中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心教授 方廠云

牙齦出血是身體給你的警告。極少數(shù)情況可能是血液性疾病所致，絕大多數(shù)情況是因?yàn)檠例l發(fā)炎了。牙齦炎一開(kāi)始只是輕微的牙齦出血，如果不進(jìn)行治療，會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，甚至脫落，也就是我們經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)的會(huì)導(dǎo)致“老掉牙”的牙周炎。牙周病特別是牙周炎還與一系列的全身疾病相關(guān)：如糖尿病、心腦血管疾病、腎臟疾病、早產(chǎn)及低體重兒、骨質(zhì)疏松、肥胖等。這可能是大家沒(méi)有意識(shí)到的?；加醒乐苎讜r(shí)，會(huì)影響全身健康。全身因素也會(huì)影響牙周組織的健康。

血糖控制不好易患牙病

牙周病和糖尿病是一對(duì)“難兄難弟”。很多糖尿病人常伴有牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)，其實(shí)這都是牙周炎的典型表現(xiàn)。糖尿病會(huì)影響人體的免疫功能以及愈合能力等，患者容易發(fā)生牙周炎，而且其發(fā)展速度也會(huì)比非糖尿病患者快，血糖控制不佳的患者尤甚。有學(xué)者提出，牙周炎也是糖尿病的并發(fā)癥之一。

牙周炎的持續(xù)存在也會(huì)影響糖尿病的治療效果，導(dǎo)致血糖更難控制。2009年國(guó)際糖尿病學(xué)會(huì)明確提出，保持牙周健康和進(jìn)行牙周疾病的維護(hù)治療將有利于減少糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)，并有助于糖尿病患者控制血糖。

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，更應(yīng)該重視口腔衛(wèi)生的控制，定期進(jìn)行洗牙和必要的齦下刮治，控制牙周炎癥。當(dāng)血糖控制較差（空腹血糖＞11.4mmol/L）時(shí)，牙科治療后感染的風(fēng)險(xiǎn)增大，需要待血糖控制穩(wěn)定后方可進(jìn)行常規(guī)牙周治療。

備孕別忘做口腔檢查

在大部分人的觀念里，牙周炎與懷孕二者并不相關(guān)。其實(shí)，牙周炎對(duì)孕婦有下列三個(gè)方面的影響：

難受孕 患有牙周炎的女性受孕成功的概率更低。

易早產(chǎn) 患有嚴(yán)重牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)低體重兒的概率是牙周健康孕婦的7倍～8倍，牙周炎越嚴(yán)重概率越大。而且懷孕后，再進(jìn)行牙周治療，也可能早產(chǎn)。

生個(gè)孩子壞顆牙 由于懷孕期間激素水平的改變，孕婦更容易出現(xiàn)牙齦出血腫脹，甚至牙齦瘤，影響口腔清潔和進(jìn)食。一些產(chǎn)婦受傳統(tǒng)陋習(xí)影響，月子期間不刷牙，等到來(lái)看牙醫(yī)的時(shí)候，往往可能出現(xiàn)了明顯的牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)，甚至脫落。

牙病不治“心病”難除

大量科學(xué)研究表明，牙周炎與動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死和腦中風(fēng)等多種心腦血管疾病相關(guān)。牙周炎患者更容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈硬化。積極進(jìn)行牙周治療能有效降低心腦血管疾病的危險(xiǎn)性。存在心臟瓣膜疾病或進(jìn)行過(guò)人工瓣膜置換的患者，當(dāng)存在牙源性疾病或者在進(jìn)行牙科治療后有一定概率出現(xiàn)心內(nèi)膜炎（治療前可以使用抗生素進(jìn)行預(yù)防），危及生命。