“碘”亮智慧人生 共享健康生活

——食鹽加碘防治碘缺乏病知識解讀

2018年5月15日是第25個(gè)全國防治碘缺乏病日，今年的主題是“‘碘’亮智慧人生，共享健康生活”，旨在通過普及碘缺乏病防治知識，引導(dǎo)和帶動(dòng)全社會(huì)對食鹽加碘防治碘缺乏病工作的認(rèn)同和支持。

《全國地方病防治“十二五”規(guī)劃》提出了實(shí)現(xiàn)持續(xù)消除碘缺乏危害目標(biāo)，繼續(xù)堅(jiān)持以食鹽加碘為主的綜合防控策略。按照“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”的原則，在已達(dá)到消除碘缺乏病的地區(qū)，持續(xù)供應(yīng)合格碘鹽，鞏固防治成果；在尚未達(dá)到消除碘缺乏病的地區(qū)，進(jìn)一步加大碘鹽普及力度，提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率；在碘缺乏病仍然嚴(yán)重流行地區(qū)可結(jié)合本地實(shí)際，通過監(jiān)測預(yù)警，及時(shí)對高危人群采取應(yīng)急強(qiáng)化補(bǔ)碘措施，防止地方性克汀病新發(fā)病例。在普及碘鹽的同時(shí)，合理布設(shè)不加碘食鹽的銷售網(wǎng)點(diǎn)，方便不宜食用碘鹽的居民購買不加碘食鹽。

1.為什么說碘是人體新陳代謝和生長發(fā)育必不可少的微量營養(yǎng)素呢？缺碘會(huì)對人體產(chǎn)生哪些影響呢？

答：第一，碘是人體新陳代謝和生長發(fā)育必須的微量營養(yǎng)素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。第二，甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進(jìn)人體尤其是大腦的生長發(fā)育。第三，孩子大腦發(fā)育從母親懷孕就開始了。胎兒期和嬰幼兒期（1~3歲）是孩子大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會(huì)影響大腦正常發(fā)育，嚴(yán)重的會(huì)造成克汀病、聾啞、智力損失等。第四，胎兒所需要的碘全部來自母親，孕婦碘營養(yǎng)不足會(huì)造成胎兒缺碘。如果孕期嚴(yán)重缺碘，會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形。第五，妊娠期和哺乳期婦女對碘的需要量明顯多于普通人群，需要及時(shí)補(bǔ)充適量的碘。第六，成年人缺碘可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下，容易疲勞，精神不集中，工作效率下降。

2.為什么說食用碘鹽是預(yù)防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式呢？

答：碘缺乏病預(yù)防控制的根本措施就是補(bǔ)碘。人體對碘的儲(chǔ)存能力有限，正常成人每日需碘量約為75微克。由于自然環(huán)境缺碘是長期存在的，補(bǔ)碘應(yīng)遵循長期、微量、日常和生活化的原則。人類每天離不開食鹽，通過食用加碘鹽補(bǔ)碘，符合長期、微量、日常和方便的原則。人類經(jīng)過近百年的探索和實(shí)踐證明，食鹽加碘具有安全、有效、簡單易行、價(jià)廉、能夠長期堅(jiān)持的優(yōu)勢，成為補(bǔ)碘的最佳途徑。

3.目前有沒有直接證據(jù)表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發(fā)生相關(guān)呢？

答：近年來，全球主要國家無論是否采取補(bǔ)碘措施，無論碘攝入量是增加、穩(wěn)定或下降，甲狀腺癌的發(fā)生率都增加，并且主要以贏徑小于10厘米的微小癌增加為主。相當(dāng)一部分甲狀腺微小癌具有惰性進(jìn)展特點(diǎn)，惡性度低，預(yù)后良好。患者要聽從臨床醫(yī)生要求，進(jìn)行正確治療或跟蹤觀察。

甲狀腺微小癌在人群中患病率較高，隱匿性大且不易被發(fā)現(xiàn)，可能陪伴終身。據(jù)很多發(fā)達(dá)國家的尸檢報(bào)告，生前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌患病率高達(dá)5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。

有研究提示，當(dāng)前甲狀腺癌的“流行”部分歸因于甲狀腺篩查，并與高分辨率B超的廣泛應(yīng)用而產(chǎn)生的對隱匿癌或微小癌的過度診斷相關(guān)。

 （本報(bào)記者）