。

健康騎行有要領(lǐng)

如何才能健康騎行，避免遭遇不必要的損傷？首先，要掌握好車座的高度和角度。一般而言，車座要水平安裝，或向前稍微低一點(diǎn)，前端一定不要向上翹。要在車座墊上寬大柔軟的泡沫塑料坐墊，以減少摩擦。同時(shí)要將車座調(diào)整到適度的高度，不能過(guò)高或過(guò)低，以免擦傷陰部，磨損關(guān)節(jié)。二是騎車時(shí)臀部坐正，兩腿用力均衡，防止一側(cè)用力過(guò)猛而形成腫物。三是如果騎行時(shí)間較長(zhǎng)，要注意變換騎車姿勢(shì)，使身體的重心有所移動(dòng)，減少或分散頸腰部肌肉的負(fù)荷，或者隨時(shí)下來(lái)推車走一段路，交替一下活動(dòng)方式。四是在騎車時(shí)，如發(fā)覺(jué)會(huì)陰部有不適感，需及時(shí)查明原因，若是車座的毛病，應(yīng)及時(shí)改進(jìn)，并注意休息，待癥狀消除后再騎車；假如臀部疼痛的情況仍然存在，應(yīng)請(qǐng)?？漆t(yī)生詳細(xì)檢查。

對(duì)于剛開始接觸騎行的愛(ài)好者來(lái)說(shuō)，應(yīng)在接受適應(yīng)性訓(xùn)練后，再開始長(zhǎng)距離活動(dòng)。同時(shí)，對(duì)眾多戶外運(yùn)動(dòng)發(fā)燒友而言，無(wú)論是選擇哪種項(xiàng)目，都應(yīng)量力而行，要適度而不過(guò)度。從騎車的角度看，每次騎行可在30分鐘，不宜超過(guò)60分鐘。如果騎山地車越野爬坡，最好帶上頭盔，以保護(hù)好頭面部。（衣曉峰 白云整理）