許慧瑩 李月紅

 酒精與很多西藥有協(xié)同作用，一起服用會(huì)增加藥物的副作用。

鎮(zhèn)靜催眠藥 服用鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮、硝西泮、氯硝西泮等，同時(shí)大量飲酒，可加重中樞神經(jīng)抑制作用，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸中樞深度麻痹而死亡。

降壓藥或利尿藥 酒精有擴(kuò)張血管的作用，與降壓藥同服，易出現(xiàn)低血壓。

解熱鎮(zhèn)痛藥 阿司匹林、芬必得、對(duì)乙酰氨基酚及其復(fù)方制劑如感冒通、白加黑、氨酚黃那敏等，酒后服用會(huì)使腎小管損傷風(fēng)險(xiǎn)加重。解熱鎮(zhèn)痛藥和乙醇均會(huì)損傷胃腸黏膜，服藥后大量飲酒還可能引起消化道潰瘍或出血。

抗過敏藥 乙醇可增強(qiáng)第一代抗組胺藥（氯苯那敏、苯海拉明等）的中樞抑制作用，引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。

抗心絞痛藥 硝酸酯類藥抗心絞痛藥（硝酸甘油、硝酸異山梨酯等）通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和全身小血管，降低心臟前后負(fù)荷改善心肌供血。用藥期間飲酒可致全身小血管擴(kuò)張、血壓下降，心肌供血減少并加重心絞痛或誘發(fā)心肌梗塞。

降血糖藥 酒精能增加胰島素的分泌，與二甲雙胍等藥物同服可引起低血糖反應(yīng)，并能引起乳酸血癥，嚴(yán)重者可致低血糖昏迷。

抗抑郁藥 如苯乙肼、甲基芐肼等，酒后或同時(shí)服用此類藥物可導(dǎo)致興奮過度，引起高血壓，出現(xiàn)頭暈頭痛，嚴(yán)重者可造成腦出血。

抗癲癇藥 服用苯妥英鈉治療癲癇及外周神經(jīng)痛的患者，乙醇會(huì)通過酶誘導(dǎo)作用加速藥物代謝，酒后可誘發(fā)癲癇發(fā)作。

抗凝血藥 酒精可對(duì)抗肝素、雙香豆素、枸櫞酸等抗凝血藥，降低藥物療效。

止血藥 酒精對(duì)凝血因子有抑制作用，同時(shí)可擴(kuò)張末梢血管，與維生素K、安絡(luò)血等止血藥同服會(huì)降低其療效。

維生素類藥物 長(zhǎng)期飲酒可減少對(duì)葉酸和B族維生素的吸收。

（作者：清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)師）