編者按：“年輕就是資本，擁有無限可能。”人們常用這類勵志篇章來鼓舞年輕一代勇敢試錯，但是，健康卻容不得你試錯！“以前看到40多歲的腸癌患者，已經覺得‘這么年輕，好可惜’，但現(xiàn)在二三十歲患腸癌已不再是個案。”廣東省中醫(yī)院腫瘤科主任張海波說。為何這個癌越來越年輕化？年輕人是怎樣觸動了他的開關？今天就讓人民健康網來為你追問結直腸癌年輕化的“殘酷真相”。

追問“數(shù)據(jù)”——每分鐘6人查出癌，腸癌男女發(fā)病率近1/10，非遺傳因素搗亂。

我國每分鐘有6人被確診患腫瘤，也就是說每天超過1萬人被告知要面對癌魔。國家癌癥中心最新發(fā)布了發(fā)病率排名前十的癌癥，肺癌、胃癌、肝癌“穩(wěn)坐”前三位，而結直腸癌不論男女，已經“攻進”或逼近十大惡性腫瘤第三位，其中男性發(fā)生率8.59%，女性9.08%。

醫(yī)學專家發(fā)現(xiàn)，過去年輕腸癌患者發(fā)病，大多與遺傳性、家族聚集性有關，這可以理解，因為結直腸癌相關的腸染色體屬于顯性遺傳，逃脫“命運”難?，F(xiàn)在，卻越來越多二三十歲的年輕人在黃金年齡“撞上”腸癌，非遺傳性的散發(fā)特性明顯。

比如，張海波碰到的一名28歲跨國公司中層主管，精英女性，剛剛結婚半年查出腸癌，盆腔腫瘤很大了，還轉移到了肝臟。另一名30歲男性，美國名校博士在讀，也是婚后不久查出IIIC期腸癌。

還有很多年輕腸癌患者，共同的特點是無論父系還是母系，都沒有人發(fā)生腸癌，還有的更是身在長壽家族，爺爺奶奶、外公外婆都八九十歲了。也就是說，給他們搗亂的，不是腸癌遺傳基因，而是其他因素。

追問“為什么”？——醫(yī)生，我這么年輕，為什么會患腸癌？

1、飲食不當

年輕人經常想吃什么就吃什么，想什么時候吃就什么時候吃，不想吃就一口不動，挑食、暴食、節(jié)食太多，水果、蔬菜、飲水太少，營養(yǎng)攝入不均衡。尤其喜歡油炸、高熱量、高糖分、高脂肪食物。這些食物營養(yǎng)單一，容易造成腸癌基因損傷，也影響腸內菌群平衡，中醫(yī)理論認為，此類飲食不當，容易導致生痰、產濕，腸道健康環(huán)境被破壞。此外，吃夜宵、不吃早餐的習慣也不好，人入睡了腸胃還在消化吸收排泄，非常受傷。

2、熬夜

熬夜加班、整晚聚會、通宵看劇打游戲，造成長時間的睡眠不足、作息不規(guī)律，這些惡習正在“掏空”年輕人身體。中醫(yī)說“人與自然相和諧”，睡眠對于人體，就像一輛車不能一直跑而需要熄熄火、不時維修保養(yǎng)一樣，定時而充足的睡眠，讓細胞分裂生長時避免損傷，減少與腸癌相關基因的突變。

3、懶得運動

上班族一坐一整天，回家就窩在沙發(fā)或床上不起來。青少年手機不離身，休息時間不是上網就是打游戲，長此以往，身體健康將告急。美國癌癥協(xié)會研究顯示，一天保持坐姿6小時以上，早逝幾率將增加。

4、情志不調

現(xiàn)代年輕人往往學習緊張、工作壓力大，天天生活在焦慮、抑郁等情志不調里，再加上久坐不動、抽煙酗酒等等，腸道也是“受害者”。

追問“報警信號”？——大腸癌發(fā)病信號有5個，了解下。

北京清華長庚醫(yī)院內科部部長姜泊在“人民好醫(yī)生”客戶端視頻直播中表示，如果身體出現(xiàn)如下五大“信號”就要考慮大腸癌的可能性。

1. 排便習慣改變

排便習慣的改變主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或便秘，有時甚至表現(xiàn)為便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，同時還可伴有肛門下墜和肛門不適感。

2.大便帶血

便血是腸癌早期最明顯的癥狀，量一般不多，可與大便同時出現(xiàn)或在便后出現(xiàn)，可伴有黏液。

3. 大便變形

腸癌還會引起大便變形，可呈細桿形、扁帶形。

4. 里急后重

腸癌引起排便次數(shù)增多時，多半還會伴有排便不盡或里急后重的感覺。里急后重即腹痛窘迫，時時欲便，肛門重墜，便出不爽。通俗的理解就是下腹部不適很想排便，然而又無法一泄為快。

5. 腹痛、肛痛

患者常見左下腹痛，呈間歇性隱痛，到了晚期則變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛，呈陣發(fā)性且逐漸加重。

