深化醫(yī)改 夯實(shí)基層 注重預(yù)防

我市衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展駛?cè)肟燔嚨?/span>

本報(bào)訊 （記者 黃育南）近日，記者從全市衛(wèi)生與健康大會(huì)上獲悉，長(zhǎng)期以來(lái)，市委、市政府始終把維護(hù)人民群眾健康作為民生工作的重點(diǎn)，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷改善健康服務(wù)條件，持續(xù)優(yōu)化健康生活環(huán)境，著力提升人民健康水平，保障了人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。

醫(yī)藥衛(wèi)生改革取得新突破。全市28個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院全部實(shí)施了綜合改革，適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，完善績(jī)效工資制度，向臨床一線傾斜；實(shí)行藥品“零差率”銷售，降低藥品和高附加值醫(yī)用耗材費(fèi)用；實(shí)施臨床路徑管理，推行按病種付費(fèi)和“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。同時(shí)，全市繼續(xù)加強(qiáng)基本藥物的供應(yīng)與使用，各縣區(qū)按照《縣域常用基本藥物目錄》，適度提高藥品配送的集中度并對(duì)配送企業(yè)實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理。全市三級(jí)綜合醫(yī)院“藥占比”達(dá)32.34%，低于省定指標(biāo)；二級(jí)綜合醫(yī)院基本藥物使用比達(dá)72.7%，縣級(jí)綜合醫(yī)院達(dá)59.5%，均高于省定指標(biāo)。

持續(xù)完善全民醫(yī)保體系建設(shè)。2016年，全市共有619.31萬(wàn)人參加新農(nóng)合，參合率達(dá)98.22%，新農(nóng)合到位資金為36.78億元，受益農(nóng)民1705.47萬(wàn)人次，總補(bǔ)償金額26.24億元。最高報(bào)銷封頂線由2012年的15萬(wàn)元提高至50萬(wàn)元。平輿縣、正陽(yáng)縣貧困人口新農(nóng)合個(gè)人繳納部分由財(cái)政全額包干。2016年12月底，全市完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，新農(nóng)合平穩(wěn)移交人社部門統(tǒng)一管理。2016年5月，市政府出臺(tái)關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度實(shí)施意見和推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”的指導(dǎo)意見，以平輿縣人民醫(yī)院為試點(diǎn)探索“醫(yī)聯(lián)體＋分級(jí)診療”模式，在汝南縣、遂平縣開展區(qū)域醫(yī)療協(xié)同試點(diǎn)工作，泌陽(yáng)縣開展城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)，都取得初步成效。

公共衛(wèi)生保障明顯增強(qiáng)，預(yù)防接種和免疫監(jiān)測(cè)更加規(guī)范。全市加強(qiáng)一類疫苗管理，規(guī)范二類疫苗采購(gòu)及使用，批準(zhǔn)101家規(guī)范預(yù)防接種門診，免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率達(dá)96.81%，無(wú)疫苗質(zhì)量事故、無(wú)接種事故報(bào)告；肝炎、肺結(jié)核、艾滋病等重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)和防控不斷加強(qiáng)，共報(bào)告法定傳染病21種21898例，甲肝報(bào)告病例數(shù)下降73.53%、艾滋病報(bào)告病例數(shù)下降10.94%，登記肺結(jié)核管理率達(dá)98%，治愈率達(dá)92%，均無(wú)死亡病例。

基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)不斷提升。至2016年底，全市有153個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；新建、改造標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室1578所，徹底改變了鄉(xiāng)村衛(wèi)生陣地臟亂差的落后局面。通過(guò)實(shí)施基層衛(wèi)生“369人才工程”，2016年全市安置農(nóng)村訂單定向生51名，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)70名，住院醫(yī)生規(guī)培86名，同時(shí)選拔302名醫(yī)護(hù)人員到縣級(jí)以上醫(yī)院臨床進(jìn)修，努力培養(yǎng)、引進(jìn)、留住更多的人才在基層服務(wù)。在開展對(duì)口支援幫扶工作中，受援縣級(jí)醫(yī)院5所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院59所，受援二級(jí)醫(yī)院開展門診診療14408人次、急診1656人次，開展手術(shù)例數(shù)1162例、疑難病例討論694次。

