甘肅省第二人民醫(yī)院中醫(yī)首席專家 王世彪

編者的話：藥王孫思邈在其著作《千金要方》中寫道：“婦人之別有方者，以其胎妊生產(chǎn)崩傷之異故也”，又說女人“感病倍于男子，加以慈戀愛憎嫉妒憂恚……所以為病根深，療之難瘥。”這句話講的是，女性有經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳、更等特殊時期，本身就容易氣血不足，再加上情緒化、敏感的性格，更容易患病，且更難治愈。

中醫(yī)在女性養(yǎng)生、調(diào)理方面源遠(yuǎn)流長。我國最早的醫(yī)學(xué)文獻《黃帝內(nèi)經(jīng)》就對女性月經(jīng)的生理、病理以及對妊娠的診斷和用藥原則等都有較為詳盡的論述；現(xiàn)存第一部產(chǎn)科專著唐代《產(chǎn)寶》，對妊娠、難產(chǎn)、產(chǎn)后常見病的診斷和治療，以及產(chǎn)后血暈的急救方法均有論述。因此，古代的養(yǎng)生之家，都會教女子學(xué)習(xí)相關(guān)養(yǎng)生知識，維護自身健康。

經(jīng)期少思慮，適寒溫

女性行經(jīng)期間，血室正開，更容易受到邪氣侵襲，此時如不注意調(diào)護，常常容易導(dǎo)致疾病?！毒霸廊珪?婦人規(guī)》中，談及月經(jīng)病的病因時說：“蓋其病之肇端，則或思慮，或由郁怒，或以積勞，或以六淫飲食”，其具體要點如下：

1.暢情志。因經(jīng)行時陰血偏虛、肝氣偏旺，情緒更容易受外界干擾。若傷于七情，尤其是發(fā)怒、抑郁或者生悶氣，都會使肝失疏泄，影響月經(jīng)正常來潮或加重經(jīng)期不適。

2. 適寒溫?！杜平?jīng)論》說：“寒溫乖適，經(jīng)脈則虛，如有風(fēng)冷，虛則乘之。邪搏于血，或寒或溫，寒則血結(jié)，溫則血消，故月經(jīng)乍多乍少，為不調(diào)也”。即起居不慎，使寒溫失宜，可導(dǎo)致月經(jīng)疾患。

3.節(jié)飲食。經(jīng)行時，陰血下注，陽氣偏盛，若吃太多辛烈、香燥的食物，會使津液減少、體熱過盛導(dǎo)致出血量過多；過食生冷、寒涼的食物，則會導(dǎo)致血流寒凝、血行受阻。

4.勞逸適度。勞累耗氣，最易動血，使經(jīng)期延長或經(jīng)量過多。

5.注意清潔衛(wèi)生。經(jīng)行時血室正開，必須注意保持外陰清潔，要及時更換衛(wèi)生用品和內(nèi)褲，嚴(yán)禁房事、盆浴，以免邪毒侵入，發(fā)生婦科疾病。

孕期：和脾胃，宜持中

徐之才《逐月養(yǎng)胎法》有“節(jié)飲食”“無大饑”“無甚飽”“調(diào)五味”之說。《產(chǎn)孕集》中有“凡妊娠，起居飲食，惟以和平為上，不可太逸，逸則氣滯，不可太勞，勞則氣衰”的告誡。其大意為，在妊娠期間，生活起居要有規(guī)律，做事要適度：適當(dāng)勞動，但不宜提舉重物或攀高履險，以免傷胎；睡眠要充足，但不宜過于貪睡，以免氣滯難產(chǎn)；飲食要有營養(yǎng)、易于消化，不宜過饑過飽，以保持脾健胃和，小便通暢。

孕婦衣著宜寬大合體，腰帶不宜束緊，否則會導(dǎo)致氣血周流不暢而影響胎兒的發(fā)育，甚至難產(chǎn)。妊娠女性在三個月以前和七個月以后，應(yīng)謹(jǐn)戒房事，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

