聚焦群體攻堅重點  確保一個也不落下

——上蔡縣貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)工作巡禮

嘉賓云集天中 上蔡創(chuàng)新實踐引關注

    2月7日，中國殘聯(lián)主席張海迪一行在副省長戴柏華、市委書記陳星等陪同下，深入大路李鄉(xiāng)重度殘疾人托養(yǎng)中心調研。

5月25日，國務院扶貧辦黨組成員夏更生一行在市委副書記李寶清等陪同下，到大路李鄉(xiāng)栗莊村重度殘疾人托養(yǎng)中心實地觀摩。

2月8日，省委常委、省紀委書記任正曉到大路李鄉(xiāng)重度殘疾人托養(yǎng)中心看望慰問。

5月14日，副省長武國定在副市長付自成，上蔡縣委書記胡建輝、縣長李衛(wèi)明陪同下，到上蔡縣考察重度殘疾人托養(yǎng)中心建設及運行情況。

市委書記陳星，市委常委、市委秘書長李國勝深入上蔡縣與重度殘疾人親切交談。 （資料圖片）

市委副書記、市長朱是西深入上蔡縣實地察看重度殘疾人托養(yǎng)中心建設及運行情況。（資料圖片）

有朋自遠方來，不亦樂乎？

五月的天中大地，草木蒼翠，山川競秀；微風輕飏，麥浪飄香。全國文明城市、國家級衛(wèi)生城市駐馬店再次引發(fā)世人關注的目光。

5月25日，由中國殘聯(lián)、國務院扶貧辦、民政部共同主辦的全國推動因殘致貧家庭脫貧攻堅暨失能貧困重度殘疾人照護和托養(yǎng)工作現(xiàn)場會在我市召開。

當日上午，與會領導和嘉賓冒著滂沱大雨，分別趕赴上蔡縣、平輿縣、開發(fā)區(qū)，實地觀摩考察我市重度殘疾人集中托養(yǎng)、“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療”健康扶貧模式。

在上蔡縣，國務院扶貧辦黨組成員夏更生、國務院扶貧辦政策法規(guī)司副司長陳洪波一行，在駐馬店市委副書記李寶清、副市長付自成，上蔡縣委書記胡建輝、縣長李衛(wèi)明等市、縣領導的陪同下，兵分兩路，先后來到上蔡縣大路李鄉(xiāng)栗莊村重度殘疾人托養(yǎng)中心、大路李鄉(xiāng)重度殘疾人托養(yǎng)中心和上蔡縣邵店鎮(zhèn)重度殘疾人托養(yǎng)中心、邵店鎮(zhèn)劉岳村重度殘疾人托養(yǎng)中心，實地觀摩考察該縣重度殘疾人集中托養(yǎng)中心建設、運營和管理情況。

通過實地實地察看、現(xiàn)場交流，觀摩團成員對上蔡縣集中托養(yǎng)中心一流的設施、一流的管理、一流的服務表示由衷的稱贊。大家一致認為，在河南省委、省政府，駐馬店市委、市政府的高度重視和有力推動下，上蔡縣在推進貧困殘疾人精準脫貧攻堅戰(zhàn)中，先行一步，工作扎實，亮點突出，卓有成效，不僅解決了集中托養(yǎng)對象個人生活、照護、就醫(yī)等難題，同時也為其家庭脫貧提供了條件和可能，真正做到了“托養(yǎng)一個人、解放一群人、幸福一家人”，為此類困難群體持續(xù)穩(wěn)定脫貧探索了有效路徑。

探索形成“四個三”的工作運行機制

全面小康路上，一戶不漏，一個不落。這是一份宣示世界、擲地有聲的莊嚴承諾，是13億多中國人民的共同期盼。

上蔡，一個擁有153萬人的人口大縣，同時也是國家扶貧開發(fā)工作重點縣。該縣現(xiàn)有建檔立卡貧困人口25358戶77486人，其中持證殘疾人10261人，占全縣貧困人口比重為13.2%，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至高達17.8%。

因殘致貧人口特別是一些生活不能自理的重度殘疾人，一方面，這部分人群因長期求醫(yī)問藥使其家庭為此而背上沉重的經(jīng)濟負擔；另一方面，因其日常生活不能自理，還因需要護理，使家人失去勞務創(chuàng)收機會，這樣的家庭依靠自身實現(xiàn)脫貧難上加難。

