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不信謠不傳謠 講文明樹(shù)新風(fēng) 網(wǎng)絡(luò)安全
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糖尿病日:糖友能不能吃糖?血糖正常了還用吃藥嗎?

2017-11-14 16:48 來(lái)源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng) 責(zé)任編輯:yss
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摘要:編者按:糖尿病是一種嚴(yán)重危害健康的常見(jiàn)慢病。隨著我國(guó)人口老齡化加快及飲食結(jié)構(gòu)的改變,糖尿病患者正在快速增多。今天正值“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”,我們就來(lái)和大家

編者按:糖尿病是一種嚴(yán)重危害健康的常見(jiàn)慢病。隨著我國(guó)人口老齡化加快及飲食結(jié)構(gòu)的改變,糖尿病患者正在快速增多。今天正值“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”,我們就來(lái)和大家聊聊關(guān)于糖尿病的那些事兒。

【飲食篇】

控糖十大超級(jí)食物

血糖控制不好,可損傷血管和神經(jīng),損害眼睛和腎臟,增加心臟病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)《今日醫(yī)學(xué)新聞》網(wǎng)站刊文總結(jié)了10種適合糖友的食物,有助控制血糖水平,減緩或避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

1.核桃。核桃富含膳食纖維、蛋白質(zhì)和健康脂肪,可替代薯片等高糖零食。核桃中的脂肪酸可提高“好”膽固醇,降低“壞”膽固醇水平,從而降低糖友的心臟病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。除了直接食用,還可以把核桃敲碎,添加到酸奶中或做成核桃沙拉。

2.鱷梨。鱷梨又名牛油果,富含膳食纖維、健康脂肪和維生素,是目前發(fā)現(xiàn)的唯一含健康脂肪的水果,含有大約20種不同的維生素和礦物質(zhì),尤其富含鉀,維生素C、E、K,葉黃素和β-胡蘿卜素。吃鱷梨有助增加飽腹感,減緩碳水化合物的消化吸收,保持血糖穩(wěn)定;降低血壓和膽固醇水平,減輕體重,增加胰島素敏感性,降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

3.全麥面包。作為一種全谷物健康面包,全麥面包中加工原料少,富含B族維生素、膳食纖維、葉酸和維生素C,有益血糖控制。

4.南瓜籽。南瓜籽富含鎂,可參與能量代謝的多個(gè)過(guò)程。研究發(fā)現(xiàn),鎂缺乏與胰島素抵抗有關(guān),可引發(fā)糖尿病。鎂攝入量每增加100毫克/天,2型糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)下降約15%。兩湯匙南瓜籽含約74毫克鎂,建議糖友每天吃8湯匙的量。

5.草莓。草莓富含維生素和多酚類化合物。研究發(fā)現(xiàn),多吃草莓等漿果有助減少糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生。另外,草莓熱量低,不易增加體重,建議將草莓、菠菜和核桃混在一起做成沙拉食用。

6.藍(lán)莓。美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究者調(diào)查發(fā)現(xiàn),每周吃兩次以上藍(lán)莓的人與不吃藍(lán)莓的人相比,2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)可降低23%。這可能與藍(lán)莓中富含一種名為類黃酮的抗氧化劑有關(guān)。

7.生姜。生姜是抗炎、抗氧化的首選植物性食品。研究表明,生姜可降低2型糖友的空腹血糖水平。

8.菠菜。菠菜富含鉀和抗氧化劑。研究發(fā)現(xiàn),低鉀攝入與糖尿病及其并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增高有關(guān)。菠菜的單位體積含鉀量超過(guò)香蕉,是降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的有益食品。

9.肉桂。肉桂是家中必不可少的調(diào)味品之一,研究表明,它有助降低血糖水平。

10.西紅柿。與其他非淀粉類水果一樣,西紅柿的升糖指數(shù)較低,有助血糖平穩(wěn)。此外,研究顯示,平均每天吃1.5個(gè)中等大小的西紅柿可降低血壓,還可能有助降低2型糖友的心血管風(fēng)險(xiǎn)。【詳細(xì)】

