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我國高血壓防控應走自己的路

2018-06-07 15:30 來源:人民網(wǎng) 責任編輯:yjh
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摘要: 1978年4月7日,世界高血壓聯(lián)盟決定將每年的5月17日定為“世界高血壓日”,旨在喚起全球所有人對高血壓防治的重視。今年“世界高血壓日”的主題依然是

 1978年4月7日,世界高血壓聯(lián)盟決定將每年的5月17日定為“世界高血壓日”,旨在喚起全球所有人對高血壓防治的重視。今年“世界高血壓日”的主題依然是“知曉您的血壓”。

“知曉血壓是至關重要的第一步。因為只有知曉血壓有多高,才會對血壓提起重視,改善生活方式,積極控鹽及控制其他危險因素,并用藥物治療。知曉是治療的前提,達標是治療的目的。”世界高血壓聯(lián)盟前主席、北京高血壓聯(lián)盟研究所所長、中國醫(yī)學科學院劉力生教授指出,近5年世界高血壓日、全國高血壓日主題均為“知曉您的血壓”,可見知曉血壓的重要性。

高血壓防控工作

還需付出更多努力

發(fā)表在《Circulation》雜志上、由國家心血管病中心高潤霖院士和王增武教授等牽頭開展的我國“十二五”高血壓抽樣調查(CHS)研究,在全國31個省、市、自治區(qū),采用分層多階段隨機抽樣的方法,共抽取451755例≥18歲人群進行專項調查。結果表明,高血壓患者的知曉率為46.9%、治療率為40.7%、控制率為15.3%,其中知曉治療率為86.8%、治療控制率為37.6%。

雖然經過幾代高血壓人的努力,高血壓“三率”不斷改善,但仍不甚理想,提高我國高血壓的“三率”刻不容緩。“高血壓防控工作還需付出更多努力。”劉教授提出,目前有很多適合我國特點的防控策略可借鑒,如建立高血壓注冊和登記制度以及績效考核;應用單片復方制劑;利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”推進高血壓管理,提高效率等。

《中國慢性病防治中長期規(guī)劃》提出,2020年高血壓患者的管理且控制人數(shù)應達到1億。劉教授說,目前我們只剩2年去達成這個艱巨的任務了。這是一個硬指標,是我們國家的一個計劃,要實現(xiàn)這個計劃,政府組織、專業(yè)的非政府組織或其他的機構應承擔責任。

推行適合基層醫(yī)生的“大字報”

基層是高血壓防治的薄弱區(qū)。劉教授表示,過去我們推行的高血壓相關指南對基層醫(yī)生而言比較復雜。我們應當考慮實際情況,簡化流程,把最普遍的辦法、最便宜的藥物普及到基層,讓基層醫(yī)生能夠立刻投入治療,這是目前亟待解決的問題。對此,劉教授建議可以做一個“大字報”,讓臨床醫(yī)生一眼就可以看到治療建議方案,不用去找“口袋書”就可以給高血壓患者開藥。

“例如,對于一線降壓藥物,以往指南表示五大類降壓藥都可以使用,這導致基層醫(yī)生不知道選哪類藥以及如何聯(lián)合用藥。”劉教授認為,適合基層醫(yī)生的“治療指南”應寫清楚高血壓患者具體需使用哪種藥,劑量多大,何時加量,何時加第二種藥,甚至第三種藥。另外,對于某個地區(qū)而言,治療高血壓可以制訂一種治療路徑,但并不意味著只有這樣一種路徑。

高血壓防控

國產藥物應起主要作用

高血壓防控為何如此重要?劉教授表示,這是因為高血壓防控是心血管病防控的切入點。做好高血壓防控工作,就能防治相關疾病,如減少心力衰竭,減少腎病透析等。當下高血壓防控工作面臨的一個突出問題就是患者的用藥問題。“在臨床中我們發(fā)現(xiàn),如果藥物免費或價格低廉,患者是愿意用藥治療的;但如果需要患者自己花費較多,那么他就有可能不吃藥了。”劉教授說,我國數(shù)億高血壓患者需天天用藥,因經濟條件的限制,許多患者都負擔不起昂貴的進口降壓藥或無力承擔長期的治療費用。因此,想要大規(guī)模地控制患者血壓,國產藥應起主要作用。

“我國高血壓患者人數(shù)眾多,大量高血壓人群分布于經濟發(fā)展相對滯后的地區(qū)及農村地區(qū),降壓治療的長期性應顧及患者經濟情況。”劉教授強調,我國的高血壓防治應當結合我國國情,走自己的路。對于適合中國人的降壓藥,其中國產創(chuàng)新藥、小劑量復方制劑不失為一種好的選擇。

責任編輯:yjh

(原標題:人民網(wǎng))

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