不少人都被凍結(jié)肩困擾。凍結(jié)肩的另外一個(gè)名字可謂家喻戶曉——“肩周炎”,全稱叫肩關(guān)節(jié)周圍炎,也叫“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”。因?yàn)槎喟l(fā)于50歲左右,又叫“五十肩”,女性多于男性。

凍結(jié)肩是無明顯誘因出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限,最典型表現(xiàn)就是肩部疼痛,晝輕夜重,肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)均受限,外旋受限最為明顯。

凍結(jié)肩的發(fā)病原因尚不清楚,但不僅與炎癥相關(guān)(關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜發(fā)炎伴新生血管形成),還與纖維化相關(guān)(關(guān)節(jié)囊增厚、僵硬、粘連)。

凍結(jié)肩通常發(fā)展緩慢,可分為3個(gè)階段

首先是疼痛期,肩膀的任何動(dòng)作都會(huì)引起疼痛和僵直的感覺,肩部活動(dòng)變得愈發(fā)困難。此階段可延續(xù)2-9個(gè)月。

其次是凍結(jié)期,疼痛可能開始減少,但肩膀變得更僵硬,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)更加困難,這一階段通常持續(xù)4個(gè)月-1年。

最終是解凍期,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍開始慢慢恢復(fù),通常持續(xù)5個(gè)月-2年不等。

長時(shí)間不能自主活動(dòng),肩膀活動(dòng)能力降低,有一定基礎(chǔ)疾病的人更容易出現(xiàn)凍結(jié)肩,比如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、心血管疾病、帕金森病。

凍結(jié)肩患者要做好十步操

進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉前應(yīng)先局部熱身,可洗熱水澡或用熱毛巾捂熱患肩,持續(xù)10-15分鐘后開始。

鐘擺拉伸法?；颊哒玖⒉⑤p彎腰,讓患肢下垂并畫圈,沿順時(shí)針方向和逆時(shí)針方向各十圈,一天一次。若癥狀好轉(zhuǎn),可增加畫圈的直徑,此外,可通過手持一定重量的物體(如水瓶、啞鈴等)畫圈,增加拉伸鍛煉強(qiáng)度,物體重量約1-2千克。

毛巾拉伸法。兩手從背后握住毛巾兩端,先將毛巾保持水平位,然后用健手向上牽拉毛巾,使患肢向?qū)?cè)運(yùn)動(dòng)。每天10-20次。若癥狀好轉(zhuǎn),可通過將毛巾搭在健側(cè)肩膀上,雙手握住毛巾兩端牽拉的方法加強(qiáng)鍛煉強(qiáng)度。

爬墻練習(xí)法。面對(duì)墻壁站立,與墻壁保持1/3手臂的距離,用手指接觸墻壁,用手部的力量(不是肩關(guān)節(jié)的肌肉力量)從腰部水平開始,盡可能往上爬,然后緩慢將患肢放下,必要時(shí)可用健肢幫忙,每天10-20次。

橫跨身體拉伸法。站立或坐立位,用健手握住患側(cè)手肘,將患肢舉起,橫跨身體,并輕輕加壓以牽拉患肩。每次拉伸持續(xù)15-20分鐘,每天10-20次。

腋窩拉伸法。使用健側(cè)手臂將患肢舉起放在與胸部平齊的臺(tái)面上,然后稍屈膝,使腋窩展開,然后緩慢加大屈膝幅度,從而拉伸肩關(guān)節(jié)。每天10-20次。

外旋拉伸法。雙手握住橡皮筋,屈肘90度,使上臂貼于身體兩側(cè),然后小范圍外旋患肢,約30°-45°左右,持續(xù)5秒。一組10-15下,一天一組。

內(nèi)旋拉伸法。站在關(guān)閉的門旁,用橡皮筋勾住門把手,患側(cè)手抓住橡皮筋的另一端,屈肘90°,向身體一側(cè)牽拉橡皮筋至30°-45°左右,持續(xù)5秒鐘,一組10-15下,一天一組。

后伸練習(xí)。兩側(cè)上肢盡量伸向后背,直到疼痛不能容忍,每組10-20下,每天3組。

聳肩練習(xí)?；颊唠p側(cè)同時(shí)用力劃圈樣聳肩,反復(fù)進(jìn)行,一組10-15下,一天一組。

擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。雙手放在門的兩側(cè)作為支點(diǎn),身體向前傾斜從而拉伸胸部,每組10-20下,每天3次。