吃醋有助控糖

最近幾年還有研究顯示,每餐食用20毫升香醋調(diào)味汁(醋與植物油2:1),可以降低血糖30%。

糖友應(yīng)如何科學(xué)選擇醋或檸檬汁并與日常飲食搭配呢?建議多選適合用食醋或檸檬汁搭配的菜肴,比如醋拌海蜇、醋拌海帶、酸辣湯、醋溜土豆絲等。30毫升的食醋就能有一定的降血糖效果,加在上述菜肴中比直接喝要容易接受得多。蔬果沙拉搭配檸檬汁或日式料理的甜醋也是不錯(cuò)的選擇。味道淡的壽司、餃子、白斬雞等都可以用酸性調(diào)味品蘸著吃。

糖友需要注意,空腹不宜喝醋,否則會(huì)刺激分泌過(guò)多胃酸,傷害胃壁。在用餐期間進(jìn)食醋,不易刺激胃腸,還順道幫助消化。【詳細(xì)】

糖友能不能吃糖?當(dāng)然能

在大部分糖友的心目中,一切和糖有關(guān)的食物似乎都成了天敵,大有“聞糖喪膽”之勢(shì)。北京朝陽(yáng)醫(yī)院京西院區(qū)內(nèi)分泌科主任醫(yī)師高珊說(shuō),事實(shí)上,甜食并非禁區(qū),糖友只要科學(xué)進(jìn)食,既可控制病情,又可享受甜食帶來(lái)的樂(lè)趣。【詳細(xì)】

這4種蔬菜的升糖速度很快!糖尿病患者要少吃

多吃蔬菜有好處,但對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),并不是什么蔬菜都可以吃的,芋頭、土豆、蓮藕、干百合這4種蔬菜的升糖速度就很快,糖尿病患者要謹(jǐn)慎食用。【詳細(xì)】

糖友,你的水果誰(shuí)做主?

常常見(jiàn)到糖尿病患者拒絕吃新鮮水果,擔(dān)心吃塊水果會(huì)讓血糖“飆升”。其實(shí)“糖友”們大可不必完全拒絕,在血糖控制平穩(wěn)的前提下,正確的選擇新鮮水果作為加餐或小食,不僅不會(huì)引起血糖波動(dòng),反而有益于改善糖尿病人機(jī)體代謝紊亂的狀況。【詳細(xì)】

黃花菜、黃豆、黃鱔幫助控血糖

有些食物不僅升血糖速度比較慢,還含有一定的降血糖功效,有三種黃色食物對(duì)于糖友們來(lái)說(shuō)是很不錯(cuò)的食療選擇。【詳細(xì)】

糖友別吃三種早餐

早餐是一天最重要的一餐,如搭配得當(dāng),不僅讓人精力旺盛,還能避免上午血糖波動(dòng),有利于全天血糖。有糖友認(rèn)為,受大眾歡迎的常見(jiàn)早餐組合也適合自己,這就陷入了飲食誤區(qū)。筆者總結(jié)了3種最不適合糖友的早餐模式。

一是高能高脂模式,如油條、炸糕、油餅等配豆?jié){、豆腐腦。

二是簡(jiǎn)易低卡模式,如饅頭、咸菜、大米粥。

三是豐盛西餐模式,如面包、培根、荷包蛋。

糖友的健康早餐搭配,應(yīng)該遵循高膳食纖維、高蛋白、低脂肪、低能量、低升糖指數(shù)和食材多樣的原則。【詳細(xì)】

吃糖多就會(huì)得糖尿病嗎

吃糖多少和糖尿病沒(méi)有直接關(guān)系,患糖尿病的根本原因是沒(méi)有足夠的胰島素去“消化”糖分。如果胰島素分泌和作用正常,吃了糖也能分解。【詳細(xì)】

多吃扁豆,少得糖尿病

西班牙羅維拉-威爾吉利大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn),在心血管風(fēng)險(xiǎn)較高人群中,食用不同豆類,尤其是扁豆,可降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。【詳細(xì)】

