陳輝 張秋霞

冬季氣溫低，但擋不住“運(yùn)動(dòng)達(dá)人”們的運(yùn)動(dòng)熱情，繼續(xù)打球、跑步、登山……關(guān)節(jié)外科專家提醒，運(yùn)動(dòng)時(shí)膝蓋得承受巨大壓力，尤其是在天冷的時(shí)候，肌肉會(huì)比較僵硬，一定要花更多的時(shí)間去熱身，而且運(yùn)動(dòng)時(shí)要悠著點(diǎn)，平時(shí)不運(yùn)動(dòng)周末猛運(yùn)動(dòng)的“周末戰(zhàn)士”更易受傷。

“周末戰(zhàn)士”的腿軟了，怎么回事？

40歲的周先生經(jīng)營一家小型互聯(lián)網(wǎng)公司，平時(shí)工作繁忙沒有什么運(yùn)動(dòng)，但周末只要他人在廣州，就一定會(huì)約上球友來場(chǎng)酣暢淋漓的球賽，屬于典型的“周末戰(zhàn)士”。就在上個(gè)月的一場(chǎng)球賽中，周先生轉(zhuǎn)身一腳抽射準(zhǔn)備射門時(shí)，突然聽到“砰”的一聲后，左腿膝關(guān)節(jié)就迅速腫了起來。

“受傷”經(jīng)驗(yàn)豐富的周先生急忙讓隊(duì)友找了各種接近0攝氏度的東西——冰水、冰棍等敷著。一兩周后腫脹明顯消退了，可是他總感覺走路時(shí)左腿發(fā)軟，膝蓋有點(diǎn)不聽使喚。這才到醫(yī)院就診，一檢查原來是“膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷”。

膝韌帶比你想象的更脆弱

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院三骨科（關(guān)節(jié)?？疲┲魅吾t(yī)師陳鎮(zhèn)秋介紹，每年他們都能接診到不少像周先生這樣的運(yùn)動(dòng)損傷患者，在運(yùn)動(dòng)損傷中膝關(guān)節(jié)是最常見的部位之一，而在膝關(guān)節(jié)中尤其以韌帶最為“脆弱”。

此外，膝關(guān)節(jié)周圍缺少肌肉保護(hù)，其穩(wěn)定性主要依靠周邊韌帶來維持。膝韌帶有很多條，能保護(hù)膝關(guān)節(jié)，防止向前、后、左、右各個(gè)方向過度運(yùn)動(dòng)。由于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度大，且承受身體的重量，運(yùn)動(dòng)中若受暴力沖擊，便很容易損傷韌帶。

盡早做韌帶重建手術(shù)可穩(wěn)定關(guān)節(jié)

韌帶常見損傷有以下兩種：側(cè)副韌帶損傷和前后交叉韌帶損傷。

前、后交叉韌帶損傷 交叉韌帶損傷多為膝關(guān)節(jié)扭傷所致，受傷時(shí)多可聽到膝關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)出響聲，接著出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈。待腫脹消退后膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定的表現(xiàn)。如活動(dòng)時(shí)有錯(cuò)位感，還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的膝關(guān)節(jié)扭傷。做核磁共振可以診斷。關(guān)節(jié)不穩(wěn)定會(huì)繼發(fā)半月板或關(guān)節(jié)軟骨損傷，最后發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎，所以一旦確診，也要盡早做韌帶重建手術(shù)以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

側(cè)副韌帶損傷 膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻容易造成側(cè)副韌帶損傷，傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)會(huì)出現(xiàn)淤血。應(yīng)力位照片或磁共振檢查可以診斷。根據(jù)側(cè)副韌帶損傷程度的不同采取相應(yīng)治療，輕度的話可以選擇保守治療，打石膏或者支具固定韌帶可以自己愈合。比較嚴(yán)重的損傷早期手術(shù)可以進(jìn)行修補(bǔ)，超過一個(gè)月的陳舊性損傷，就需要進(jìn)行重建手術(shù)。

膝蓋少受傷，注意這幾點(diǎn)

熱身 不暖身就運(yùn)動(dòng)，等于未給關(guān)節(jié)自然的潤滑，膝關(guān)節(jié)運(yùn)轉(zhuǎn)當(dāng)然不順。熱身以后肌肉的靈活性、韌帶的彈性、人的協(xié)調(diào)性都會(huì)改善，這樣很多損傷也都可以預(yù)防。尤其是在天冷的時(shí)候，肌肉會(huì)比較僵硬，一定要花更多的時(shí)間去暖身。

選對(duì)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所 要注意場(chǎng)地是否適宜活動(dòng)，排除水瓶、玻璃、石頭等潛在危險(xiǎn)因素。與彈性較好的木地板和塑膠場(chǎng)地相比，在混凝土場(chǎng)地上運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷的概率會(huì)高很多。

悠著點(diǎn) 運(yùn)動(dòng)中，不要為了逞強(qiáng)、愛面子，而做出不規(guī)范的、遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出自己能力范圍的危險(xiǎn)動(dòng)作。如果一側(cè)關(guān)節(jié)本身有問題，或已經(jīng)做過手術(shù)的，就更要悠著點(diǎn)了。一側(cè)關(guān)節(jié)做完手術(shù)兩三年，另一側(cè)又需要手術(shù)的例子并不少見。

別做“周末戰(zhàn)士” “周末戰(zhàn)士”之所以易受傷是因?yàn)槠綍r(shí)沒有運(yùn)動(dòng)，下肢肌肉的力量不足，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，而周末時(shí)的劇烈運(yùn)動(dòng)超出自己的能力范圍，就易導(dǎo)致受傷。建議這部分人群，平時(shí)稍微抽點(diǎn)時(shí)間進(jìn)行下肢肌肉力量訓(xùn)練，則會(huì)大大降低受傷概率。