產(chǎn)褥期：宜溫補，避風(fēng)邪

中醫(yī)認(rèn)為，女性在生產(chǎn)后會驟然體虛，此時最忌風(fēng)、寒、濕邪侵襲，不宜臥于當(dāng)風(fēng)之處。產(chǎn)婦若逢暑月，最忌貪涼用扇，但也不宜緊閉門窗、衣著過厚，以免發(fā)生中暑；冬季宜注意保暖，預(yù)防風(fēng)寒感冒。產(chǎn)婦的休息環(huán)境應(yīng)清潔、安靜，室內(nèi)要溫暖舒適、空氣流通。

在飲食方面，產(chǎn)婦應(yīng)注意溫補，吃些清淡可口、易于消化吸收，營養(yǎng)豐富、熱量和水分足夠的食物。忌食油膩和生冷瓜果，也不宜吃辛熱、傷津的食物。

產(chǎn)褥期保健，需特別注意外陰清潔，預(yù)防感染。每晚宜用溫開水洗滌外陰，勤換護墊。如有傷口，應(yīng)使用消毒敷料，亦可用藥液熏洗，有利于消腫止痛。內(nèi)衣褲、月經(jīng)帶要常洗曬，產(chǎn)后百日之內(nèi)嚴(yán)禁房事。產(chǎn)后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引發(fā)其他疾病，不利于胞宮恢復(fù)。

哺乳期：調(diào)情志，適勞逸

中醫(yī)認(rèn)為，“乳為血化美如餳”，《類證治裁》則記載“乳汁為氣血所化，而源出于胃，實水谷之精華也”。母乳新鮮無菌、溫度適宜，易于消化吸收，還能增進小兒抗病能力，因此，應(yīng)盡可能母乳喂養(yǎng)。

哺乳期女性保健，要著重保持乳房衛(wèi)生，哺乳前宜用溫開水清洗乳頭，注意按時喂奶、調(diào)節(jié)情志、適勞逸，以利乳汁分泌。

乳母應(yīng)加強飲食營養(yǎng)，增進食欲，多喝湯水，以保證乳汁的質(zhì)量和分泌量。忌食刺激性食品，勿濫用補品。如乳汁不足，可多喝魚湯、雞湯、豬蹄湯等。還要慎服藥物，許多藥物可以經(jīng)過乳母的血循環(huán)進入乳汁，如產(chǎn)婦服大黃，嬰兒便會拉肚子。

更年期：補腎氣，調(diào)睡眠

更年期女性腎氣開始不足，天癸將竭，月經(jīng)頻繁，經(jīng)血量多，經(jīng)期延長，往往會出現(xiàn)貧血，可多吃雞蛋、動物內(nèi)臟、瘦肉、牛奶等高蛋白食物，以及菠菜、油菜、番茄、桃、橘等蔬果。平時，還可吃一些補腎食品，如黑木耳、黑芝麻、胡桃等。

更年期女性在起居生活上，應(yīng)注重勞逸結(jié)合，保證充足、優(yōu)質(zhì)的睡眠。只要身體狀況良好，就應(yīng)從事正常的工作，還應(yīng)參加散步、太極拳、氣功等運動量不大的體育活動及力所能及的勞動，以調(diào)節(jié)生活，改善睡眠和休息，避免體重過度增加。

要注意個人衛(wèi)生。更年期綜合征患者除了注意情志、飲食、起居、勞逸外，適當(dāng)對癥合理用藥是必要的，可以改善癥狀。尤其要注意定期檢查。女性更年期常有月經(jīng)紊亂，也是女性生殖器官腫瘤的好發(fā)年齡，若出現(xiàn)例假持續(xù)10天以上仍不停止，或月經(jīng)過多而引起貧血趨勢時，則需就醫(yī)診治。若絕經(jīng)后陰道出血或白帶增多，應(yīng)及時就診做有關(guān)檢查。更年期階段，最好每隔半年至一年做一次體檢，包括宮頸刮片等，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療?！?/p>