西洋參降糖,每天6克足夠

西洋參的有效成分皂苷有顯著的降血糖作用。北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主任向紅丁介紹,而且可以降血脂,促進(jìn)血液循環(huán),從而有助于改善糖尿病患者的全身癥狀。【詳細(xì)】

糖友廚房:做菜,少勾點(diǎn)芡

不少人做菜都有勾芡的習(xí)慣,即把調(diào)制好的淀粉汁淋入鍋中,使得湯汁濃稠,讓菜肴看上去色澤好,鎖住味道并減少營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失。不過(guò)這個(gè)習(xí)慣卻不適合家中有糖尿病人的情況,為糖友準(zhǔn)備的菜肴還是少勾芡為妙。【詳細(xì)】

【運(yùn)動(dòng)篇】

游泳散步廣場(chǎng)舞 糖友最適合的運(yùn)動(dòng)

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科韓青運(yùn)動(dòng)師盤點(diǎn)糖友最適合的運(yùn)動(dòng)方式:

TOP1:游泳

建議一周游泳1-2次,每次20-30分鐘,老年人游一兩個(gè)來(lái)回可以休息一下。運(yùn)動(dòng)前注意熱身,根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì),調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率。

TOP2:散步

建議一般以5千米每小時(shí)的速度散步或者是慢跑。根據(jù)每個(gè)人的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,比如經(jīng)常鍛煉的人,可以適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度??觳阶叩乃俣纫话闶?20步每分鐘,中速是100步每分鐘,慢速是70-100步每分鐘。在運(yùn)動(dòng)的全程可以調(diào)整速度,可采用先慢后快再慢的節(jié)奏。

TOP3:廣場(chǎng)舞

建議以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主,結(jié)合小強(qiáng)度抗阻運(yùn)動(dòng),這樣可以更好地達(dá)到降糖效果。練啞鈴、肌力訓(xùn)練帶等抗阻運(yùn)動(dòng)能減少脂肪,促進(jìn)肌肉增長(zhǎng),提高骨骼肌的抗氧化能力,改善胰島素抵抗,讓降糖藥物療效更顯著。【詳細(xì)】

糖友運(yùn)動(dòng)這三個(gè)部位要護(hù)好
 
糖尿病會(huì)對(duì)骨骼代謝產(chǎn)生影響,使骨骼的強(qiáng)度下降,也就是骨質(zhì)疏松。山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科主任韓樹(shù)峰提醒說(shuō),糖友應(yīng)格外注意預(yù)防骨折,特別是以下幾個(gè)重點(diǎn)部位最易發(fā)生。

橈骨靠近腕關(guān)節(jié)的部位:此處為解剖薄弱處,一旦遭受外力,容易骨折。如果老人不小心摔倒時(shí)用手支撐地面或者暴力經(jīng)手傳導(dǎo)至手腕部就很可能造成骨折。

髖關(guān)節(jié):有些糖尿病老人骨質(zhì)疏松之后,特別容易滑倒,尤其是夏天洗澡時(shí)突然滑倒,就會(huì)站不起來(lái),更不能行走,這主要是因?yàn)橥尾恐?,?dǎo)致骨折錯(cuò)位,剛開(kāi)始疼痛很輕,后來(lái)逐漸加重。

腰椎壓縮骨折:有位老人說(shuō)自己腰疼,腰沒(méi)勁兒,來(lái)醫(yī)院就診拍了X光片后發(fā)現(xiàn)有椎體壓縮,做核磁共振后判斷是新鮮骨折,就是最近發(fā)生的。問(wèn)及最近的經(jīng)歷,老人說(shuō)幾天前下樓時(shí)邁空了一個(gè)臺(tái)階,一滑就坐在了樓梯上,但當(dāng)時(shí)還能站起來(lái),走路也沒(méi)事,就沒(méi)有在意。【詳細(xì)】

