“四個(gè)到位四個(gè)精準(zhǔn)四項(xiàng)保障四條途徑”破解健康扶貧難題

上蔡縣健康扶貧“四四”機(jī)制施惠貧困家庭

該經(jīng)驗(yàn)在全省健康扶貧工作睢縣現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上交流

本報(bào)訊 （記者 吳振海 通訊員 李治國(guó)）眼下，在國(guó)家重點(diǎn)扶貧開(kāi)發(fā)縣上蔡，由于“四個(gè)到位、四個(gè)精準(zhǔn)、四項(xiàng)保障、四條途徑”“四四”健康扶貧機(jī)制的成功探索，貧困人口因病致貧、返貧難題得到有效解決。該縣經(jīng)驗(yàn)在前不久召開(kāi)的全省健康扶貧工作睢縣現(xiàn)場(chǎng)會(huì)交流后引起強(qiáng)烈反響。

四個(gè)到位：領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)力、建設(shè)、服務(wù)齊發(fā)力。上蔡縣現(xiàn)有23236戶(hù)建檔立卡貧困戶(hù)、68931個(gè)貧困人口，63%為因病致貧、返貧家庭。為有效破解貧困家庭因病致貧、返貧這一難題，該縣首先形成了“組織領(lǐng)導(dǎo)到位、財(cái)力投入到位、基礎(chǔ)建設(shè)到位、醫(yī)療服務(wù)到位”健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)制，建立了“黨委政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)計(jì)部門(mén)為主、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門(mén)配合”的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和相關(guān)局委簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，層層壓實(shí)責(zé)任。拿出近1億元資金用于健康扶貧設(shè)施費(fèi)用和貧困人口醫(yī)療救助補(bǔ)貼。投入1.5億元用于鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在縣內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)貧困人口就醫(yī)綠色通道，設(shè)立專(zhuān)用窗口、專(zhuān)用門(mén)診、專(zhuān)用病房。貧困人口鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)率100%。

四個(gè)精準(zhǔn)：到戶(hù)、到人、到病、到藥。該縣把“四個(gè)精準(zhǔn)”作為健康扶貧的基礎(chǔ)性工作來(lái)抓，做到健康普查精準(zhǔn)到戶(hù)、健康檔案精準(zhǔn)到人、醫(yī)療服務(wù)精準(zhǔn)到病、因病施策精準(zhǔn)到藥。全縣組織縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)人員和駐村幫扶人員，逐村、逐戶(hù)排查，摸清每個(gè)建檔立卡貧困家庭健康狀況，按照一人一檔要求，為每個(gè)貧困家庭成員建立健康檔案。每年組織2次基本公共衛(wèi)生和健康扶貧集中服務(wù)活動(dòng)，免費(fèi)為建檔立卡貧困人口體檢、健康普查，對(duì)建檔立卡貧困人口重癥慢性病患者，新增20種病種150種基本報(bào)銷(xiāo)藥物。對(duì)長(zhǎng)期服藥的重癥慢性病患者統(tǒng)一免費(fèi)供藥。

四項(xiàng)保障：實(shí)現(xiàn)看病“0”支付。上蔡縣依據(jù)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)、大病救助、民政救助、財(cái)政補(bǔ)貼等政策，推出醫(yī)療保險(xiǎn)保障、大病救助保障、民政救助保障、政府兜底保障等健康扶貧“四項(xiàng)保障”?？h財(cái)政在統(tǒng)一為建檔立卡貧困人口繳納參保費(fèi)的同時(shí)，每年拿出200萬(wàn)元用于為貧困人口購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)，貧困人口大病救助率達(dá)100%。該縣把貧困人口全部列為重點(diǎn)民政救助對(duì)象，貧困人口大病患者在享受基本社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和大病救助后，縣民政再為其辦理一份民政救助。除此以外，該縣貧困人口患者在享受基本社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)、大病救助補(bǔ)貼、民政救助補(bǔ)貼以后，剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)合理部分縣政府實(shí)行全額兜底補(bǔ)貼，全縣建檔立卡貧困人口在縣內(nèi)村衛(wèi)生室、縣公立醫(yī)院看病、住院，一律免除門(mén)診掛號(hào)費(fèi)，免除住院起付線(xiàn)，免除救護(hù)車(chē)接診費(fèi)，免除個(gè)人負(fù)擔(dān)合理醫(yī)療費(fèi)。實(shí)行先診療后結(jié)算，出院時(shí)攜帶相關(guān)證件，進(jìn)行“一站式”辦結(jié)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用合理部分“零支付”。

四條途徑：暢通村、鄉(xiāng)、縣、縣外分級(jí)救治渠道。上蔡縣推行村、鄉(xiāng)、縣、縣外三甲醫(yī)院四條診療服務(wù)途徑：貧困人口小病患者，一律在村級(jí)衛(wèi)生室治療，醫(yī)療費(fèi)用由村衛(wèi)生室登記填單，縣里統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)；一般疾病、慢性病患者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救治；大病患者由縣級(jí)公立醫(yī)院負(fù)責(zé)救治；重病、疑難雜癥患者，根據(jù)病情轉(zhuǎn)診到縣外三甲醫(yī)院救治。上蔡縣健康扶貧“四四”機(jī)制彰顯出強(qiáng)大社會(huì)功效：貧困人口因病致貧、返貧問(wèn)題不僅得到有效解決，而且不再操心醫(yī)療負(fù)擔(dān)問(wèn)題，輕裝上陣共奔小康。