哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院消化內(nèi)科副教授 劉 勇

提起拉肚子，很多人首先想到急慢性腸胃炎，覺得吃點(diǎn)止瀉藥就好了。但對(duì)于老人來說，經(jīng)常性腹瀉可能是結(jié)腸癌、糖尿病等疾病的警報(bào)，需及早介入，切不可一拖再拖。

甲亢。腹瀉是甲亢的常見臨床表現(xiàn)之一，發(fā)生率達(dá)25%～36%。由于甲狀腺素升高、迷走神經(jīng)功能異常，造成胃腸蠕動(dòng)加快、腸排空加速而吸收減少，導(dǎo)致老人排便次數(shù)增多，大便呈糊狀。甲亢性腹瀉表現(xiàn)為：無明顯腹痛的反復(fù)腹瀉，較頑固，常伴有乏力、消瘦、心慌、煩躁等；抗生素治療無效，對(duì)止瀉藥敏感；血清甲狀腺素水平明顯升高等。

結(jié)腸癌。引發(fā)腹瀉的癌癥中，腸癌占絕大多數(shù)。腸癌引起的腹瀉，最明顯特征是：腹瀉與便秘交替出現(xiàn)；腹瀉時(shí)常伴隨便血，顏色多為果醬色。

肝癌。如果老年朋友每天腹瀉十幾回，全是水樣或粘液、糊狀大便，到醫(yī)院檢查并未發(fā)現(xiàn)致病菌且只有少數(shù)白細(xì)胞，需留意是否因肝癌引起。一項(xiàng)針對(duì)3254例肝癌病人的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，肝癌首發(fā)癥狀為腹瀉的患者占到5.8%。

糖尿病。與其他腹瀉不同，糖尿病老人腹瀉的同時(shí)可伴有口渴、多飲、多食、餓得快、乏力、消瘦等癥狀。治療糖尿病引起的腹瀉，首先要嚴(yán)格控制血糖，謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用降糖藥，并在合理營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，控制高脂肪、高熱量食物的攝入，同時(shí)適當(dāng)多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維素、高維生素的食品。

藥物性腹瀉。它是指由藥物或藥物相互作用引起的大便次數(shù)異常增多或大便性狀發(fā)生改變。如果老人在經(jīng)常性腹瀉的同時(shí)正在服用秋水仙堿、紅霉素等藥物，建議立即停下，到醫(yī)院接受醫(yī)生指導(dǎo)、調(diào)整藥物。

結(jié)腸炎。它引起的腹瀉常有以下癥狀：每天早上四五點(diǎn)鐘，必須上廁所；天一冷，總感覺有氣上下亂竄，腹瀉腹痛；飲食稍偏油、偏辣就發(fā)生腹瀉腹痛；精神緊張后有腹瀉情況；總感覺大便解不干凈、便不成形；便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，便中帶血。

總之，慢性腹瀉對(duì)老人健康威脅很大，可造成消瘦、貧血、抵抗力低下。老人平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，不宜暴飲暴食，或一次進(jìn)食大量脂肪。夏季少喝牛奶，少吃西瓜、冷飲?！?/p>