“糖友”們?cè)鯓舆\(yùn)動(dòng)才更科學(xué)

糖尿病患者不宜進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),而應(yīng)進(jìn)行有一定耐力的持續(xù)、緩慢、消耗的運(yùn)動(dòng),并做到循序漸進(jìn),持之以恒。研究表明,適度規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)都能改善胰島素敏感性和血糖控制,兩者結(jié)合才是糖尿病患者的最佳運(yùn)動(dòng)方式。

有氧運(yùn)動(dòng)

每周應(yīng)至少進(jìn)行5天,每天運(yùn)動(dòng)30 分鐘或30分鐘以上,可累計(jì)計(jì)算,但每次須10分鐘以上。

最好不超過(guò)2天做一次中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。

在通常情況下,步行是最安全的運(yùn)動(dòng)方式,快走對(duì)于大多數(shù)糖尿病患者來(lái)說(shuō)是中等強(qiáng)度的活動(dòng),可作為首選。對(duì)于身體活動(dòng)水平中等者,可以選擇慢跑、劃船、有氧操、乒乓球或羽毛球等。游泳、網(wǎng)球作為運(yùn)動(dòng)量較大的運(yùn)動(dòng)方式,適合于部分身體活動(dòng)水平高和體能好者。

抗阻運(yùn)動(dòng)

每周應(yīng)至少進(jìn)行2—3次抗阻運(yùn)動(dòng),不應(yīng)在連續(xù)的2天內(nèi)進(jìn)行,最好隔日1次。

在日常生活中,糖尿病患者可利用啞鈴、彈力帶和盛滿水或沙子的礦泉水瓶來(lái)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)狀況較好的患者可選擇登樓梯和跳繩等。太極拳作為有氧運(yùn)動(dòng)與阻力訓(xùn)練的結(jié)合也可供選擇,由于其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小,應(yīng)配合其他運(yùn)動(dòng)方式來(lái)進(jìn)行。進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)特別注意負(fù)荷適當(dāng),不過(guò)大或過(guò)小,最好在運(yùn)動(dòng)醫(yī)師,康復(fù)醫(yī)師或?qū)I(yè)教練指導(dǎo)下進(jìn)行, 否則易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷。【詳細(xì)】

糖友不能瞎運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)處方有這三點(diǎn)!

相當(dāng)一部分的2型糖尿病患者,是用口服降糖藥物控制血糖的。機(jī)體仍保留著調(diào)節(jié)激素平衡的能力,所以能與非糖尿病患者一樣運(yùn)動(dòng)。但要知道多數(shù)口服降糖藥物,有延遲降糖的作用。如果長(zhǎng)距離跑步、騎自行車,運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)存在,千萬(wàn)小心,糖友應(yīng)選擇一些有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、騎自行車、爬山、爬樓梯、游泳、跳舞、打太極拳以及一些小球類活動(dòng),這些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度低,持續(xù)的時(shí)間可長(zhǎng)些,只需重復(fù)一定的動(dòng)作,對(duì)技巧的要求不高,容易被運(yùn)動(dòng)者掌握。

另外,建議糖友要為自己開(kāi)出一張運(yùn)動(dòng)處方:

1.建立健康護(hù)理小組,組長(zhǎng)為自己。家屬、熟悉自己病情的醫(yī)生、病友為組員。

2.根據(jù)自己的狀況,制作出運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間頻率和項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)后的效果及運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)措施等。在做運(yùn)動(dòng)時(shí)做好循序漸進(jìn),一開(kāi)始運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度不要過(guò)大。

3.每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)該控制在30-60分鐘以內(nèi),堅(jiān)持每周運(yùn)動(dòng)3-5次。【詳細(xì)】

