葉 青

“病毒導(dǎo)致的死亡人數(shù)比第一次世界大戰(zhàn)所有戰(zhàn)爭(zhēng)造成的死亡人數(shù)還要多。病毒變成‘怪物’。”美國(guó)科學(xué)院院士、英國(guó)皇家學(xué)院院士羅伯特·G·韋伯斯特所說(shuō)的是1918年由甲型H1N1流感病毒所引起的“西班牙流感”，導(dǎo)致全世界患病人數(shù)超過(guò)5億。

2018年，恰逢西班牙大流感一百年整。 中國(guó)工程院院士鐘南山表示，沒(méi)有人能夠預(yù)測(cè)今年的流感是更厲害或是更緩和，我們永遠(yuǎn)只能做最好的預(yù)防。

雞鴨鵝是流感病毒主要宿主

流感病毒暴發(fā)初期，能否及時(shí)作出準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)確診、找出病毒宿主是有效掌控病情的關(guān)鍵。

羅伯特·G·韋伯斯特說(shuō)，研究發(fā)現(xiàn)，野生水禽是大多數(shù)甲型流感病毒的主要來(lái)源，病毒起初在腸道中復(fù)制。因此，針對(duì)未來(lái)流感大流行的控制，他提出全球關(guān)閉活禽市場(chǎng)，可這畢竟不太現(xiàn)實(shí)。“人們都想多吃肉，特別是中國(guó)人，喜歡吃雞鴨鵝，這些都是流感病毒的主要宿主。無(wú)法不吃肉，也就無(wú)法消除宿主。”他無(wú)奈地表示，“所以，下一波流感大暴發(fā)只是時(shí)間問(wèn)題。”

是否有其他方法既能享受美食又能遠(yuǎn)離流感呢？“基因改造生產(chǎn)抗流感家禽和豬。不過(guò)，這也存在爭(zhēng)議。”他解釋道，“改造它們基因的同時(shí)，也會(huì)增加一些其他風(fēng)險(xiǎn)，這是我們所不愿意看到的。”

流感大流行曾經(jīng)在1918年傳到中國(guó)。百年來(lái)，我國(guó)在病原體確診方面技術(shù)發(fā)展迅速。“2002年SARS時(shí)，花了3個(gè)月時(shí)間才確診病原體；2014年H5N6時(shí)，12天就確診了。”鐘南山說(shuō)。此外，作為全球最大的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，中國(guó)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為我國(guó)和全球流感監(jiān)測(cè)和防控的重要技術(shù)力量。

美國(guó)正研發(fā)下一代流感疫苗

鐘南山印象中最為深刻的兩次流感是始于1957年在中國(guó)暴發(fā)的亞洲流感和2009年的甲型H1N1流感。

1957年時(shí)，鐘南山正讀大學(xué)三年級(jí)，全班200多人，有100多人得了流感，“我也得了，躺在床上一個(gè)禮拜”。

而2009年流感暴發(fā)，我國(guó)花了不到5個(gè)月研發(fā)出流感疫苗。當(dāng)年年底，流感高峰降下來(lái)。“作為一個(gè)流感大國(guó)，及時(shí)使用一些措施預(yù)防流感是必須的。”鐘南山說(shuō)，“目前我國(guó)大約只有2%的人接種流感疫苗，下一步要加強(qiáng)此方面工作。”

“流感有季節(jié)特征，每年疫苗的成分都在不斷更新中。”美國(guó)St. Jude兒童研究醫(yī)院李察·J·韋伯教授表示，流感病毒會(huì)發(fā)生抗原遷移，這就需要更好的技術(shù)生產(chǎn)更強(qiáng)的疫苗。他透露，美國(guó)政府正出資研發(fā)下一代流感疫苗，估計(jì)5年后會(huì)出現(xiàn)較好的研究成果。

沒(méi)有人能夠預(yù)測(cè)流感

正值夏秋之交，天氣變化無(wú)常，今年流感是否會(huì)卷土重來(lái)？“按照一般規(guī)律，流感高峰的第二年再來(lái)一波高峰，不太可能。但沒(méi)有人能夠預(yù)測(cè)今年的流感是更厲害或是更緩和，因?yàn)闆](méi)有依據(jù)，除非今年已經(jīng)有一些跡象呈現(xiàn)出新變化，但到現(xiàn)在沒(méi)有。”鐘南山強(qiáng)調(diào)，對(duì)付流感最好的辦法是早期識(shí)別、早期干預(yù)。

在鐘南山看來(lái)，流感預(yù)防包括兩方面，一是政府采取更多預(yù)防措施，二是加強(qiáng)基層教育。他認(rèn)為，要應(yīng)對(duì)可能的突發(fā)傳染病，有必要將關(guān)口前移，把更多的先進(jìn)技術(shù)向基層醫(yī)院推廣，讓基層機(jī)構(gòu)成為現(xiàn)有公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的有力補(bǔ)充。

這也是他帶領(lǐng)呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心在廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)集團(tuán)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“金域醫(yī)學(xué)”）設(shè)立病毒診斷研究分室和研究中心、設(shè)立院士工作站的初衷。同時(shí)，廣州呼吸健康研究院和金域醫(yī)學(xué)聯(lián)合成立“臨床呼吸道病毒診斷與轉(zhuǎn)化中心”。

“只有通過(guò)高水平的產(chǎn)學(xué)研合作，轉(zhuǎn)化并應(yīng)用到臨床，才能夠在疾病預(yù)防治療上真正起到效果。”鐘南山表示，“如果下一次SARS來(lái)臨，我們有信心第一時(shí)間獨(dú)立完成診斷。”