毋庸置疑，在決戰(zhàn)脫貧攻堅、決勝全面小康的征程中，貧困家庭重度殘疾人脫貧問題，是當前脫貧攻堅的重點難點，也是一塊最難啃的“硬骨頭”。

為貫徹落實習近平總書記提出的“要把貧困老年人、殘疾人等作為群體攻堅重點，確保在既定時間節(jié)點完成脫貧攻堅任務”的指示精神，解決重度殘疾人貧困家庭只能“輸血式”扶貧難以“造血式”脫貧的老大難問題。2016年以來，按照市委、市政府提出的“在上蔡試點探索，在全市逐步推開”的工作思路，上蔡縣委、縣政府積極探索建立了“縣級統(tǒng)籌、鄉(xiāng)村實施、部門聯(lián)動、社會參與”貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)模式，走出了一條重度殘疾人貧困家庭增收脫貧的新路徑。

自啟動建設托養(yǎng)中心以來，上蔡縣先后印發(fā)了《上蔡縣建檔立卡貧困戶智殘人員集中托養(yǎng)（試點）實施辦法》、《上蔡縣建檔立卡貧困戶重癥殘疾人托養(yǎng)中心建設管理暫行辦法》、《上蔡縣重癥殘疾人托養(yǎng)中心整合資金運營管理暫行辦法》、《上蔡縣扶貧助殘托養(yǎng)中心入住程序、管理制度的通知》等4個規(guī)范性文件。通過梳理，主要體現(xiàn)為“四個三”工作推進模式。

“三個責任”促落實

【重度殘疾人托養(yǎng)中心建設涉及方方面面，既要明確各相關單位和部門的職責定位，又需各方面密切配合、協(xié)調聯(lián)動】

一是夯實主體責任。上蔡縣建立“黨委政府主導、扶貧殘聯(lián)主推、民政部門主管、衛(wèi)計部門主陣地”的運作模式，明確縣、鄉(xiāng)政府負責托養(yǎng)中心的建設、管理和運營。建立集中托養(yǎng)工作聯(lián)席會議制度，及時解決工作中遇到的困難問題。

二是明確聯(lián)動責任。扶貧部門牽頭抓總，負責托養(yǎng)中心建設推進和人員資格把關；殘聯(lián)部門負責提供輔助器具、指導康復訓練、篩選入住對象；民政部門借鑒敬老系統(tǒng)管理經(jīng)驗，負責托養(yǎng)中心日常管理；衛(wèi)計部門負責為入住人員定期體檢、日常診療，開展護理知識培訓；人社部門負責護工、廚師等服務型崗位及職業(yè)技能和職業(yè)道德培訓；宣傳部門負責為托養(yǎng)中心組織各類文化娛樂活動和對外宣傳報道事宜。

三是激發(fā)社會責任。鼓勵愛心人士、企業(yè)家等開展慰問、捐贈活動，號召縣青年先鋒隊、縣志愿者聯(lián)盟、縣義工聯(lián)合會等社會組織助力扶貧助殘，支持集中托養(yǎng)事業(yè)發(fā)展。

“三個統(tǒng)一”抓建設

【由于托養(yǎng)中心建設沒有現(xiàn)成的模式可供借鑒，上蔡縣從一開始就本著“以人為本、經(jīng)濟實用”的原則，對全縣托養(yǎng)中心建設做出精心、精細規(guī)劃】

一是統(tǒng)一規(guī)劃設計。整合鄉(xiāng)村衛(wèi)生院（室）房屋資源，每座鄉(xiāng)級托養(yǎng)中心按照入住30名人員標準設計，每座村級托養(yǎng)中心按照入住10名以上人員標準設計，實現(xiàn)了建設的標準化。

二是統(tǒng)一功能配置。每座托養(yǎng)中心統(tǒng)一設計了住室、醫(yī)療室、康復室、辦公室、廚房、餐廳及公共衛(wèi)生間等，統(tǒng)一配備了多功能護理床、輪椅、康復器具等醫(yī)療設施，統(tǒng)一采購了餐飲、冷藏、收儲等生活設備，實現(xiàn)了配置的規(guī)范化。

三是統(tǒng)一外觀風格。統(tǒng)一設計了“扶貧助殘”標識，制定了托養(yǎng)中心外觀形象規(guī)范標準，懸掛了一致的標識標牌和制度板面，實現(xiàn)了風格的一致化。

“三項措施”強管理

【托養(yǎng)中心建成以后，符合什么條件才能入住，日常運營、管理如何跟進？上蔡縣明確了“三項措施”予以保障】

一是明確入住條件。明確規(guī)定集中托養(yǎng)對象必須是本地建檔立卡貧困家庭二級以上殘疾、日常飲食起居不能自理的人員。健全 “戶申請、村申報、鄉(xiāng)審批、縣備案”程序，完善個人申請、監(jiān)護人委托等內容，同時明確監(jiān)護人義務，規(guī)定節(jié)假日或外出務工返鄉(xiāng)日必須參與照護，每年不得少于30天。