運(yùn)動(dòng)是控糖的良方
 
對(duì)于血糖異常者和糖尿病患者來(lái)說(shuō),經(jīng)常運(yùn)動(dòng)能夠消除體內(nèi)多余熱量,幫助恢復(fù)正常糖代謝,達(dá)到降糖目的。首先,必須在病情平穩(wěn)、身體條件允許時(shí)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)得到醫(yī)生認(rèn)可,必要時(shí)進(jìn)行心電圖等相關(guān)檢查。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大。運(yùn)動(dòng)頻率最好每天1次,每周3—5次。運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間每次至少30分鐘,一般不超過(guò)60分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、走路時(shí)能與人對(duì)話為宜。鍛煉時(shí)注意穿合腳軟底鞋和舒適的襪子,防止跌倒等運(yùn)動(dòng)損傷。最好與家人和朋友結(jié)伴,如果出現(xiàn)心慌、大汗等不適,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),進(jìn)食隨身攜帶的糖塊、巧克力,必要時(shí)去醫(yī)院檢查。每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),可有效降低糖耐量異常以及空腹血糖受損人群發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。【詳細(xì)】
 
餐后步行10-20分鐘 做到11件事,“糖友”未來(lái)更健康
 
1、餐后步行10-20分鐘;2、利用家中的物件開(kāi)展力量訓(xùn)練;3、不要畏懼血糖儀,大膽地使用它;4、每年都預(yù)約眼科檢查;5、檢查食品標(biāo)簽中碳水化合物的含量;6、避免吃只含有一種成分的正餐;7、嘗試食用多種來(lái)源的蛋白質(zhì);8、勤刷牙,用牙線清理牙齒;9、開(kāi)展積極的自我對(duì)話;10、睡覺(jué)前查腳;11、每晚提前半個(gè)小時(shí)就寢。【詳細(xì)】

【注意事項(xiàng)】

糖尿病人九種情況要調(diào)藥

糖尿病人需要調(diào)整用藥的9種情況:1.糖化血紅蛋白值異常;2.血糖忽高忽低、波動(dòng)明顯;3.出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥;4.體重減輕過(guò)快;5.壓力過(guò)大;6.服藥出現(xiàn)了副作用;7.用藥方案太復(fù)雜;8.價(jià)格太昂貴;9.新藥上市。【詳細(xì)】

同類降糖藥不能合用

有的糖友發(fā)現(xiàn),使用單一的口服降糖藥效果不好,于是會(huì)想:是該加量服用,還是再多吃一種藥呢?在此提醒大家,如果服用一種降糖藥已加至“最大劑量”,血糖仍控制不好,不能將現(xiàn)有藥物繼續(xù)加量。因?yàn)楫?dāng)一種藥物加至最大量時(shí),再增加劑量,藥物的降糖作用并不會(huì)隨之增強(qiáng),即增量不增效,副作用卻會(huì)明顯增加。單一藥物控不好血糖的患者,建議聯(lián)合用藥,即加服另一種或幾種藥物。不同種類的降糖藥作用機(jī)制是不一樣的,聯(lián)合兩類不同作用機(jī)制的降糖藥可從多方面降低血糖,增強(qiáng)降糖作用,比單用一種降糖藥的效果要好。【詳細(xì)】

用四類降糖藥要防貧血

口服降糖藥是糖友的老朋友,然而很多患者不知道,降糖藥也可能導(dǎo)致貧血。河南省人民醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師董富祥介紹了4類可能引發(fā)貧血的降糖藥物,它們是雙胍類藥物、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物、磺脲類藥物。并提醒廣大糖友們,對(duì)降血糖藥物的任何不良反應(yīng)都不能掉以輕心。【詳細(xì)】

血糖正常了,還用吃藥嗎

遼寧省人民醫(yī)院內(nèi)分泌二科主治醫(yī)師王笑燁解答:初發(fā)糖友經(jīng)過(guò)積極正規(guī)的生活習(xí)慣調(diào)整、超重者減輕體重、藥物治療后,有相當(dāng)一部分人可出現(xiàn)明顯的癥狀緩解,甚至不用藥物也可保持血糖正常,臨床上稱為“蜜月期”。大家要正確看待“蜜月期”。“蜜月期”的出現(xiàn)代表胰島部分β細(xì)胞功能有所保留,可以代償,是個(gè)好現(xiàn)象,但這并不意味著這期間可以放棄飲食、運(yùn)動(dòng)控制和藥物治療。【詳細(xì)】

