梁超儀 耿華

 高考結(jié)束后，小宇（化名）終于可以無所顧忌地打游戲了。然而，在連續(xù)三晚熬夜打手游后，次日早上起來他眼睛干澀疼痛無法睜開，確診為干眼癥。最近，隨著高考、中考結(jié)束，悠長的暑假開始了，一些學生因為不注意用眼衛(wèi)生而中招。醫(yī)生提醒，干眼癥近年發(fā)病率不斷增長，雖然發(fā)病原因復雜，但與不良生活習慣如長期看手機、電腦等密切相關(guān)。要預防干眼癥，最好從改良生活習慣著手加強用眼衛(wèi)生。值得注意的是，很多人眼睛不適時喜歡自行購買眼藥水，但是不少眼藥水含有防腐劑，長期使用容易產(chǎn)生不良后果，應細心甄別。

高考后熬夜打手游患上干眼癥

高考終于結(jié)束了，小宇無所顧忌地玩起了手游。一到晚上，他就和同學們組隊“開戰(zhàn)”，時常打手游至深夜，這樣的日子才過了三天，第四日早上起來，小宇感覺到眼睛疼痛、畏光、睜不開，知道自己“中招”了，于是來到醫(yī)院就診。

醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小宇的角膜上皮有著色，顯示受損，呈點狀脫落，再用眼表測試儀檢測，正常人的淚膜破裂時間為平均每次14秒，小宇的檢測結(jié)果為每次3~4秒，顯示淚膜狀態(tài)十分不穩(wěn)定。

“這是干眼癥的中重度情況了。”廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院眼科主治醫(yī)師彭亮紅表示，一般輕度干眼癥不會出現(xiàn)疼痛的癥狀，小宇的突然發(fā)病與其作息顛倒、熬夜長時間短距離看屏幕的生活習慣密切相關(guān)。

長期近距離看屏幕引發(fā)癥狀

“干眼癥這種疾病在門診中最常見，過來看眼科門診的患者約四成左右是干眼癥。”廣州軍區(qū)總醫(yī)院眼科主任鄒玉平教授介紹，干眼癥也就是我們常說的干燥性結(jié)膜、角膜炎，是由于角膜前淚膜的質(zhì)或量的不足造成的結(jié)膜、角膜上皮不能維持正常功能的一種疾病。眼睛干澀的原因有兩個：一是淚液分泌不足，二是淚液蒸發(fā)過多。常見的癥狀有：干澀、有異物感、眼疲勞、嚴重畏光、流眼淚等。為何干眼癥還會流眼淚呢？鄒玉平解釋，干燥感和少淚并非是干眼癥的特異性癥狀，相反，有一部分干眼癥患者會有流淚或溢淚的癥狀，因為干眼有可能刺激淚液反射性地分泌增加。

干眼癥的發(fā)病原因復雜，除了免疫性疾病，大部分的發(fā)病與用眼習慣密切相關(guān)。現(xiàn)代人由于閱讀習慣發(fā)生了改變，從用眼習慣遠眺切換到了近距離看手機、電腦等屏幕，容易引發(fā)癥狀。

“眼睛本來有固定的眨眼頻率，例如每分鐘20多次，注意力高度集中時縮減到每分鐘4~5次，淚液本來需要通過眨眼進入角膜中起潤滑作用，長期睜開暴露使得淚液蒸發(fā)，角膜無法得到有效潤滑。”醫(yī)生表示，因此，長期看手機刷朋友圈一定要中途休息，否則無法得到有效潤滑的角膜會越發(fā)干燥。

不少眼藥水含防腐劑 長期使用腐蝕角膜上皮

“如果要長期使用眼藥水，盡量不要自行購買。”醫(yī)生提醒，當眼睛產(chǎn)生疲勞時，眼藥水可以起到潤滑和緩解疲勞癥狀的作用，但是使用不合適的眼藥水，會對眼睛產(chǎn)生損傷而不自知。

臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，一些人眼部不適的原因反而是因為眼藥水依賴，“一些產(chǎn)生依賴的患者，總覺得不點不舒服，點了感覺很舒服，部分患者在停用所有眼藥水后，產(chǎn)生的不良癥狀消失，自行恢復了”。

長期使用不合適的眼藥水，會有一些潛在的健康隱患：第一，不少眼藥水含有防腐劑成分，長期使用對角膜上皮有腐蝕作用；第二，一些眼藥水含激素，有具體的治病用途，例如主要用來治療紅眼病、沙眼等用途，部分眼疲勞人士使用這類含激素眼藥水后反而出現(xiàn)青光眼癥狀，嚴重的引發(fā)角膜炎、白內(nèi)障等；第三，一般輕度的干眼癥，角膜上皮并沒有損傷時，部分人士可以通過自行調(diào)整用眼習慣恢復正常，而中重度干眼癥患者，可能角膜上皮已經(jīng)受損，這時候使用含防腐劑眼藥水，反而加大刺激；第四，個別眼藥水作用機制并不合理，含有收縮眼表血管的成本，滴進去后感覺清涼舒適，眼睛也不紅了，但是這樣對血管營養(yǎng)不好，長期使用對眼睛不利。

因此，使用眼藥水建議在醫(yī)生指導下甄選，解決一般眼疲勞癥狀需要長期使用的盡量購買不含防腐劑的眼藥水，謹慎使用含激素類的眼藥水。

預防干眼癥：眼貼或熱敷作用不大

現(xiàn)在的工作無法規(guī)避長時間盯著屏幕看，應該怎么調(diào)節(jié)呢？鄒玉平表示，對于一般人來說，用眼45分鐘至1小時需要中途休息15分鐘，看看遠處空曠的景物放松眼睛，不要熬夜工作以免增加眼睛負荷，近距離注意力高度集中盯著屏幕時注意增加眨眼頻率；一些無法中途休息的工作群體，日常要注意用眼保健，例如保證有充足的睡眠時間，在休息時間時不要再近看屏幕，當眼睛感覺不舒服時，可以使用舒緩疲勞的眼藥水調(diào)節(jié)。

市面上，有一些護眼的舉措，例如眼貼或者熱敷，這些對預防干眼癥有沒有作用呢？醫(yī)生表示，這些方式作用不大，要預防干眼癥關(guān)鍵是培養(yǎng)良好的用眼習慣，日常工作中注意眼睛的放松和休息，產(chǎn)生眼疲勞時可適度使用眼藥水，但要避免長期使用含防腐劑的眼藥水，出現(xiàn)癥狀及時就診。