醫(yī)療服務(wù)管理和衛(wèi)生監(jiān)管力度不斷增強(qiáng)。全市組織實(shí)施對(duì)二級(jí)以上醫(yī)院的合理用藥指標(biāo)、規(guī)范化診療指標(biāo)、黨風(fēng)廉政建設(shè)指標(biāo)等運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)管考核，抽查13家二級(jí)以上醫(yī)院，認(rèn)真落實(shí)《改善醫(yī)療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)實(shí)施方案》，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)覆蓋率達(dá)100%。開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，共檢查1650家次，查處各類非法行醫(yī)案件283起，警告214家次，處罰金額39.81萬(wàn)元，取締無(wú)證行醫(yī)47家次。

中醫(yī)藥事業(yè)提速發(fā)展。我市以市中醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合全市60余家醫(yī)療單位，構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，進(jìn)一步提升了我市中醫(yī)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，我市開展了中醫(yī)藥治未病“冬病夏治”、“夏病冬治”活動(dòng)，舉辦了中醫(yī)治未病健康知識(shí)大講堂，16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生院建立了中醫(yī)館。此外，省中醫(yī)管理局在我市召開了全省中醫(yī)藥治療艾滋病現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，推廣我市中醫(yī)藥治療艾滋病的工作經(jīng)驗(yàn)。

計(jì)劃生育事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。全市穩(wěn)妥實(shí)施全面兩孩政策，做好生育登記服務(wù)，即時(shí)登記，即時(shí)發(fā)證。2016年，全市出生10.32萬(wàn)人，出生率達(dá)13.55‰，比2015年稍有增加，基本符合生育預(yù)期。落實(shí)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策，確定計(jì)生家庭扶助對(duì)象65116人，獨(dú)生子女父母133601人。此外，我市開展了計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建活動(dòng)，西平縣、上蔡縣已通過(guò)“新國(guó)優(yōu)”創(chuàng)建活動(dòng)驗(yàn)收。

健康生活環(huán)境不斷優(yōu)化。2016年5月，全市以首屆“健康天中文化節(jié)暨關(guān)愛少年兒童身心健康系列活動(dòng)”為起點(diǎn)，啟動(dòng)“健康天中”行動(dòng)，開展宣傳教育、咨詢指導(dǎo)、義診活動(dòng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市共有13.8萬(wàn)人因病致貧、因病返貧人員，通過(guò)全市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)和各單位的共同努力，2.62萬(wàn)人實(shí)現(xiàn)了脫貧。

深入推進(jìn)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。市委、市政府提出用3年時(shí)間創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市和全國(guó)文明城市。四大班子領(lǐng)導(dǎo)親自部署，靠前指揮，督促指導(dǎo)，各級(jí)各單位及廣大人民群眾積極響應(yīng)號(hào)召，紛紛參與到創(chuàng)建工作中來(lái)，著力抓好中心城區(qū)環(huán)境集中整治、衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建、美麗鄉(xiāng)村行動(dòng)，居民生活環(huán)境得到極大改善。目前，我市共有4個(gè)國(guó)家衛(wèi)生縣城、4個(gè)國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、4個(gè)省級(jí)衛(wèi)生縣城、19個(gè)省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、88個(gè)省級(jí)衛(wèi)生村、287個(gè)市級(jí)衛(wèi)生村。

全民健身活動(dòng)廣泛開展。2016年，全市共建設(shè)6個(gè)多功能運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、86個(gè)農(nóng)民體育健身工程，40個(gè)社區(qū)配備了500余件健身器材。舉辦了市十三屆中學(xué)生田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)、全民健身月啟動(dòng)儀式暨“千人百隊(duì)”健身秧歌大賽、“國(guó)際瑜伽日”千人瑜伽秀展示活動(dòng)、自行車爬坡賽、工間操大賽、萬(wàn)村千鄉(xiāng)農(nóng)民籃球賽等競(jìng)賽活動(dòng)，滿足了人民群眾多元化的體育健身需求，國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)合格率達(dá)92.38％。