二是搞好醫(yī)護結合。采取政府購買服務的方式，按照“一托二”原則選聘護工，建檔立卡貧困家庭勞動力優(yōu)先。定期邀請護理、醫(yī)療等專業(yè)人士為護工開展培訓，結合“互聯(lián)網(wǎng)+”健康扶貧模式，建立“每餐發(fā)藥、每日巡診、每季體檢”制度，做到護理醫(yī)療有保障。

三是實行三級聯(lián)動。明確民政部門為日常管理主體，縣民政局設立日常管理辦公室，鄉(xiāng)級托養(yǎng)中心由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政所負責管理，村級托養(yǎng)中心明確專人管理，健全了管理體系。

“三方資金”保運營

【在保障托養(yǎng)中心資金來源和可持續(xù)發(fā)展方面，上蔡縣按照“縣級財政列支一部分、相關部門整合一部分、社會各界捐贈一部分”的原則進行資金整合】

一是財政資金為主?？h財政建立“重度殘疾人集中托養(yǎng)運營基金”，保障托養(yǎng)中心長期持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

二是整合資金為輔。整合入住人員“兩項補貼”、低保金、部分臨時救助金以及紅十字會基金、慈善資金等項資金，輔助托養(yǎng)中心日常運營。

三是社會資金補充。積極引導社會公益組織、志愿組織、經(jīng)濟組織、各界知名人士等奉獻愛心、捐助善款，參與托養(yǎng)事業(yè)，提供社會支持。

國家、省、市召開現(xiàn)場會推廣上蔡做法

數(shù)據(jù)顯示，從2016年5月至2017年底，上蔡縣先后在全縣分三批共建成32個集中托養(yǎng)中心，實現(xiàn)了26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全覆蓋，今年春節(jié)過后已全部投入使用。按照一名護工照顧2名殘疾人、每個托養(yǎng)中心1~2名廚師的比例，從建檔立卡貧困戶中選聘護工和廚師共計360人，每人每月2000元工資。不僅解決了重殘人員本人的生活就醫(yī)難題，使其家庭成員勞動力得到解放，并且?guī)硬糠重毨Ъ彝サ膭趧恿崿F(xiàn)了轉移就業(yè)。

中國人民大學教授楊立雄在調研重度殘疾人托養(yǎng)中心建設時指出：“上蔡縣以重度殘疾人托養(yǎng)模式進行了農村殘疾人貧困問題的探索，成功解決了農村殘疾人照護和殘疾人家庭經(jīng)濟收入來源問題，改善了農村重度殘疾人生活狀況，是農村殘疾人事業(yè)改革的有益嘗試，也是精準扶貧的創(chuàng)新，具有可推廣性和可復制性。”

去年以來，全國政協(xié)副主席陳曉光、中國殘疾人聯(lián)合會主席張海迪先后蒞臨上蔡，對重度殘疾人集中托養(yǎng)工作進行調研，并給予高度評價。

2017年10月9日，在中國殘聯(lián)、國務院扶貧辦聯(lián)合承辦的“關愛深度貧困殘疾人脫貧座談會”上，上蔡縣專門介紹了集中托養(yǎng)做法；11月2日，駐馬店市委、市政府組織召開了全市脫貧攻堅工作推進暨貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)工作（上蔡）現(xiàn)場會議，出臺了《關于全面推進貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)的意見》，在全市推廣集中托養(yǎng)做法；12月18日，河南省委、省政府組織召開了全省貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)上蔡模式現(xiàn)場會，在全省推廣上蔡的經(jīng)驗、做法。

2018年5月25日，全國推動因殘致貧家庭脫貧攻堅暨失能貧困重度殘疾人照護和托養(yǎng)工作現(xiàn)場會在駐馬店市召開。與會領導和嘉賓通過實地觀摩、會上交流，對上蔡縣重度殘疾人集中托養(yǎng)中心取得的成效給予高度評價。

環(huán)境幽雅、干凈整潔的重度殘疾人托養(yǎng)中心。

設施齊全的健身活動場地。

醫(yī)務人員利用“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療”系統(tǒng)與縣醫(yī)院專家進行溝通。

志愿者到重度殘疾人托養(yǎng)中心開展志愿服務。

總策劃： 劉  楠

統(tǒng)  籌： 韓紅蕾 曹耀強

組  版： 陳  司 宋永亮 肖喜鋒