我市保險業(yè)典型理賠案例選登（七）

平安財險主動理賠  三者險賠付50萬元

2017年6月9日，市民王某駕駛平安財險承保車輛在泌陽縣花園鄉(xiāng)與兩輪電動車相撞，導致對方駕駛員徐某受傷，經(jīng)交警處理，判定機動車駕駛員王某負全部責任。

受害人徐某年僅16歲，在事故中受傷嚴重，經(jīng)醫(yī)生診斷，徐某腦挫裂傷、腦功能衰竭、呼吸衰竭；蛛網(wǎng)膜下腔出血；雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折；雙肺挫傷、雙側(cè)胸腔積液；左側(cè)腰大肌損傷；腰1椎體左側(cè)橫突骨折；左側(cè)股骨粉碎性骨折；左側(cè)脛腓骨粉碎性骨折；左側(cè)多發(fā)軟組織損傷；創(chuàng)傷性休克等。傷者先后在泌陽縣振華骨科醫(yī)院、泌陽縣人民醫(yī)院、駐馬店市中心醫(yī)院、鄭大一附院治療。

平安財險駐馬店中心支公司接到報案后，積極跟進傷者治療情況，出面對雙方調(diào)解，主動收集相關(guān)理賠資料，內(nèi)部申請“無需待傷者出院提前賠付”，于2017年9月8日將62.12萬元理賠款（含三者險賠付50萬元）轉(zhuǎn)賬至三者（徐某）監(jiān)控人賬戶，避免責任方及三者（徐某）承擔沉重的醫(yī)療費用，得到事故雙方的認可。

在這個案子中，徐某受傷十分嚴重，先后在4家醫(yī)院治療，費用巨大。平安財險駐馬店中心支公司接到報案后能夠主動上門理賠，在受害人傷情鑒定尚未完全出來之前，即賠付62.12萬元，對受害人下一步的治療起到關(guān)鍵性的作用。

近年來，平安財險全面升級服務(wù)流程，從“以我為主”轉(zhuǎn)變?yōu)橐钥蛻粜枨鬄橹?。為幫助客戶避免理賠的繁瑣，新標準打破傳統(tǒng)以理賠作業(yè)流程為核心的作業(yè)模式，要求一線服務(wù)人員為客戶制定完整解決方案，充分站在客戶角度，提供最合適、最便捷的解決方案。同時，升級服務(wù)模式，從線上理賠服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹悄芾碣r服務(wù)。新標準的推進離不開科技支持，為實現(xiàn)“十分鐘極速服務(wù)”，幫客戶緩解事故現(xiàn)場等待援助的焦慮，平安財險依托云理賠作業(yè)、智能決策引擎，使84.8%的案件通過線上遠程服務(wù)實現(xiàn)客戶現(xiàn)場“零等待”，而在需要線下去現(xiàn)場服務(wù)的案件中，依托街景定位、智能網(wǎng)格、智能調(diào)度引擎等前沿科技，62.1%的案件實現(xiàn)查勘員10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。（高守?。?/span>