追問“高危人群”？——6類人群最危險。

1. 中老年人群

40歲以上的中老年人大腸癌發(fā)病會隨著年齡的遞增而越來越高，50歲以上人群發(fā)病率達到一個高峰。

2. 喜不良飲食人群

高熱量、高蛋白、低纖維素的飲食極易誘發(fā)大腸癌。因此，“無肉不歡”和不喜蔬果的人是大腸癌的高危人群。

3. 有大腸癌家族史的人群

在一級親屬當中，也就是兄弟姐妹和父母有人罹患胃腸道腫瘤，那么您也就進入到了高危人群。

4. 吸煙、飲酒人群

研究表明，吸煙者比非吸煙者罹患大腸癌的風險更高。有大腸癌、大腸息肉家族史的人每日攝入酒精大于等于30克，將增加罹患大腸癌的風險。

5. 有結腸息肉病史人群

有大腸息肉的患者也是大腸癌的高危人群。因此，為防止癌變，應定期行結腸鏡篩查,發(fā)現(xiàn)癌前病變及時處理。

6. 有炎癥性腸病的患者

有炎癥性腸病的患者包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎，同樣容易發(fā)生大腸癌。

追問“怎么辦”？——篩查、運動、吃堅果，為自己攢“健康本錢”。

1、篩查。自檢結合“上手段”

腸癌發(fā)生，早期非常隱匿，沒有特殊癥狀，往往發(fā)展后才出現(xiàn)腹痛、腹部有腫塊等等，尤其是右側結腸癌，往往發(fā)現(xiàn)時已經出現(xiàn)了貧血、消瘦、倦乏、持續(xù)低熱等全身癥狀；左側結腸癌，則常見排便習慣改變，比如腹瀉、便秘、排便次數(shù)增加等；大便的性狀也可能改變，比如帶血、有膿液或黏液等，也可能出現(xiàn)腸梗阻、腹脹、絞痛等。

為早發(fā)現(xiàn)腸癌，定期檢查。張海波指出，現(xiàn)在基因測序很成熟很方便，不僅常見遺傳性結直腸癌突變基因可查，非遺傳性、散發(fā)性結直腸癌的常見突變基因也能篩查。

2、預防。運動+適當吃堅果

就算年紀輕輕得了腸癌，也并不是世界末日。張海波介紹，治療腸癌，手術、放療、化療，很多人已經知道，早期腸癌清除后，五年生存率非常高了。中醫(yī)藥在對付腸癌上也很有辦法，在術后考慮腫瘤的生物學特性，評估復發(fā)幾率、應對并發(fā)癥、隨訪管理等，可為患者帶來更長更好的生存期。此外，針對腸癌驅動基因的分子靶向治療，還有免疫靶向治療等精準醫(yī)學也在日益進步。

對于預防腸癌，張海波指出，好好生活，確實能控制癌變風險。比如改變“久坐不動、酗酒抽煙、高糖高脂”等不良生活習慣，變得愛鍛煉，營養(yǎng)均衡，多吃新鮮蔬果和富含纖維素的食物，不熬夜，不過胖，“腫瘤君”自然會遠離。

最推薦運動+適當食堅果。

兩項關于生活與飲食治療癌癥的研究發(fā)現(xiàn)，遵循綜合健康生活方式可減少結腸癌一半以上死亡風險，而運動是證據(jù)級別最高的健康生活方式，“中醫(yī)也認為運動有助氣血循環(huán)，幫助腸道功能維持得更好。”張海波說；服用定量堅果可以降低近一半結腸癌復發(fā)風險。

3、飲食。吃新鮮，少辛辣

飲食新鮮多樣，多吃新鮮綠葉蔬菜，少吃脂肪食物；不吃燒焦和發(fā)霉食物。

少吃鹽腌制食品；適當控制熱量攝入。

不吃過熱食品；少用辛辣調味品。

不吸煙，少喝酒，制訂飲水時間表，保證每天2000毫升飲水量。

作息規(guī)律不熬夜。中午最好閉目養(yǎng)神20~30分鐘，晚上應該11點前上床，睡前不要玩手機、看電視、喝咖啡或濃茶，可簡單運動一下，調暗臥室燈光，有助規(guī)律作息。

他山之石：六類人群做好防癌體檢

1.肺癌高危人群：長期吸煙者，尤其20歲以下開始吸煙、煙齡在20年以上、每天吸20支以上為肺癌高危人群;有肺癌家族史者。

2.肝癌高危人群：年齡40歲以上、乙肝表面抗原陽性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的患者。

3.胃癌高危人群：患有慢性胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎等慢性胃病的為胃癌高危人群。

4.宮頸癌高危人群：早婚、多產、多性伴侶、宮頸糜爛、HPV陽性大多為宮頸癌高發(fā)人群。

5.乳腺癌高危人群：直系親屬中有得過乳腺癌、患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳者為乳腺癌的高危人群。

6.結直腸癌高危人群：家族性結腸息肉病的家族成員，結腸腺瘤綜合征、慢性潰瘍性結腸炎、腸血吸蟲肉芽腫患者均為結直腸癌高?；颊摺?/span>

資料來源：人民健康網原創(chuàng)欄目“人民好醫(yī)生”、健康時報、生命時報、廣州日報

專家：全國腫瘤防治研究辦公室副主任 陳萬青

北京清華長庚醫(yī)院內科部部長 姜泊

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師 尤長宣

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院健康體檢中心主任 陳慶瑜

廣東省中醫(yī)院腫瘤科主任 張海波

編輯：李軼群