沒(méi)有一種食物能取代降糖藥 苦瓜“降糖說(shuō)”不靠譜

很多號(hào)稱“吃某種食物就能輕松降低血糖”的傳言在糖尿病患者中蔓延開(kāi)來(lái),黑茶、苦瓜、秋葵等均榜上有名。然而,在專家看來(lái),雖然某種食物對(duì)某些個(gè)體能起到控制血糖上升的作用,但仍不能說(shuō)有“降糖”療效。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李文慧表示,從營(yíng)養(yǎng)成分來(lái)看,苦瓜確實(shí)有獨(dú)特的一面。苦瓜中水分多、碳水化合物少,升糖指數(shù)低,還含人體必需的膳食纖維、多種維生素和礦物質(zhì),是糖尿病患者的理想食物。

苦瓜中的一些獨(dú)特物質(zhì)確實(shí)可使一些糖尿病患者吃飯后血糖升得不太高,但要達(dá)到這一目的,需每天甚至每頓都吃,而大量吃苦瓜可能對(duì)其他營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)生干擾。另外,中醫(yī)認(rèn)為,苦瓜屬于清苦類食物,大量食用可能傷及脾胃,很多人的胃也難以承受。因此,苦瓜只能短時(shí)間用,還只能是輔助用,降糖藥不能斷。既然不能長(zhǎng)期用,就跟血糖需要長(zhǎng)期控制存在矛盾,再加上很多人用后效果并不如意,就更沒(méi)必要付出胃腸代價(jià)了。 

她指出,所有食品都不適宜談“降糖”。從醫(yī)學(xué)上評(píng)估降糖效果要從療效出發(fā),即用了這種物質(zhì)后,空腹、餐后血糖以及糖化血紅蛋白比不吃時(shí)能降多少。有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),并經(jīng)過(guò)科學(xué)驗(yàn)證,才能說(shuō)有“療效”。也就是說(shuō),驗(yàn)證療效要有代表性和覆蓋面,不能只看個(gè)體,要看較大規(guī)模人群的情況,比如這些人平均血糖降了多少。目前,還沒(méi)一種食物經(jīng)過(guò)這樣的論證,因此食物充其量只能是有一定的控糖效果,對(duì)降糖有輔助作用,且輔助作用的大小也無(wú)法明確預(yù)期。【詳細(xì)】

“我患了糖尿病,為啥給我開(kāi)降壓藥?”

糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥, 臨床特征為蛋白尿、漸進(jìn)性腎功能損害、高血壓、水腫,晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。在糖尿病腎病早期,約1/3患者的微量蛋白尿可以有效控制,而這個(gè)控制的有效法寶竟然是兩類“降壓藥”,它至少可以延緩腎臟病變5年。【詳細(xì)】

患了糖尿病 吃西藥會(huì)吃壞肝腎嗎?

長(zhǎng)期高血糖對(duì)肝腎功能的損害,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)降糖藥物對(duì)肝腎的影響,很多長(zhǎng)期血糖控制不佳的患者,肝腎不是吃藥吃壞的,而是高血糖“泡”壞的。廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科行政主任、主任醫(yī)師梁馨苓教授說(shuō),不用懼怕藥物的副作用,所有的西藥上市前都會(huì)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的藥物毒性試驗(yàn),檢測(cè)不同劑量、不同服用時(shí)長(zhǎng)下,藥物的毒性與副作用,只有合乎標(biāo)準(zhǔn)才能上市(也就是能在醫(yī)院和藥店中買到)。

那么如何判斷降糖西藥的副作用呢?

