門診常有患者提出這樣的疑問：早上測(cè)血壓，應(yīng)該坐著還是躺著？這個(gè)問題很重要，因?yàn)樽藙?shì)不同，對(duì)血壓測(cè)量結(jié)果有影響。建議行動(dòng)不便的老人，臥位和坐位都測(cè)一次，如果差別不大，則以坐位測(cè)量值為準(zhǔn)。坐位時(shí)，肱動(dòng)脈更接近心臟水平，血壓相對(duì)更準(zhǔn)。

測(cè)血壓前，先在測(cè)量環(huán)境中休息10~15分鐘，排空大小便，避免人體處于緊張狀態(tài)；測(cè)前半小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，不宜喝咖啡、濃茶等容易導(dǎo)致興奮的飲品。袖帶要綁好，測(cè)量管對(duì)準(zhǔn)上臂前正中間，松緊度以能塞進(jìn)兩個(gè)手指為宜，袖帶下緣位于肘窩上二指處，測(cè)量全程上臂放松。很多人雙側(cè)上肢血壓存在5~10毫米汞柱的差異，因此第一次檢查時(shí)應(yīng)測(cè)左右上臂血壓，特殊情況下還需要加測(cè)雙下肢血壓，明確是否存在左右臂或四肢血壓不一致的情況。如遇這種情況，通常采用數(shù)值較高側(cè)手臂的血壓值。此后繼續(xù)測(cè)量血壓較高一側(cè)上臂，如果兩臂血壓差持續(xù)超過20毫米汞柱，則說明可能存在大動(dòng)脈縮窄、大動(dòng)脈炎或上肢動(dòng)脈閉塞等血管病變，建議做血管超聲等檢查確診。

還有一些高血壓患者沒有癥狀，從不知道自己血壓高，直到出現(xiàn)并發(fā)癥后才去醫(yī)院。高血壓對(duì)血管、腎臟、心臟等靶器官存在長(zhǎng)期威脅，它是一個(gè)需要長(zhǎng)期管理、定期監(jiān)測(cè)的疾病。建議選擇長(zhǎng)效降壓藥，緩和、平穩(wěn)降壓。日常血壓管理要有個(gè)“監(jiān)測(cè)筆記”，包括清晨進(jìn)食前、三餐后、睡前的血壓，把監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)帶給醫(yī)生，據(jù)此調(diào)整降壓藥用法、用量，達(dá)到精準(zhǔn)治療。很多心腦血管事件發(fā)生在清晨，控制好清晨血壓，就能減少心腦惡性疾病的發(fā)生。