由于糖尿病患者本身發(fā)生動脈粥樣硬化及心腦血管疾病的風(fēng)險高于正常人，所以，如果糖尿病患者發(fā)生了嚴(yán)重便秘，很有可能會因為過度用力導(dǎo)致血壓驟然升高，從而引起急性心肌梗死或腦卒中的發(fā)生。

火箭軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師樊艷婷建議，糖尿病患者便秘要查這四方面原因：

一查神經(jīng)功能

如果糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)，很容易引起植物神經(jīng)功能紊亂，引起胃腸蠕動減慢，所以建議糖尿病患者定期查神經(jīng)功能。

若糖尿病患者篩查出了神經(jīng)病變，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早服用彌可保、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

二查運動量

有些老年糖尿病患者平時的運動量比較少，也會引起便秘，建議糖尿病患者平時除一般的全身運動(散步、慢跑等)外，應(yīng)重點加強腹肌力量的鍛煉，比如收腹抬腿、仰臥起坐等。平時還可多做下蹲與屈髖壓腹動作，以促進(jìn)腸蠕動。

三查飲食中的膳食纖維

如果糖尿病患者的膳食纖維攝入不足，腸胃沒有足夠的動力蠕動也容易發(fā)生便秘。

依據(jù)中國居民膳食指南，結(jié)合糖尿病患者飲食控制的原則，簡單計算每天攝入25克膳食纖維所需要的食物為：一斤蔬菜(約含8~10克膳食纖維)、主食半斤(約含4~6克膳食纖維)、再加一兩豆制品或四兩水果。

但是，每日膳食纖維攝入也不可過量，因為若每天膳食纖維攝入>30克，則可造成腹脹、消化不良，同時還會影響到微量元素的吸收、降低蛋白質(zhì)利用率。

四查腸道菌群是否失調(diào)

糖尿病患者可以在每天晚上臨睡前，喝杯酸奶或規(guī)律服用雙歧桿菌制劑，維持正常腸道菌群，有利于調(diào)節(jié)腸胃。

此外，便秘嚴(yán)重時ha還可以用乳果糖救急。但有些糖友認(rèn)為，糖尿病不能攝入糖分，為何還要用乳果糖來治療便秘呢?廣東省第二中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任中醫(yī)師莫偉表示，利動乳果糖并不是葡萄糖，不會被人體吸收，其口服后幾乎以原型到達(dá)結(jié)腸，繼而被腸道菌群分解代謝，可直接在腸道起效，在25~50克(40~75毫升)劑量下，可完全代謝;超過該劑量時，則部分以原型排出，亦不會導(dǎo)致血糖升高。

有些糖友在出現(xiàn)便秘后，往往喜歡自己購買通便藥。莫偉提醒，糖友屬于較為特殊的便秘人群，在治療便秘上需要藥性更加溫和的藥物。乳果糖因為不會被我們的機體吸收，不會產(chǎn)生任何有害的中間產(chǎn)物，安全性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)的治療便秘藥物，所以更值得被采用。

除了用藥，莫偉建議，有便秘癥狀的糖友可每日腹部按摩及提肛運動，在早晨起床或晚上睡覺前，沿著結(jié)腸走向做環(huán)形按摩，以加快腸蠕動，促進(jìn)排便。提肛運動也是防治便秘的一個不錯的方法，吸氣時，肛門用力內(nèi)吸上提，緊縮肛門，呼氣時放松，如此反復(fù)多次，也可提高排便能力。

參考資料

①老人報：通便藥乳果糖可否治糖友便秘？