張華 李朝

 有的人慢跑或者散步之后，發(fā)現(xiàn)腿會(huì)疼。休息一會(huì)會(huì)好轉(zhuǎn)，所以大家常以為是運(yùn)動(dòng)過(guò)度或上了年紀(jì)造成的。其實(shí)，運(yùn)動(dòng)后的下肢疼痛、麻木，很有可能是下肢血管病。廣東省第二中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師莫偉指出，下肢血管堵塞、血管狹窄、血管硬化、血管斑塊等都可能導(dǎo)致以上癥狀。那么，如何在日常生活中感知自己的下肢血管是否健康呢？

五分之一老人有血管病變

血管病變，尤其是血管硬化是一個(gè)由器官老化導(dǎo)致的疾病，人體隨著年齡的增長(zhǎng)，出現(xiàn)血管病變的幾率也逐漸增高。據(jù)國(guó)外數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大于55歲的人群中，約有五分之一有血管硬化或狹窄閉塞情況，所以老人們需要積極預(yù)防。

莫偉說(shuō)，下肢血管病有一定的發(fā)展過(guò)程，開(kāi)始時(shí)沒(méi)有癥狀或是輕微癥狀，此時(shí)做檢查可能并沒(méi)有異常，隨著病情發(fā)展、加重，患者逐漸出現(xiàn)間歇性跛行癥狀，即走一段時(shí)間就腿痛、腳酸、感覺(jué)很累，休息后減緩。再進(jìn)一步發(fā)展，可能就會(huì)出現(xiàn)靜息痛，即靜止?fàn)顟B(tài)下感覺(jué)下肢疼痛，尤其是晚間疼痛明顯。

到下肢血管病變的后期，下肢遠(yuǎn)端，即腳趾部位可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍、壞疽、變黑、如燒焦一般，程度較輕者，可能表現(xiàn)出下肢的暗紅等，此時(shí)患者通常都非常痛苦，不僅疼痛難忍，而且無(wú)法站立行走，嚴(yán)重影響生活。晚期患者即使接受治療，也可能要將壞疽部位截肢。

莫偉提醒，患有糖尿病、高脂血癥及高血壓等心血管疾病，以及吸煙都會(huì)增加下肢血管病變的幾率，尤其是糖尿病患者，下肢血管病變的發(fā)病率是非糖尿病患者的2~4倍，而且一旦發(fā)生病變，截肢的風(fēng)險(xiǎn)比其他患者高5~10倍。所以有以上高危風(fēng)險(xiǎn)因素的人群要格外注意預(yù)防，控制好血糖、血脂、血壓等基礎(chǔ)病，及早戒煙，同時(shí)要加強(qiáng)下肢運(yùn)動(dòng)鍛煉。

摸足脈、看顏色，自查下肢血管病變

莫偉表示，由于下肢血管病變的癥狀較為典型，也提示心臟、大腦等其他部位的血管健康狀況。所以一旦出現(xiàn)下肢血管病變，很可能其他部位也已出現(xiàn)相應(yīng)病變。據(jù)調(diào)查顯示，如已出現(xiàn)下肢血管病變導(dǎo)致的間歇性跛行，五年內(nèi)死亡率達(dá)到了30%~50%。老人在家可以做一些小測(cè)試，檢查下肢血管的健康狀況。

方法1

摸足脈：人的足部足背正中最高點(diǎn)，輕輕摸，能感受到脈動(dòng)。平時(shí)能摸到這個(gè)足部的脈搏，證明我們的動(dòng)脈血一直通到了足背部，說(shuō)明下肢血管通暢。但如果走一段距離之后，再摸，摸不到這個(gè)脈搏，可能已發(fā)生了不同程度的動(dòng)脈血管狹窄。

方法2

看顏色：平躺在床上，把雙腳抬高至45度左右，保持60秒，然后觀察自己的兩條腿。如果有一條腿蒼白，提示肢體供血不足。恢復(fù)正常坐姿，正常人的大腿皮膚顏色10秒內(nèi)會(huì)恢復(fù)正常，如果恢復(fù)時(shí)間超過(guò)45秒，提示這條腿已經(jīng)發(fā)生了缺血狀態(tài)。

方法3

摸溫度：感受兩條腿的溫度，可與其他人對(duì)比，如自己的腿溫度明顯較低，則可能已出現(xiàn)下肢血管病變。也有較為明顯的患者，兩天腿溫度不一樣，那么較低溫度側(cè)的下肢可能已出現(xiàn)血管病變。

莫偉指出，以上方法只能作為參考，若懷疑的話，不妨去醫(yī)院做下無(wú)創(chuàng)ABI檢測(cè)（踝肱指數(shù)），這是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)檢測(cè)，可作為下肢血管健康狀況的依據(jù)。一般ABI指數(shù)正常大于1.0，低于0.9已有下肢缺血，低于0.4說(shuō)明下肢血管?chē)?yán)重缺血，這時(shí)通常會(huì)有靜息痛。(記者 張華 通訊員 李朝)