梁馨苓介紹,可以從兩個(gè)方面來(lái)判斷:一是觀察降糖效果,看看自己吃藥后血糖控制如何,有無(wú)低血糖,有無(wú)其他不良反應(yīng)等。二是定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。一般建議,用藥半年內(nèi)監(jiān)測(cè)2~3次肝腎功能,如果結(jié)果都沒(méi)有問(wèn)題,就可以放心使用了。半年后則每?jī)蓚€(gè)月檢測(cè)一次。【詳細(xì)】

為何一吃藥就低血糖

飲食因素:糖友若按醫(yī)囑使用降糖藥物后,未及時(shí)進(jìn)餐或減少了進(jìn)食量,所用降糖藥物仍按原定時(shí)間發(fā)揮降糖作用,或存在相對(duì)“過(guò)量”的情況,就可能會(huì)導(dǎo)致低血糖。

運(yùn)動(dòng)因素:進(jìn)行高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)鍛煉,或在胰島素及口服降糖藥發(fā)揮最大效應(yīng)時(shí)做運(yùn)動(dòng),可能導(dǎo)致低血糖。

藥物因素:不同藥物類型降低血糖的時(shí)間不同;部分藥物可誘發(fā)低血糖,如環(huán)丙沙星、撲熱息痛等。

并發(fā)癥:糖尿病并發(fā)腎病患者由于慢性腎功能損害,導(dǎo)致體內(nèi)降糖藥物代謝延緩,相對(duì)“放大”了藥物的降糖作用并延長(zhǎng)了作用時(shí)間,因此也可導(dǎo)致低血糖發(fā)生。

在頻發(fā)低血糖的階段,要熟悉急救措施:迅速進(jìn)食任何可補(bǔ)充能量的食品(含糖飲料最佳),15分鐘后再檢測(cè)血糖;若血糖仍低于3.9毫摩爾/升,可再次進(jìn)食,直至低血糖緩解,嚴(yán)重者應(yīng)立即撥打急救電話。【詳細(xì)】

服了降糖藥 為啥早晨空腹血糖更高

藥物中優(yōu)降糖的降糖效果是最強(qiáng)的,很有可能患者是夜間發(fā)生了低血糖。也就是在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下把晚上的優(yōu)降糖的量增高了,這樣導(dǎo)致夜間低血糖,是很危險(xiǎn)的。夜間低血糖可表現(xiàn)為早晨血糖反跳,反而會(huì)使早晨的血糖高上去。有可能是這種情況。

早晨空腹血糖高主要有三種情況,分別是蘇木杰現(xiàn)象、黎明現(xiàn)象和糖尿病用藥量不足。【詳細(xì)】

吃完降糖藥沒(méi)食欲咋辦

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師龔雄輝說(shuō),二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥,但胃腸道副作用較多,如惡心、食欲減退、口苦等,還有“減肥”功效。部分糖友使用一段時(shí)間后,不良反應(yīng)可自行緩解、消失。二甲雙胍的緩釋劑型胃腸道副作用可比普通劑型明顯減少。

建議:1.遵循“起始低量、緩慢加量”原則,二甲雙胍從小劑量開(kāi)始;2.改餐中或餐后服藥;3.換用緩釋劑型二甲雙胍。【詳細(xì)】

糖化6.4%,用吃藥嗎

首先,在血糖異常增高但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可到正規(guī)醫(yī)院完善口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)檢查,明確診斷,同時(shí)了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力,這是目前公認(rèn)的糖尿病診斷流程。其次,應(yīng)明確糖尿病分型診斷?;颊邞?yīng)到正規(guī)醫(yī)院由內(nèi)分泌專科醫(yī)生完善相關(guān)檢查,并作出糖尿病分型診斷,比如1型或2型糖尿病。

確診為糖尿病后,生活方式干預(yù)是基礎(chǔ),病情相對(duì)較輕者可嘗試僅通過(guò)生活方式干預(yù),或在醫(yī)生指導(dǎo)下采用一種降糖藥物控制血糖。 若未到達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),則建議盡量通過(guò)生活方式調(diào)整來(lái)緩解血糖升高,并定期到醫(yī)院檢測(cè)血糖。【詳細(xì)】

責(zé)任編輯:yss

(原標(biāo)題:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng))

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